李 峻 吳日明 李艷群 邱元雄

（中南大學 湘雅二醫(yī)院，湖南 長沙 410011）

黨的基層組織是黨全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，是落實黨的路線方針政策和各項工作任務(wù)的戰(zhàn)斗堡壘。在黨的基層組織中，建立健全黨建工作機制，推動基層黨組織建設(shè)，要著力抓好基層黨組織的工作機制建設(shè)，以充分發(fā)揮基層黨組織作用。

一 建立健全基層黨組織工作機制的重要性

胡錦濤在黨的“十八”大報告中指出“黨的基層組織是團結(jié)帶領(lǐng)群眾貫徹黨的理論和路線方針政策、落實黨的任務(wù)的戰(zhàn)斗堡壘”[1]。這對建立健全基層黨建工作機制，確保基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮的總的指導思想。

（一）解決醫(yī)院面臨的現(xiàn)實問題需要建立健全基層黨建工作機制

我國目前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入攻堅階段，由于醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)充分發(fā)揮了黨建工作機制的作用，使廣大醫(yī)務(wù)人員呈現(xiàn)出積極向上、奮發(fā)進取的精神面貌。但也不可否定，當前人們的思想觀念、思維方式、價值取向發(fā)生了較大的變化，同時醫(yī)院管理體制的不斷改革也派生出許多問題：1.認識上的誤區(qū)，少數(shù)人認為理想是遠的，權(quán)力是硬的，票子才是實的，從而導致腐敗現(xiàn)象不斷產(chǎn)生；2.大型公立醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)臃腫重疊，人浮于事的現(xiàn)象普遍存在；3.在人才選拔上重關(guān)系、輕能力，重文憑、輕水平的現(xiàn)象較為突出，從而出現(xiàn)用用人錯位和人才浪費現(xiàn)象嚴重；4.職責不清，管理滯后，部分醫(yī)務(wù)人員的潛力未能得到充分發(fā)揮；5.大型公立醫(yī)院受床位限制，看病難、住院難的矛盾一時難以有效解決。

（二）醫(yī)院改革發(fā)展需要建立健全黨建工作機制

建立、健全黨建工作機制，能增強基層黨支部的活力。1.基層黨組織工作機制設(shè)置要真正體現(xiàn)黨員干部、職工的目標，維護黨員、職工的合法權(quán)益，積極探索黨建工作的有效途徑，大膽創(chuàng)新黨建機制，扎實有效地推進黨建工作；2.黨建工作要經(jīng)?；⒊B(tài)化須建立一套好的機制。要增強基層黨建工作責任制，尤其是第一責任人和直接責任人的責任，使其牢固樹立不抓黨建就是失職，抓不好黨建就是不稱職的責任意識和政治使命感；3.抓好組織發(fā)動工作，使全體黨員思想統(tǒng)一。抓好基層黨建工作機制建設(shè)，對于保障基層黨建工作機制具有根本性、全局性、長期性和穩(wěn)定性作用，也能為黨員發(fā)揮先鋒模范作用創(chuàng)造更加良好的條件；4.黨建工作機制健全有利于培養(yǎng)一支高素質(zhì)的黨員干部隊伍和職工隊伍，能大大增強基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力。

二 建立健全黨建工作機制須健全的幾項基本工作機制

建立健全醫(yī)院基層黨支部工作機制是深入貫徹落實科學發(fā)展觀的必然要求，是落實“黨要管黨、從嚴治黨”的重要舉措，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)院。為此要著力建立健全以下五項基本工作機制。

（一）思想政治工作機制

思想政治工作機制是醫(yī)院發(fā)展的靈魂。國有大型公立醫(yī)院基層黨支部要充分發(fā)揮政治核心作用，就得準確把握黨的政治機制建設(shè)的核心是一切工作的靈魂的科學內(nèi)涵。先進的思想政治機制是構(gòu)筑和諧醫(yī)院的精神支撐，是提高醫(yī)院員工思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，樹立正確的醫(yī)德觀、人生觀、價值觀的思想武器。提高醫(yī)院競爭力要著力從理論學習教育機制、文化傳播機制、精神文明建設(shè)機制、反腐倡廉機制為抓手，“教育引導黨員、干部矢志不渝地為中國特色社會主義共同理想而奮斗”[2]。

（二）民主集中的組織工作機制

民主集中制是黨的基本組織原則。在黨內(nèi)發(fā)揚民主是黨領(lǐng)導人民取得革命勝利和建設(shè)事業(yè)成功的法寶。扎實推進醫(yī)院基層黨支部民主建設(shè)，要“保證黨員的主體地位，健全黨員民主權(quán)利保障制度，開展批評與自我批評，營造黨內(nèi)民主平等的同志關(guān)系，民主討論的政治氛圍，建立民主監(jiān)督的制度環(huán)境，落實黨員的知情權(quán)、參與權(quán)、選舉權(quán)、監(jiān)督權(quán)”[2]。在基層黨支部要建立健全黨內(nèi)民主工作機制，就得開好醫(yī)院基層的支委會、黨員大會、黨小組生活會、民主生活會，嚴格按照中南大學“54321”標準建設(shè)基層黨組織，實現(xiàn)黨務(wù)分開、政務(wù)公開、“三重一大”項目。黨員活動的開展與經(jīng)費的開支都要公開透明。

（三）黨群工作機制

醫(yī)院要搞好黨群關(guān)系，必須“堅持以人為本、執(zhí)政為民，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系”[1]。首先要堅持群眾第一的觀點不動搖。群眾觀點是歷史唯物主義的基本觀點，也是我們黨做好群眾工作的思想基礎(chǔ)。只有真正理解和牢固樹立群眾觀點，才能堅定不移、堅持不懈做好群眾工作。其次，要搞好黨群關(guān)系，必須切實改進工作作風。為此，黨支部應(yīng)拿出更多的時間和精力到醫(yī)院各科室、教研室、班組一線去，在聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾中培養(yǎng)和增進愛醫(yī)院，愛員工，愛病人的干群感情。三是要堅持做好黨員聯(lián)系群眾的工作。對此，要以著力抓好群眾反映的難點、疑點、重點、熱點、困難點等為突破口，多途徑、多渠道、靈活多樣地做好黨員、群眾服務(wù)工作。正如習近平主席在擔任國家副主席到重慶調(diào)研時倡導做群眾工作“只有將心比心，才能換取真心，才能找到解決問題、推動工作的良策”[3]。第四，做好群眾工作應(yīng)具有廣覆蓋的科學方法。建立健全團隊協(xié)調(diào)制度、溝通制度、調(diào)研下訪制度、談心制度、民主評議制度、辦事效果的承諾制度、定期評事落實制度、民主管理制度等。第五，加強黨群工作機制就要使工作更貼近社會、貼近群眾、貼近病人，就應(yīng)多干順民意、解民憂、增民利的實事。

（四）反腐倡廉工作機制

堅決懲治腐敗、有效預防腐敗是實現(xiàn)國家意志的要求?！胺磳Ω瘮?、建設(shè)廉潔政治，是黨一貫堅持的鮮明政治立場，是人民關(guān)注的重大政治問題?！盵1]因此，基層黨支部建設(shè)也包括黨支部的反腐倡廉工作機制。為此，首先要按照“四化”的標準培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞狞h支部干部，從源頭上鏟除腐敗。其次，抓好黨風廉政的制度建設(shè)，因為制度建設(shè)是防范問題的防火墻。[4]第三，要著力抓好反腐倡廉的警示教育。采取加大案件查處力度與日常性廉政教育相結(jié)合的方式預防腐敗。第四，反腐倡廉必須人民群眾的參與和監(jiān)督。腐敗的案件需要人民群眾的檢舉及監(jiān)督和參加，只有充分依靠人民群眾的力量，把有效的舉報、檢舉、監(jiān)督引入各類不正之風和腐敗行為的治理中，反腐倡廉工作才能有牢固的群眾基礎(chǔ)。

（五）長效工作機制

長效工作機制建設(shè)對于保障基層黨建工作、發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗保壘作用具有根本性、全局性、長期性和穩(wěn)定性的作用。為此首先要建立黨建工作分析評議工作機制。醫(yī)院堅持每月召開一次黨群工作例會，到半年和年底各召開1次支部書記專題研討會，了解掌握醫(yī)院黨支部建設(shè)工作情況，分析解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，強化工作措施與責任。其次要建立定期向醫(yī)院黨委匯報工作的機制。按照月、季度檢查、半年小結(jié)、年終總結(jié)的階段要求，醫(yī)院將支部的黨建工作責任制落實情況，定期向醫(yī)院黨委匯報。第三要建立定性分析和情況通報工作機制。醫(yī)院黨辦應(yīng)把加強督查作為重要職責和有效措施，通過定期或不定期督查等多種方式，加強對黨建工作機制的目標管理責任落到實處。第四，建立健全黨建工作情況的通報工作機制。對帶有共性問題和重大問題及時向醫(yī)院黨委報告，為領(lǐng)導科學決策、指導工作提供制度機制支撐依據(jù)。第五，建立支部、支委和黨員干部調(diào)研和聯(lián)系群眾的工作機制。

三 建立健全黨建工作機制是確?；鶎狱h支部發(fā)揮作用的助推器

建立健全醫(yī)院基層黨支部黨建工作機制、確保發(fā)揮作用，就得與時俱進的更新思想，弘揚求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新，立足崗位、學習先進、崇尚先進、爭當先進的良好氛圍，能有效地推動醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。

（一）提高執(zhí)行力是推動醫(yī)院改革發(fā)展的助推器

貫徹執(zhí)行上級的各項規(guī)章制度，落實貫徹黨的路線方針政策是基層黨支部、特別是支部書記的一項重要責任，是對自身的決策力、執(zhí)行力的一種考驗。作為基層黨支部要落實黨的工作目標與任務(wù)，除具有經(jīng)驗思維敏捷外，更重要的是能清晰又明快地明辨是非，抓住事物主流和本質(zhì)，正確處理好個別與一般、特殊與共性的關(guān)系，用正確理論和思維方式，在規(guī)定的時空范圍內(nèi)及時保證決策的到位和執(zhí)行，做到上下一致、言行一致、目標一致、黨政一致、黨群一致，行動一致。

（二）果斷正確決策是駕馭全局的助推器

決策的正確與否是完成黨賦予的各項任務(wù)和目標的生命所在。若決策正確果斷，措施合理，就能抓住機遇、落實決策，實現(xiàn)目標；優(yōu)柔寡斷，就會貽誤良機，導致決策失誤與不當，造成不可估量的損失。在支部班子中要落實學校和醫(yī)院黨委的決策，實現(xiàn)目標與任務(wù)，就得具有統(tǒng)攬大局、服從大局的全局觀念。只有具有全局觀念，才能有從全局考慮戰(zhàn)略思維，才能正確認識和捕捉到本部門、本支部在完成任務(wù)和實現(xiàn)目標的過程中抓住存在的主要問題，找準問題根源，找到如何解決主要問題的方式、方法。

（三）身體力行是率先垂范的助推器

“打鐵需自身硬”是檢驗每個領(lǐng)導者特別是支部書記及黨支部事業(yè)成敗的關(guān)鍵所在。嚴以律已，寬以待人，就會贏得人心，以身作則，率先垂范，就能眾望所歸。這就要求我們每個基層黨支部和黨員要自覺地做工作的模范、學習的模范、遵守紀律的模范，創(chuàng)優(yōu)爭先的模范，才能確保黨的組織的純潔性、戰(zhàn)斗性，黨才能永葆青春。且在原則和大是大非面前、一身正氣、鐵面無私，在任何錯綜復雜的情況和問題都能沉著冷靜、隨機應(yīng)變，牢牢地把握事物發(fā)展的主動權(quán)。

（四）抓好職業(yè)素質(zhì)是構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系的助推器

醫(yī)院是救死扶傷、治病救人的場所，疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系理應(yīng)是和諧的。然而，目前醫(yī)患矛盾表現(xiàn)在醫(yī)療事故的泛化傾向嚴重，醫(yī)鬧現(xiàn)象增多，甚至釀成影響惡性治安和刑事案件。[5]中華醫(yī)院管理學會在 2004年對 326所醫(yī)院的調(diào)查，發(fā)生醫(yī)療糾紛后有73.6%患者及家屬對醫(yī)院工作發(fā)生過激和擾亂行為，其中有43.86%發(fā)展成打砸醫(yī)院，造成醫(yī)院設(shè)施破壞有 35.58%，導致醫(yī)務(wù)人員受傷的有34.46%。這就要求在醫(yī)院黨建工作中要把提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，構(gòu)筑一個良好的人文科學素養(yǎng)、健康的醫(yī)患關(guān)系，對促進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、增強凝聚力，保持社會的穩(wěn)定和繁榮都具有十分重要的作用。

四 建立健全工作機制確?；鶎狱h支部作用的有效發(fā)揮

建立健全工作機制、確?；鶎狱h支部發(fā)揮作用就必須要解放思想，堅持一切從實際出發(fā)，站在基層黨組織建設(shè)的高度、醫(yī)院發(fā)展的高度，作為檢驗基層黨支部工作成效和增強凝聚力的保證。

（一）完善基層黨支部工作責任制

從基層黨支部的功能看，領(lǐng)導目標、組織目標、決策的實現(xiàn)是引導、保證、協(xié)調(diào)、服務(wù)的統(tǒng)一，這些功能的實現(xiàn)，離不開強有力的黨支部的工作機制。從支部的內(nèi)涵看，主要是政治、思想和組織上的領(lǐng)導，其中思想領(lǐng)導是政治領(lǐng)導、組織領(lǐng)導的前提和基礎(chǔ)。從實現(xiàn)的途徑看，出主意、制目標、做決策、配合黨委選干部，建立健全黨支部每年向醫(yī)院黨委匯報抓基層黨建工作專項述職制度，努力建設(shè)一支政治強、業(yè)務(wù)精、作風好、戰(zhàn)斗力強的支部班子和黨員干部隊伍，力爭實現(xiàn)用責任制管責任人、用責任人帶一班人的工作機制。

（二）全面提高黨的建設(shè)科學化水平

鄧小平曾經(jīng)講過“制度好可以使壞人無法橫行”[6]。正確引導黨支部的黨員干部、員工自覺執(zhí)行醫(yī)院的黨建工作機制。1.抓好責任落實的檢查督導。根據(jù)支部的年度計劃，定期對支部范圍內(nèi)的各科室、黨小組、班組落實支部的黨建計劃情況進行階段、半年、年終檢查、分析、考核，總結(jié)推廣在支部范圍內(nèi)的好典型、好經(jīng)驗、好方法；2.確保“三會一課”制度質(zhì)量。“三會一課”制度是黨支部的根本制度，要創(chuàng)建“三會一課”制度的質(zhì)量評價機制，劃分等級：為“優(yōu)秀、良好、合格、不合格”四個檔次，對合格和不合格的要進行幫扶制度，把評價結(jié)果納入到了醫(yī)院黨委的動態(tài)管理。3.制度機制規(guī)則要完備、完善。支委會、黨員大會、黨小組會、黨課、民主生活會制度、學習管理制度、規(guī)則的議事制度等有關(guān)制度；4.加強支部班子的組織作風建設(shè)。形成分公不分家、互相支持、互相尊重、多通氣、多商量、多協(xié)調(diào)的黨內(nèi)民主政治制度。

（三）堅持與醫(yī)院中心工作相結(jié)合

建立健全黨建工作機制，要與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療的核心制度中心工作相結(jié)合。醫(yī)學是人學，基本出發(fā)點病人是上帝，醫(yī)院因病人而興亡、而生存。病人至上、完善醫(yī)患溝通，要關(guān)注的是在病痛中掙扎的行動不方便的病人，是最需要關(guān)懷和幫助的人，這就要弘揚醫(yī)學的人文精神，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和親和力，拉近醫(yī)患距離，視病人為親人，主動熱心服務(wù)病人，是黨支部建立健全工作機制，確保發(fā)揮作用的基本點、核心點。

（四）正確對待支部在黨建機制工作中存在的問題

堅持以動態(tài)管理為手段，切實解決在支部范圍內(nèi)，特別是后勤、行政黨支部在黨員干部中易出現(xiàn)的“能力不足、精神懈怠、脫離群眾、消極腐敗”及個別黨員不愛學習和過問追求物質(zhì)享受的傾向性問題：1.建立健全黨建工作機制的原則。黨建工作機制的規(guī)則、規(guī)章、細節(jié)既要實事求是，更要有前瞻性、創(chuàng)新性、發(fā)展性、規(guī)律性、客觀實在性的原則，決策的方式方法要突出科學性；2.牢固樹立理想信念和宗旨意識。針對黨員干部存在的問題和在群眾中反應(yīng)的宗旨意識淡薄及服務(wù)不到位的問題，應(yīng)強化措施與責任，限時整改糾正；3.牢固樹立發(fā)展意識。發(fā)展是硬道理，發(fā)展是社會生產(chǎn)力第一要素、第一目標，是特色社全主義制度的本質(zhì)特征，只有發(fā)展了人民的物質(zhì)生活和精神生活才會得到不斷的提升和改善，醫(yī)院的發(fā)展才能有牢固的基礎(chǔ)；4.牢固樹立創(chuàng)新意識。著力健全黨建工作機制的方式方法要創(chuàng)新，勇于面對問題，善于發(fā)現(xiàn)問題，積極研究問題，通過理論的創(chuàng)新，載體的創(chuàng)新，帶來制度的創(chuàng)新，管理目標的創(chuàng)新，推動醫(yī)院的科學發(fā)展。

建立健全基層黨建工作機制、確保醫(yī)院基層黨支部發(fā)揮作用就必須要解放思想，堅持一切從實際出發(fā)，站在基層黨組織建設(shè)的高度、醫(yī)院發(fā)展的高度，把加強黨支部的組織建設(shè)、思想建設(shè)、政治建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)、陣地建設(shè)、制度建設(shè)為切入點，推動醫(yī)院各項工作，為醫(yī)院改革發(fā)展保駕護航。

[1]胡錦濤.在慶祝中國共產(chǎn)黨十八次全國代表大會上的講話[M].北京:人民出版社,2012:49-53.

[2]胡錦濤.在中國共產(chǎn)黨建黨90周年大會上的講話[N].人民日報,2011-07-01.

[3]習近平2010年6月8日在重慶市渝中區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)和兩江新區(qū)調(diào)研[N].人民日報海外版,2010-12-09.

[4]鄧小平.黨和國家領(lǐng)導制度的改革[A].鄧小平文選:第二卷[C].北京:人民出版社,1994:333.

[5]張仕榮.構(gòu)筑和諧和醫(yī)患關(guān)系的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,(Z1):17-18.

[6]鄧小平.解放思想,實事求是,團結(jié)一致向前看[A].鄧小平文選:第二卷[C].北京:人民出版社,1994:136.