鄭樹(shù)國(guó) 施相如

這里有最權(quán)威的齲齒報(bào)告，如果你不希望孩子也被蟲(chóng)牙折磨，如果你希望孩子有一口漂亮的牙齒，這篇文章，你一定要看！ 因?yàn)?，別處可看不到哦！

發(fā)生率上升！

齲齒，就是我們平常說(shuō)的“蟲(chóng)牙”，是一種慢性細(xì)菌感染性疾病。雖然在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，

兒童齲齒的患病率呈下降的趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家，尤其是在我國(guó)，兒童齲齒的患病率呈急劇上升的趨勢(shì)。

權(quán)威發(fā)布

治療率很低！

第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查得出：

其中未經(jīng)治療97%

5歲兒童乳牙齲病患病率66.0%

12歲兒童恒牙齲病的患病率28.9%

其中未經(jīng)治療89%

可見(jiàn)，乳牙齲及學(xué)齡兒童恒牙齲的發(fā)病趨勢(shì)是嚴(yán)峻的，而且治療率非常低。

為蟲(chóng)牙捉“蟲(chóng)”

蟲(chóng)牙到底是怎么發(fā)生的呢？我們來(lái)給它捉蟲(chóng)吧。

齲齒是細(xì)菌、宿主（即牙齒）、食物及時(shí)間4個(gè)因素相互作用而引起的牙體硬組織慢性腐蝕性疾病。

孩子在剛出生時(shí)，口腔內(nèi)是沒(méi)有細(xì)菌存在的。隨著孩子開(kāi)始進(jìn)食和牙齒的萌出，細(xì)菌這一引起齲齒最重要的因素就在小家伙的口腔內(nèi)安家了。

在孩子長(zhǎng)到6個(gè)月左右時(shí)，隨著第一顆下乳前牙的萌出，患蟲(chóng)牙的風(fēng)險(xiǎn)也隨之而來(lái)。這時(shí)孩子仍以母乳或配方奶為主食，很多孩子還有喝夜奶的習(xí)慣，如果清潔口腔不徹底，牙齒上就會(huì)殘留較多的食物殘?jiān)?、軟垢，定居在牙齒上的細(xì)菌會(huì)分解食物殘?jiān)械奶嵌a(chǎn)生酸性物質(zhì)，時(shí)間久了，牙齒就會(huì)被腐蝕破壞，出現(xiàn)齲洞，甚至出現(xiàn)被腐壞的牙質(zhì)剝脫的現(xiàn)象，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒一塊塊地脫落。因?yàn)槿檠辣旧淼V化程度就比恒牙低，所以，乳牙齲進(jìn)展的速度會(huì)很快。

看護(hù)人牙病會(huì)傳給孩子

有研究表明，兒童口腔內(nèi)的細(xì)菌種類與其第一看護(hù)人相類似，第一看護(hù)人是指每天與孩子最為密切的接觸者。所以，第一看護(hù)人一定要注意自身的口腔衛(wèi)生，而且要糾正一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣，比如用嘴嚼東西喂孩子，用奶瓶喂奶時(shí)自己先吸一口試試溫度等。

乳牙易患蟲(chóng)牙的5個(gè)因素：

乳牙自身的某些特點(diǎn)容易導(dǎo)致食物滯留，成為不好清潔的地方。

乳牙自身的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使它抗酸力弱，容易導(dǎo)致齲齒。

孩子吃的多為黏軟的食物，黏稠性強(qiáng)，含糖量高，容易被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸。

孩子口腔的自潔和清潔作用較差。由于孩子的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔又處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，所以自潔作用差，有利于細(xì)菌增殖，增加患齲齒的機(jī)會(huì)。而且孩子年齡小，不能很好地刷牙，食物、軟垢容易滯留在牙面上，成為齲病發(fā)生的重要因素之一。

乳牙齲不好發(fā)現(xiàn)。乳牙齲多數(shù)情況下自覺(jué)癥狀不明顯，加上孩子還不能很好地表達(dá)，常常被家長(zhǎng)忽視，往往到了孩子出現(xiàn)牙疼或牙齦起膿包等明顯癥狀時(shí)，家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)。

不同年齡，蟲(chóng)牙定居部位不同

各年齡段的孩子，乳牙齲病的發(fā)生部位有著比較明顯的特點(diǎn)，不同年齡的孩子，蟲(chóng)牙偏愛(ài)的部位也有不同。

1～2歲：

上門牙

蟲(chóng)牙主要發(fā)生于上

門牙靠嘴唇那面和兩牙之間的牙縫處，因?yàn)檫@個(gè)年齡段孩子主要吃的是黏軟的食物，而且后牙還沒(méi)長(zhǎng)全，主要靠前牙嚼東西，食物殘?jiān)喽逊e在前牙的唇面。

3～4歲：

磨牙窩溝

這時(shí)蟲(chóng)牙主要發(fā)生在磨牙咬合面的窩溝處，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子后牙剛剛萌出，牙齒表面的窩溝較深，容易積存較多食物殘?jiān)?/p>

4～5歲：

磨牙之間的牙縫這個(gè)年齡段的孩子，面部骨骼開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育，牙齒間隙增大，容易嵌塞肉食及纖維性食物，所以蟲(chóng)牙好發(fā)于磨牙之間的牙縫處。

5～7歲：

第一恒磨牙的窩溝 孩子的第一恒磨牙長(zhǎng)出后，第一恒磨牙的窩溝齲較為常見(jiàn)，因?yàn)檫@顆牙的位置在所有乳牙的后方，不容易被清潔干凈，而且窩溝比較深，容易積存食物殘?jiān)?，甚至有很多家長(zhǎng)都沒(méi)發(fā)現(xiàn)這顆牙長(zhǎng)出來(lái)或者把它當(dāng)成乳牙而疏于保健。

權(quán)威發(fā)布

乳牙齲會(huì)導(dǎo)致恒牙齲

孩子一般在6歲左右從下前牙替換開(kāi)始，一直到12歲左右全部牙齒替換完成。如果孩子的乳牙因?yàn)辇x齒導(dǎo)致牙體缺損，當(dāng)涉及大部分乳磨牙時(shí)，咀嚼功能會(huì)顯著降低，孩子吃飯時(shí)牙疼或只用前牙進(jìn)食，會(huì)形成一些不良咀嚼習(xí)慣。

乳牙的齲洞使食物殘?jiān)?、軟垢等更容易停滯在口腔?nèi)，口腔衛(wèi)生狀況不好，新萌出的恒牙就容易發(fā)生齲齒，尤其對(duì)相鄰的恒牙影響更大。乳牙齲進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)波及牙根周圍的組織后，會(huì)影響繼承恒牙牙坯，還會(huì)導(dǎo)致局部牙槽骨的破壞、乳牙牙根吸收異常、殘根滯留等，使繼承恒牙萌出過(guò)早或過(guò)遲，影響恒牙萌出的順序和位置，甚至因乳牙早失而引起恒牙排列不齊、擁擠等畸形。

按年齡，防齲齒

孩子年齡小，牙齒護(hù)理應(yīng)該以父母為主。不要嫌麻煩，你多做些，做得仔細(xì)些，孩子出現(xiàn)牙齒問(wèn)題的可能性就小一些。

0～1歲護(hù)牙秘籍

開(kāi)始清潔牙齒的時(shí)間

在孩子第一顆乳牙萌出時(shí)，就應(yīng)該給他進(jìn)行口腔清潔?？梢栽谑种咐p上濕潤(rùn)的紗布，輕輕按摩孩子的牙齦，清潔牙齒，每天一次。

牙膏別急著用

這個(gè)年齡段的孩子不必使用牙膏，也不提倡使用。別忘了口腔檢查

建議在孩子第一顆牙齒萌出時(shí)或最遲在孩子12個(gè)月之前進(jìn)行第一次口腔檢查，既能讓孩子開(kāi)始熟悉牙科環(huán)境，減少將來(lái)他對(duì)牙科治療的恐懼，又可以聽(tīng)聽(tīng)口腔醫(yī)生對(duì)口腔護(hù)理、飲食的指導(dǎo)和建議。

1～3歲護(hù)牙秘籍

戒掉夜奶，停用奶瓶

在孩子1歲開(kāi)始到1歲半左右，喝夜奶的習(xí)慣就應(yīng)該逐漸停止了。隨著孩子長(zhǎng)大，還應(yīng)該停止使用奶瓶，改用杯子或碗喝水。

控制甜食

不要一味由著孩子吃甜食和甜飲料，也不要為了省事只要孩子哭鬧就把奶瓶塞到他嘴里。

開(kāi)始用牙膏

孩子3歲左右時(shí)，可以開(kāi)始使用牙膏了。但這時(shí)的孩子仍可能會(huì)吞咽牙膏，所以每次刷牙只要用小豌豆大小的牙膏就可以。

清潔牙齒主要是父母的事

這個(gè)年齡段的孩子，單靠他們自己是不可能完全清除菌斑的，可以鼓勵(lì)孩子自己學(xué)著刷牙，但這一過(guò)程主要還是靠父母來(lái)完成。

3～6歲護(hù)牙秘籍

吃甜食有講究

小孩子喜歡吃甜食是天性，對(duì)于孩子而言這是很幸福的一件事情，而且攝入適量的糖對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是有好處的。但萬(wàn)事有度，需要父母幫孩子控制進(jìn)食糖的量、次數(shù)、時(shí)間及糖果種類。建議父母讓孩子在限定的時(shí)間內(nèi)吃完當(dāng)天允許吃的甜食，但晚飯后不要吃任何甜食；黏性的糖果、小餅干等盡量少吃，多吃些堅(jiān)果類、纖維含量高些的食物；盡量以家里鮮榨的果汁替代碳酸飲料。這些既滿足孩子的需求，又減少對(duì)牙齒的傷害。

還要繼續(xù)給他刷牙

很多父母都覺(jué)得這一階段的孩子已有足夠的能力自己刷牙了，不行，你們還得受點(diǎn)累，必須繼續(xù)給他刷牙。建議在每天晚上刷完牙后，用牙線幫孩子清潔牙間隙，以防止牙縫出現(xiàn)齲齒。

做窩溝封閉

孩子的第二乳磨牙長(zhǎng)出來(lái)后，可以帶他去做窩溝封閉，并每間隔3個(gè)月至半年進(jìn)行一次口腔檢查。

給牙齒涂氟

可以定期由專業(yè)的口腔醫(yī)生為孩子使用含氟泡沫或氟凝膠，也就是我們常說(shuō)的涂氯。有的家長(zhǎng)在家里也給孩子使用含氟漱口水漱口，但這種情況僅適用于中、高度齲患風(fēng)險(xiǎn)的孩子使用且應(yīng)少量。另外建議對(duì)剛萌出的第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，并每間隔3個(gè)月至半年進(jìn)行口腔檢查。

糖，不同吃法對(duì)牙齒損害有不同

權(quán)威發(fā)布

大量研究表明，相同量的糖，分次長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)吃完，要比一次性短時(shí)間內(nèi)吃完對(duì)牙齒的危害大得多。

越甜越黏的食物，因其附著在牙面上的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，又不容易被清潔，對(duì)牙齒的危害就越大。

碳酸飲料能使牙齒脫礦，長(zhǎng)時(shí)間飲用會(huì)使牙齒呈白堊色且硬度下降，易磨耗。

餐前吃糖要比餐后吃糖更不好，而且會(huì)影響孩子食欲。

文章來(lái)源：《父母必讀》2013年第09期

文章來(lái)源：《父母必讀》2013年第09期