太極拳運動對人體生理及心理功能影響的研究進展

張永超 黃世敬 劉偉

太極拳是一種以氣力結合而形成的“內功拳”，以明代戚繼光三十二式長拳為基礎，結合古代導引、吐納氣功之術和中醫(yī)理論中的經絡學說、陰陽五行學說，以及古典哲學理論而形成的一種內外兼修、柔和輕靈的拳術。太極拳要求心靜用意，以意識引導動作，呼吸與動作緊密配合，呼吸要平穩(wěn)、深勻自然，動作要柔和緩慢、連貫協(xié)調，以腰為軸，上下相隨，保持重心穩(wěn)定，周身組成一個整體?，F(xiàn)結合學術界的相關研究成果，討論太極拳運動對人體生理、心理功能的影響及其作用機制。

1 太極拳對人體生理方面的影響

1.1 太極拳對心血管系統(tǒng)影響

太極拳包含骨骼、肌肉、關節(jié)的運動，以及有節(jié)律的呼吸，動作要求柔和緩慢、協(xié)調連貫，呼吸深入均勻，運動過程維持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，能夠加強血液循環(huán)和增加肺容量，全面提升人體的有氧代謝能力，長期練習有助于改善全身血液循環(huán)，減輕心臟負擔，為身體各組織細胞提供更多的氧氣和營養(yǎng)物質。心血管病患者多為中老年人，往往伴隨呼吸系統(tǒng)疾病、神經、肌肉的協(xié)調障礙以及骨質疏松的問題，多數(shù)運動難以參與，太極拳卻十分適合。周雷等［1］研究發(fā)現(xiàn)太極拳練習時，機體氣體代謝和心血管活動的反應適中，肺通氣量、氧脈搏、耗氧量和相對耗氧量曲線在太極拳練習開始后2分鐘左右基本能達到穩(wěn)定的狀態(tài)，說明太極拳運動符合穩(wěn)態(tài)運動的基本特征。竺英祺等［2］通過對太極拳習練過程中不同年齡段人群的心率進行監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，與青年人相比較，大部分中老年人習練太極拳更易達到有氧運動水平。有學者針對太極拳鍛煉是否會過度消耗能量，增加心血管患者疾病負擔提出問題，王雁等［3］進行了研究，24式簡化太極拳運動強度完全能滿足老年心血管患者的康復鍛煉需要，體位高低不同致運動強度有所差異，但仍然在允許的范圍中。

改善內皮舒張功能，是太極拳運動有益于心血管健康的機制之一。隨著年齡的增加，老年人血管彈性的減弱，動脈內皮舒張功能下降，增加了動脈硬化的可能性。除藥物、食物的調理，更需要進行適當運動改善血管功能退行性變化。李傳武等［4］選擇32名健康男性老年人分為太極拳組和對照組，進了為期5個月的鍛煉之后發(fā)現(xiàn)，太極拳組總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇顯著降低，高密度脂蛋白膽固醇、血漿一氧化氮(NO)顯著升高，肱動脈內皮反應性舒張程度較運動前顯著提高，說明太極拳運動能有效改善老年人的血脂組成，提高老年人的動脈內徑和反應性內皮舒張功能。任可欣［5］的相關研究發(fā)現(xiàn)，中老年人經過長期規(guī)律的太極拳鍛煉后血清TNOS(總一氧化氮合酶)的活性明顯提高，進而增加血清NO含量，在NOS(一氧化氮合酶)的同工酶中，cNOS(一氧化氮合酶)活性增加，iNOS(誘導型一氧化氮合酶)活性無顯著變化，說明太極拳運動增加的NO的量是在生理范圍內，無毒副作用。

1.2 太極拳對神經系統(tǒng)的影響

習練太極拳要求全神貫注，利用眼睛和手之間的協(xié)調動作(即視線追隨手指移動而移動)以達到形神合一，這對大腦起到了良好的訓練作用，且復雜多變的動作和高協(xié)調性要求對集中注意力和提高記憶力起到了促進作用，還能鍛煉良好的平衡能力。馬蘭軍等［6］研究發(fā)現(xiàn)有規(guī)律的太極拳練習能有效提高中老年婦女前庭系統(tǒng)的感覺閾值，增強前庭系統(tǒng)對過度刺激的適應機制或代償機制，從而改善前庭器官耐力，改善其平衡能力。謝業(yè)雷等［7］選擇85名健康中老年人，在專業(yè)教練指導下進行為期24周的太極拳鍛煉后發(fā)現(xiàn)，太極拳能夠提高中老年人的迷走神經活性，從而降低中老年人突發(fā)性心血管疾病的發(fā)病率，延緩心臟的衰老。同時可增加中老年人調節(jié)不良情緒的能力。王麗娟等［8］研究發(fā)現(xiàn)，太極拳鍛煉對老年人的中樞神經系統(tǒng)具有調節(jié)作用，可以改善心肌血流量，增加血管壁彈性，對于治療血管疾病有重要作用。但要求鍛煉者要情緒安靜，心情舒暢，聚精會神，全身各部分肌肉、關節(jié)輕柔有規(guī)則的進行，才能增加全身血液循環(huán)以及冠狀動脈血流量，增加迷走神經的興奮性，減慢心率?？陆鼙龋?］通過研究太極拳運動對骨骼肌全基因組表達的影響及太極拳促進健康的分子機制發(fā)現(xiàn)，太極拳運動對老年人骨骼肌全基因組表達發(fā)生明顯改變，并且對表達差異最顯著的20條差異基因進行深入研究，認為太極拳運動有助于保持神經系統(tǒng)的靈敏性，提高反應能力，有助于抗衰老和減肥。

1.3 太極拳對消化系統(tǒng)影響

太極拳通過帶動膈肌和腹壁肌肉的運動對胃腸及肝臟起到良好的按摩作用，加強了胃腸的蠕動和肝臟的血液循環(huán)代謝，能夠有效改善練習者的胃腸疾病和肝臟瘀血、肝功能異常。益生菌指改變腸道菌群平衡而對宿主有保健作用的活性微生物［10］，可以調節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，改善胃腸功能。周濤等［11］選取55名無器質性心肺疾患的肥胖老年人，學習24式太極拳并進行12個月的訓練，結果顯示，訓練后肥胖老年人腸道益生菌數(shù)量較訓練前有所增加，血脂代謝有所改善，練習時間越長，指標改善越明顯。

1.4 太極拳對運動系統(tǒng)影響

1.4.1 太極拳對骨骼的影響 隨著年齡的增長，骨組織中成骨細胞增殖能力降低，骨量減少，骨細微結構發(fā)生破壞，導致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折。絕經后女性因為雌激素的下降更容易患骨質疏松癥。郁嫣嫣等［12］對練習太極拳的絕經后女性進行雙能X線骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)練習太極拳5年以上的絕經后女性多部位的骨密度值均高于初學者，提示長期鍛煉太極拳可改善絕經后女性骨密度水平，降低骨質疏松的患病率。毛紅妮［13］的相關研究表明，太極拳鍛煉結合補充鈣劑的綜合方法能更好的防治絕經后婦女骨密度降低。

1.4.2 太極拳對肌肉的影響人到中老年易出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉量減少、肌力下降等退行性改變，增加了跌倒的危險性，易引起骨折和其他損傷。太極拳強調重心和下肢動作的穩(wěn)定性，動作中會出現(xiàn)肌肉放松－緊張－放松的交替運動狀態(tài)，促進新陳代謝和血液循環(huán)，增粗肌纖維，增大肌肉體積，能夠提高下肢肌肉力量和耐力［14］。

1.4.3 太極拳對關節(jié)的影響 太極拳涉及到關節(jié)、骨骼及肌肉之間協(xié)調運動，運動過程中應盡量放松肢體關節(jié)，減少關節(jié)周圍肌腱韌帶對關節(jié)的作用，需要通過肢體自身重量牽拉關節(jié)，增大關節(jié)腔隙而達到松弛關節(jié)、增大關節(jié)活動范圍以及提高關節(jié)靈活性的作用。太極拳很多動作對脊柱、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的韌帶呈緩慢持續(xù)的拉伸作用，也可增加關節(jié)柔韌性，改善關節(jié)活動度［14］。

1.5 太極拳對呼吸系統(tǒng)的影響

太極拳屬于有氧運動，采用腹式呼吸結合輕柔的動作，能很好地訓練呼吸肌的功能，加強呼吸深度，增大肺活量。榮湘江等［15］研究表明太極拳習練組的肺活量和臺階實驗指數(shù)與對照組相比明顯提高，提示堅持太極拳鍛煉能夠改善中老年人的心肺功能。

1.6 太極拳對其他系統(tǒng)的影響

此外，太極拳對免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等均有促進作用，王小井等［16］成立糖尿病太極拳俱樂部，對31例青少年糖尿病患者以太極拳運動方式進行干預發(fā)現(xiàn)，太極拳運動可有效改善其負面情緒，有助于將血糖控制到理想的狀態(tài)。

2 太極拳對人體心理方面的影響

太極拳講究順應自然，形神合一，應和了儒家“天人合一”的思想，即天與人的最佳狀態(tài)是相互和諧，合而為一［17］。習練時動作輕松柔和、氣息調暢、心神寧靜，機體充分放松，從而達到改善負面情緒，調節(jié)心理的作用。

2.1 太極拳對青年人心理的影響

社會節(jié)奏的加快及多方面壓力的增大，青年人面臨著艱巨的心理挑戰(zhàn)，多數(shù)人由于心理調節(jié)知識的匱乏，缺少他人正確的溝通疏導，導致負面情緒的過度疊加形成心理疾患。太極拳能夠通過均勻的呼吸和舒緩的動作調節(jié)人的心境，如王萍［18］通過組織大學生進行太極拳訓練后證實，太極拳鍛煉可改善大學生比賽后的心境，提高其愉悅性和平靜性，而且能降低其憤怒性、激動性和抑郁性。

2.2 太極拳對中老年人心理的影響

太極拳鍛煉是一種“會意”的運動，練習者在運動過程中全神貫注、消除雜念，增加思考的時間，從而能夠發(fā)掘出內在心靈層面的世界。謝文等［19］研究發(fā)現(xiàn)太極拳比扇子舞、快走等其他運動形式更易提高人的宇宙超越感，使人們對時間、空間、生與死都有了全新的認識。欒利安等［20］發(fā)現(xiàn)太極拳訓練能夠有效減輕老人抑郁、焦慮、緊張不安和疲勞感等心理癥狀，改善老年人心身功能，提高機體抵抗力，減少老年性疾病，提高老年人生存質量。中老年人對信息的加工速度以及信息量的儲存均會下降，表現(xiàn)為反應速度變慢、注意力難以集中、短期記憶力下降等多方面。太極拳運動有助于將鍛煉者的注意力集中于自身，排除無關信息的干擾，通過“意念”控制肢體活動，可有效改善中老年人的認知功能［21］。

2.3 太極拳對疾病患者心理的影響

重大疾病的患者，如癌癥患者，難以承受心理打擊，易產生悲觀情緒，甚至因為過度恐懼、焦慮選擇自殺。此類負面情緒，不僅影響疾病治療，還會加速病情惡化。太極拳運動可以改善癌癥對人體的損傷并通過調節(jié)心理而達到治療疾病的作用:太極拳運動可以改善癌癥患者的心血管功能，呼吸控制及消化能力，有效地防止其體內骨礦物質的流失和肌肉骨骼的退化，并能調節(jié)內環(huán)境的穩(wěn)定，增強機體免疫力，有助于癌癥患者重新建立免疫系統(tǒng)。更重要的是，太極拳能從心理層面減輕癌癥患者心理的恐懼壓力、焦慮急躁情緒，增強其與他人溝通交往的能力。這些對癌癥患者病情的好轉和康復意義重大［22］。

3 結語

長期適度的習練太極拳，有助于改善人體各系統(tǒng)生理功能和緩解心理負面情緒，但因其動作復雜、訓練周期長、缺少專業(yè)指導，尚難普及推廣。科研方面，多偏重研究太極拳對生理功能的改善，缺少針對因過度習練以及不規(guī)范或高難度動作對習練者產生損傷方面的研究，心理方面影響的研究主觀性過強，缺乏實驗數(shù)據(jù)和具體指標，難以明確其具體作用機制。如何利用醫(yī)學理論研究太極拳并開展科學合理試驗還有待進一步研究。

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(本文編輯:秦楠)