張耀庭

[摘 要]馬斯洛需要層次理論所揭示的個(gè)體需要規(guī)律，為做好老年心理保健工作提供了重要參考。在馬斯洛需要層次理論的基礎(chǔ)上，筆者提出了“循環(huán)態(tài)需要層次模型”。這一模型將個(gè)體一生的需要狀態(tài)分為兩個(gè)部分：“出生—停止工作”為個(gè)體需要的“上升態(tài)”部分；“停止工作—死亡”為個(gè)體需要的“下降態(tài)”部分。其中，“下降態(tài)”部分即個(gè)體老年階段具有與中青年階段明顯不同的需要規(guī)律。以循環(huán)態(tài)需要層次模型為基礎(chǔ)，關(guān)注個(gè)體生命后半段即老年階段的心理需求的特點(diǎn)和規(guī)律，并將這一探索的理論成果用于指導(dǎo)老年心理保健工作。

[關(guān)鍵詞]馬斯洛需要層次理論；老年人；心理保健

[中圖分類號(hào)]B844.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 — 2234（2013）09 — 0023 — 02

自美國(guó)著名心理學(xué)家馬斯洛于1943年提出“需要層次理論”以來(lái)，這一理論已經(jīng)為多數(shù)心理學(xué)工作者所認(rèn)同，并且已經(jīng)在許多領(lǐng)域尤其是應(yīng)用心理學(xué)領(lǐng)域（如管理心理學(xué)）發(fā)揮了重要的理論指導(dǎo)作用。但是我們也注意到，從個(gè)體生命的全過(guò)程來(lái)看，目前還很少有人將這一理論的觸角延伸到個(gè)體生命的后半段，即運(yùn)用“需要層次理論”來(lái)研究退休后老年人的需要產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律的還很少。在提倡“以人為本”執(zhí)政理念的今天，尤其是在我國(guó)進(jìn)入老年化社會(huì)的歷史條件下，關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，做好億萬(wàn)老年人的心理保健工作，對(duì)于維護(hù)我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定和促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)都具有十分重要的意義。

一、老齡化社會(huì)需要做好老年心理保健工作

根據(jù)第六次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，“截至2010年底，我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，65歲及以上人口1.19億，占總?cè)丝诘?.9%，我國(guó)是世界上唯一老齡人口過(guò)億的國(guó)家”〔1〕。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的心理保健問(wèn)題越來(lái)越受到理論研究者的重視。老年人的心理保健工作做得到不到位直接關(guān)系到老年人能否享有一個(gè)健康愉快的晚年。當(dāng)前，人們對(duì)健康有了新的認(rèn)識(shí)。新的健康觀念是身心與環(huán)境處于安寧和諧的狀態(tài)，是體格與心態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展，不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態(tài)，并且能和社會(huì)環(huán)境和諧相處〔2〕。而要做好老年人的心理保健工作，就要了解他們的各種需要及其產(chǎn)生、發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確了解他們的需要，才能在最大程度上滿足他們的需要，從而保證他們能有一個(gè)愉快的心理狀態(tài)。

二、對(duì)需要層次理論的新認(rèn)識(shí)

（一）馬斯洛需要層次理論的基本觀點(diǎn)

美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛（1968）認(rèn)為，人的需要是由以下五個(gè)等級(jí)構(gòu)成的，由低到高依次為：生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要〔3〕。馬斯洛實(shí)際上是把人的各種需要看成了一個(gè)大系統(tǒng)，并依照生存發(fā)展這條主線將它們串聯(lián)起來(lái)。馬斯洛需要層次理論中的一條重要觀點(diǎn)是：人的需要是先天性的，其產(chǎn)生是按照由低到高依次產(chǎn)生的，也就是說(shuō)只有低層次的需要得到滿足后，才可能產(chǎn)生更高層次的需要。

（二）對(duì)需要層次理論的新認(rèn)識(shí)—循環(huán)態(tài)需要層次理論

馬斯洛的理論探討的主要是人生前半段需要產(chǎn)生和發(fā)展的基本規(guī)律，不同層次的需要產(chǎn)生遵循先低后高的順序。該理論對(duì)人生后半段需要發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律缺乏研究。其實(shí)，人的需要層次的出現(xiàn)，從個(gè)體發(fā)展的整體過(guò)程來(lái)看，并不是單一地像馬斯洛所說(shuō)的那樣，是由低級(jí)向高級(jí)逐漸遞增地出現(xiàn)，而是呈現(xiàn)出循環(huán)態(tài)的運(yùn)動(dòng)的。一方面，從個(gè)體出生到停止工作，人的需要的出現(xiàn)順序是呈“上升態(tài)”的，即這一階段中人的需要整體上是從低級(jí)到高級(jí)逐級(jí)出現(xiàn)的，順序?yàn)椤吧淼男枰?、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要”；但另一方面，從個(gè)體停止工作到死亡，人的需要的出現(xiàn)順序是呈“下降態(tài)”的，即這一階段中人的需要整體上卻是從高級(jí)到低級(jí)逐級(jí)出現(xiàn)的，順序?yàn)樽晕覍?shí)現(xiàn)的需要、尊重需要、歸屬與愛的需要、安全需要、生理需要，這個(gè)順序正好與需要呈現(xiàn)的“上升態(tài)”即馬斯洛關(guān)于需要層次的基本觀點(diǎn)是截然相反的。這樣，從個(gè)體生命的全過(guò)程來(lái)看，個(gè)體需要的呈現(xiàn)狀態(tài)實(shí)際上就被分成了兩部分，即“出生—停止工作”是第一部分呈現(xiàn)狀態(tài)，呈“上升態(tài)”，“停止工作—死亡”是第二部分呈現(xiàn)狀態(tài)，呈“下降態(tài)”。不難看出，這兩部分呈現(xiàn)狀態(tài)在時(shí)間長(zhǎng)度上是不等的（前者時(shí)間較長(zhǎng)，后者時(shí)間較短），在順序上則是相反的。而這兩部分呈現(xiàn)狀態(tài)共同構(gòu)成了個(gè)體一生完整的需要呈現(xiàn)狀態(tài)—循環(huán)呈現(xiàn)，這種完善后的需要層次理論可以稱為“循環(huán)態(tài)需要層次理論” ，可以用下圖表示：

圖1：循環(huán)態(tài)需要層次理論

以一個(gè)退休老人為例，停止工作以后，他首先尋找的是尊重的需要，比如希望給晚輩一些指導(dǎo)，受到他們的敬仰，希望得到子女的孝敬等；往后，他會(huì)逐漸感到孤獨(dú)和寂寞，尤其是在老伴去世后，他又開始尋找歸屬和愛的需要，比如參加老年活動(dòng)，加入老年組織，結(jié)交老年朋友等；再往后，隨著生理功能的減退和生活能力的下降，老人又會(huì)先后尋找安全和生理需要，直至死亡。

根據(jù)循環(huán)態(tài)需要層次理論，個(gè)體從出生到停止工作這一階段，其需要發(fā)展的特點(diǎn)與馬斯洛的需要層次理論的基本觀點(diǎn)是一致的。而個(gè)體從停止工作到死亡這一階段，人的需要的呈現(xiàn)順序在整體上是與“出生—停止工作”這一階段的呈現(xiàn)順序相反的，呈“下降態(tài)”，即人的需要的呈現(xiàn)順序整體上依次是：自我實(shí)現(xiàn)、尊重、歸屬與愛、安全、生理的需要。

許多研究老年心理的資料表明老年人的心理發(fā)展與“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“下降態(tài)”部分的理論觀點(diǎn)是一致的，即老年人的心理需要發(fā)生、發(fā)展的順序大致上是從高級(jí)到低級(jí)的。李皓（2005）所做的關(guān)于老年人的心理需要的研究指出，老年人常見的心理需求有：“尊敬的需求、支配的需求、依存的需求、和睦的需求、求偶的需求、安樂的需求、健康的需求”〔4〕。實(shí)際上，對(duì)上述老年人的七種心理需求稍加分析不難發(fā)現(xiàn)，尊敬的需求和支配的需求相當(dāng)于尊重的需要，依存的需求、和睦的需求和求偶的需求則反映了老年人對(duì)和諧人際關(guān)系的追求，相當(dāng)于歸屬與愛的需要。而安樂的需求則說(shuō)明老年人心理中存在有恐懼的成分，他們渴望兒女等能夠給予他們以安全感，即他們渴望安全的需要。健康的需求則主要依靠生理功能的維持，相當(dāng)于生理的需要。這樣看來(lái)，老年人的心理需要在總體上確實(shí)是按從高級(jí)到低級(jí)的順序呈現(xiàn)的，這與“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“停止工作—死亡”即“下降態(tài)”部分的理論觀點(diǎn)是一致的。

國(guó)外的學(xué)者Raimy，V.C（2005）研究了國(guó)外老年人的心理需求特點(diǎn)，并且指出，“通常情況下，老年人的心理需求依其動(dòng)態(tài)重要性依次有：交往的需要、自主的需要、恭敬的需要、依存的需要、健康求助的需要”〔5〕。不難看出，這個(gè)研究所揭示的老年人的需要產(chǎn)生和發(fā)展的規(guī)律，及其呈現(xiàn)的順序，在整體上也是按從高級(jí)（如交往的需要）到低級(jí)（如健康求助的需要）的順序呈現(xiàn)的，這也是支持“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“停止工作—死亡”這一部分即“下降態(tài)”部分的理論觀點(diǎn)的。

綜合上面的各項(xiàng)研究，無(wú)論是從退出工作后老年人的一般心理和生理狀況看，還是從國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)老年人心理需求的研究來(lái)看，退出工作后的老年人的需要，基本上是符合“高級(jí)→低級(jí)”這一呈現(xiàn)規(guī)律的，從而支持了“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“停止工作—死亡”這一部分即“下降態(tài)”部分的理論觀點(diǎn)。也就是說(shuō)，老年人是具有不同于中青年的獨(dú)特的需要層次的。

三、做好老年人心理保健工作的具體措施

以“循環(huán)態(tài)需要層次理論”所談到的老年人的心理發(fā)展特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)用老年人的需要發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，來(lái)指導(dǎo)老年心理保健工作，能夠提高老年人的心理健康水平。結(jié)合老年人所具有的獨(dú)特的需要層次及其普遍規(guī)律，應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好老年人的心理保健工作。

（一）滿足老年人的尊重需求

尊老愛幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。一方面，全社會(huì)要形成尊老、敬老的氣氛。我們每個(gè)人都從身邊事做起，讓老年人擁有一個(gè)受尊重的大環(huán)境，比如過(guò)馬路時(shí)主動(dòng)給老年人讓路或摻扶老年人過(guò)馬路，在公車上主動(dòng)給老年人讓位等。老年人的子孫更應(yīng)該恪盡孝道，為老人排憂解難，使老年人能夠老有所養(yǎng)、老有所終。另一方面，要幫助老年人樹立自尊心，讓他們重視自身的價(jià)值，發(fā)揮余熱，做到“老有所為”，在條件允許的情況下，多從事一些社會(huì)工作，讓他們?cè)诠ぷ髦懈杏X到仍然被社會(huì)所重視。

（二）改善老年人的人際關(guān)系

人際關(guān)系的好壞是檢驗(yàn)老年人是否健康的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，它直接關(guān)系著老年人的身心健康和生活生命質(zhì)量。老年人的人際交往障礙常來(lái)自受到不平等的對(duì)待，如尊嚴(yán)不平等、感情不平等、人格不平等、需求不平等、利益不平等等。要克服老年人的人際交往障礙，首先要幫助老年人樹立平等處人處事的心態(tài)。其次，老年人的人際關(guān)系應(yīng)該建立在互利的原則上。在老年人的人際關(guān)系中，獲得最多的是精神利益，他們希望得到關(guān)注、認(rèn)可與尊重。再次，我們要充分發(fā)揮社區(qū)的作用，如創(chuàng)辦老年活動(dòng)室，舉辦老年書法、象棋比賽等公益性事業(yè)，讓老年人活躍起來(lái)，在這一過(guò)程中，老人們互幫互學(xué)，切磋技藝，既有所學(xué)又有所樂，還有所為。

（三）關(guān)注老年人的安全需求

老年人由于年事已高，他們的身體素質(zhì)、思維反應(yīng)能力明顯下降，常出現(xiàn)平衡失調(diào)、行動(dòng)困難、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，此時(shí)關(guān)注他們的安全需求顯得尤為重要。在“最希望子女為老人做的事”的調(diào)查中，有15.5%的人選擇希望子女陪同就醫(yī)或出行〔6〕。關(guān)注老年人的安全需求，要求全社會(huì)尤其是廣大社區(qū)工作者和老人的子女，要時(shí)刻把老人的冷暖放在心上，從各方面給予他們以關(guān)心和照顧，確保老年人的生活和生命的安全，從而使億萬(wàn)老年人在有充分安全感的條件下保持良好的心理狀態(tài)。

（四）關(guān)注老年人的生理健康

關(guān)注老年人的生理健康，首先要重視老年人的健康知識(shí)教育，要讓老人了解必要的健康知識(shí)。要結(jié)合老年人的心理和生理特點(diǎn)，注意均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食，以提供老年人所需要的各種物質(zhì)、能量。要重視老年人的定期健康檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種潛在的疾病和隱患。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕人民網(wǎng).衛(wèi)生部新聞辦公室：我國(guó)老年衛(wèi)生工作有關(guān)情況〔EB/OL〕. http：//politics.people.com.cn/n/2012/1010/c70731-19218393.html.

〔2〕李嶸.淺談老年人心理保健問(wèn)題〔J〕.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，（1）：37.

〔3〕彭聃齡.普通心理學(xué)（修訂版）〔J〕.北京：北京師范大學(xué)出版社，2004：329.

〔4〕李皓.重視老年人的心理需要〔N〕.佛山日?qǐng)?bào)，2005-04-11.

〔5〕Raimy，V·C·A desire research of old man〔J〕.Clinical Psychology and Psychiatry ，2005，24（1）：19～25.

〔6〕張祖平，等.上海老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查分析〔EB/OL〕.http：//rsj.cass.cn/bshbgs/jl/201101/201101/20110106.htm.