李鵬

直到10年后的今天，2003年的那場(chǎng)非典依舊是很多中國人心頭無法揮去的記憶。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，10年前的非典，中國內(nèi)地累計(jì)病例5327例，死亡349人；香港特區(qū)累計(jì)病例1755例，死亡300人；中國臺(tái)灣累計(jì)病例665例，死亡180人。

但是，非典留給我們的不僅僅是傷痛。

改變“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的觀念

對(duì)很多普通老百姓而言，非典客觀上促進(jìn)了我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的完善。上個(gè)世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初，在改革的推進(jìn)過程中，本來就基礎(chǔ)薄弱的公共衛(wèi)生設(shè)施，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所的撤并甚至是私營(yíng)化也成為一種比較流行的趨勢(shì)。而這種狀況也給預(yù)防流行性疾病留下了很大的漏洞。

中國人民大學(xué)公共政策研究院執(zhí)行副院長(zhǎng)毛壽龍教授告訴記者，非典以后，我國的公共衛(wèi)生投入大幅增加，建立了比較完善的公共衛(wèi)生管理體系、流行性疾病監(jiān)測(cè)體系和應(yīng)急管理體系。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病首席專家曾光告訴記者，其實(shí)，就在抗擊非典的過程中，我國就開始了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重建和完善工作。例如，所有的醫(yī)院都設(shè)立了發(fā)熱門診，所有的學(xué)校、機(jī)關(guān)和單位都開始每日上報(bào)疫情，信息從開始的遮遮掩掩到公開透明……

但是當(dāng)時(shí)也給我國留下了極為深刻的教訓(xùn)，由于準(zhǔn)備不足，初期大家沒有共識(shí)，甚至還有不少人心存“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的陳舊觀念，在信息披露上也嚴(yán)重滯后。

后來披露的信息顯示，盡管早在2002年11月廣東佛山就出現(xiàn)了第一例非典病人，但是由于對(duì)其病情的不了解和防疫系統(tǒng)的不完善，而沒有及時(shí)作出妥善的處置，從而導(dǎo)致非典開始在廣東省內(nèi)蔓延開來并最終形成世界范圍的疫情。

疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)形成

“非典成為中國公共衛(wèi)生史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)和里程碑。”曾光說。非典以后，全國公共衛(wèi)生系統(tǒng)開始了空前的大規(guī)模建設(shè)。例如，政府投入117億元解決國家、省疾控中心的硬件問題。而在非典的這十年，各地對(duì)公共衛(wèi)生的投入都有幾十倍、甚至成百倍的增長(zhǎng)。

在非典后的幾年中，由衛(wèi)生部牽頭，在全國組建了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，形成了一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔?bào)告制度。其中，最引人注目的是疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。這套覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)行政機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，可以將我國內(nèi)地32個(gè)省份包括傳染病疫情在內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，通過網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告給中央政府，這樣，國家最高層就可以在公共衛(wèi)生事件發(fā)生之初及時(shí)了解相關(guān)情況并采取相應(yīng)的對(duì)策。“這種系統(tǒng)當(dāng)前在世界上也是首屈一指的?！?廣東省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)何劍鋒說。

毛壽龍表示，非典對(duì)我國其他領(lǐng)域的公共事件也產(chǎn)生了重要的影響，推動(dòng)了政府重大信息披露和社會(huì)應(yīng)急管理機(jī)制的完善，我國后來發(fā)生的汶川大地震、玉樹大地震等一些自然災(zāi)害也都充分吸取了非典的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

非典以后，我國政府的治理結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，非典中的問責(zé)逐步形成了比較固定的問責(zé)機(jī)制，對(duì)責(zé)任官員產(chǎn)生了很大的約束和震懾作用。此外，政府信息的透明度也開始不斷上升，很多來自政府方面的基本信息越來越公開化和透明化，這對(duì)推動(dòng)我國政府機(jī)構(gòu)改革做了良好的鋪墊。

應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)造成資源的極大浪費(fèi)

我國在信息公開方面，這10年雖然取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是和西方很多發(fā)達(dá)國家比較依舊還存在著很大的差距。

毛壽龍認(rèn)為，2003年應(yīng)對(duì)非典危機(jī)，我國動(dòng)用了前所未有的國家和社會(huì)資源，在應(yīng)對(duì)危機(jī)的時(shí)候也造成了資源的極大浪費(fèi)，后來在應(yīng)對(duì)2009年的甲流危機(jī)中，這種問題再次出現(xiàn)。政府存在反應(yīng)過度的情形。

“其實(shí)應(yīng)對(duì)流行性疾病等這類大型公共衛(wèi)生問題，應(yīng)該思考更為科學(xué)的應(yīng)對(duì)方式。在這些事情的處理上我們不能總是強(qiáng)調(diào)不惜一切代價(jià)?！泵珘埤堈f。

曾光也表示，未來在遇到流行性疾病之時(shí)，有關(guān)部門在處理危機(jī)時(shí)首先應(yīng)該聽聽公共衛(wèi)生專家的意見和建議。2003年非典時(shí)的一個(gè)教訓(xùn)是，當(dāng)時(shí)公共衛(wèi)生專家的聲音太小。