宋小紅

【摘 要】 本文從醫(yī)院財務管理的重要意義及工作目標出發(fā)，分析目前醫(yī)院財務管理工作中普遍存在的問題及原因，并結合實際工作經驗，提出具體的預防措施，以確立財務管理在醫(yī)院管理工作中的核心地位，實現醫(yī)院經濟效益與社會效益的最大化。

【關鍵詞】 醫(yī)院；財務管理；問題；措施

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 B

在活躍的社會主義市場經濟下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，無論是行業(yè)技術、還是管理手段，都需要更合理、更有效的制度來規(guī)范。財務部門是一個單位的核心命脈，在醫(yī)療行業(yè)也不例外，醫(yī)院的財務管理對于醫(yī)院在發(fā)展過程中對于資金的籌措、工作的分配、如何使用等財務問題是非常重要的，而且還可以對資金的更好地使用進行控制和監(jiān)督等，是醫(yī)院經濟管理體制中的重要部分[1]。對于財務的管理是一個比較漫長的過程，并不是很容易進行的，只有對其進行詳細的了解，對其中存在的問題和弊端進行詳盡的分析，并對這些問題提出合理的解決對策，才能進行合理有效的財務管理。下面本文將針對醫(yī)院財務管理中存在的問題以及對于這些問題的預防措施進行具體的解讀。

1 醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.1 醫(yī)院財務管理觀念陳舊 隨著財政體制的改革，職能分工的細化，陳舊的財務管理制度是應該被取替的，因為它并不能適應經濟體制不斷改革的情況下的醫(yī)院財務管理。而新的財務管理制度是規(guī)范醫(yī)院經濟活動的基礎和保證。但是從目前我國大多數醫(yī)院的財務管理狀況來看，有很多的醫(yī)院都面臨著財務管理方法陳舊的問題，醫(yī)院領導的財務管理意識并不強，在對醫(yī)院進行管理的時候，只重視醫(yī)療業(yè)務管理，忽視了醫(yī)院的財務管理，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費，使醫(yī)院的運行成本過高。很多財務管理制度都是最初根據老的醫(yī)院發(fā)展模式制定的，在日常的財務管理工作的實行過程中存在著很大的弊端，而且到現在都沒有做出一些應有的新的改變。

1.2 財務管理人員的素質過低 高素質的財務管理人員是對財務管理進行的一個有效的前提條件，由于管理者對財務管理工作的忽視直接導致醫(yī)院財務管理人員隊伍的專業(yè)素質與道德水平難以達到職位的要求。崗位流動性大，使具有一技之長的專業(yè)人才和較有潛力的高學歷畢業(yè)生思想不夠穩(wěn)定，不能安心工作。目前大多數醫(yī)院，財務部門往往一人多職，導致財務人員深陷數據泥潭，無法站到經營管理和全面管理的高度上，再加上財務人員對于醫(yī)療和護理的非專業(yè)，無法把握醫(yī)院科室發(fā)展的專業(yè)性和學科性，對科室建設缺乏專業(yè)視角，不能充分發(fā)揮財務管理對醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的貢獻。從最近幾年對于醫(yī)院財務工作人員的素質調查中卻顯示，大部分的工作人員的素質普遍偏低。主要體現在管理理念過于落后和陳舊，對于財務管理的理論知識掌握不足，而且業(yè)務能力不強，工作效率不高。這樣的員工素質根本無法適應現在不斷改革的財務管理方法的要求，對于醫(yī)院財務的更好管理是非常不利的。

1.3 財務管理系統(tǒng)的制度不健全 大多數醫(yī)院現在對于資產的管理都是更注重醫(yī)院的醫(yī)療設備夠不夠新，醫(yī)院的醫(yī)生掌握不掌握更高的醫(yī)療技術，醫(yī)院的業(yè)績和治愈以及死亡率怎么樣，而非醫(yī)院的財務狀況和對財務進行管理。對于醫(yī)院的財務則是采取放任自由的態(tài)度，一貫管理人員更關心醫(yī)院的設備問題，而非資金問題。缺乏現代經營管理思想和科學的財務管理制度。由于經濟核算不明、責任認定不清，常造成資金管理混亂和賬務信息失真等現象，造成資金周轉困難的現象，直接影響企業(yè)的經營決策。

2 醫(yī)院財務管理中存在問題的解決對策

2.1 完善醫(yī)院財務管理體系 醫(yī)院財務管理機構要建立全面財務管理的編制、執(zhí)行、考核、獎懲管理體系，進行醫(yī)院財務管理方法的創(chuàng)新，去除舊的不適合醫(yī)院進行的財務管理制度，推出新的財務管理辦法，對財務管理的相關條例進行改變，從而去除財務管理中所存在的弊端。明確各財務管理過程中和執(zhí)行環(huán)節(jié)的職責，完善財務管理責任體系，將財務執(zhí)行與科室核算有機結合，建立財務管理執(zhí)行反饋和考評制度，將財務完成情況與績效考核掛鉤，使財務管理確實成為醫(yī)院經營管理的利器[2]。還可以對一些成功的財務管理辦法進行全面的實行，把適合醫(yī)院健全財務管理的方法實施合法化，變成醫(yī)院正規(guī)的規(guī)定，進而讓醫(yī)院的財務管理進行的更加全面具體。

2.2 加強醫(yī)院財務管理人員的職業(yè)道德和業(yè)務素質的控制 醫(yī)院的財務管理人員掌握著醫(yī)院發(fā)展的經濟命脈，他們素質的低下可能直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展和進步。由于醫(yī)院的財務管理人員在醫(yī)院中的地位不高，有些財務管理人員的職業(yè)道德觀念不強，對醫(yī)院的一些違規(guī)行為采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，特別是對領導更是不敢管。醫(yī)院一方面應增強財務管理人員的福利待遇，授予更高的權利。醫(yī)院還應建立針對財務管理人員的崗前培訓、在職人員定期或不定期再教育制度，定期的對財務工作人員的專業(yè)知識進行培訓，可以讓比較優(yōu)秀和關鍵的財務人員去財務工作進行的比較好的醫(yī)院和企業(yè)進行學習，與其財務工作人員進行交流和探討來加深醫(yī)院財務工作的認識。對新的有利于醫(yī)院發(fā)展的知識進行學習和貫徹落實；另外應加大業(yè)績考評力度，對不勝任者予以堅決撤換。同時應加強財務管理人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓。職業(yè)道德教育要從正反兩個方面加強對財務管理人員的法紀政紀、反腐倡廉等方面的教育[3]。增強財務管理人員自我表現約束能力，自覺執(zhí)行各項法律法規(guī)，遵守財經紀律，做到奉公守法，廉潔自律。從而確保財務管理人員在政治上過硬、業(yè)務上合格，起到良好的財務監(jiān)督作用。

2.3 加強醫(yī)院管理人員對財務管理的認識 提高醫(yī)院高層對財務管理的認識，通過對醫(yī)院高層領導進行財務方面知識的滲透，讓他們深刻認識到財務問題發(fā)生后會對醫(yī)院發(fā)展帶來的非常嚴重的后果，從而加強醫(yī)院高層對財務管理的重視。有形資產可以被工作人員所利用，而且可以在日常的工作中創(chuàng)造工作效益，所以被管理人員所重視，而無形資產只有在需要的時候進行申請使用就可以，所以在很多時候就被管理人員忽略了，其實相對來說，無形資產也是非常的重要的。所以要提高管理人員對無形資產的認識，可以進行無形資產相關知識的宣傳，在醫(yī)院管理人員的心理上起到一種觸動作用，是他們全面的了解無形資產，知道無形資產對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，從而達到想要的目的。從根本上加強管理人員對財務管理的重視。

3 討論

醫(yī)院是關系著民生發(fā)展的大事，醫(yī)院更加良好的發(fā)展不僅是醫(yī)院重視的事情也是社會以及廣大民眾所重視的問題?，F代醫(yī)院的財務管理是一項復雜而系統(tǒng)的工作，經營者只有將財務管理作為醫(yī)院管理的中心工作來抓，充分發(fā)揮財務部門的職能，才能確保醫(yī)院在實現社會效益的同時獲得經濟利益的最大化，確保其在激烈的市場競爭中獲得充足的發(fā)展空間，促進醫(yī)院建設的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1] 代軍.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].現代商業(yè)，2009（02）：103.

[2] 文寧.醫(yī)院財務管理中存在的問題及對策分析[J].經濟與管理期刊，2011，08：121.

[3] 張彤彤，趙國華.淺談醫(yī)院財務管理存在的問題及對策[J].基礎科學期刊，2011，35：698.