曹丙艷

醫(yī)院床位的利用情況，是反映醫(yī)院工作效率的主要指標(biāo)之一，它主要包括床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位使用率。本文采用"歸一分析法"對(duì)我院2013年上半年的床位工作效率加以分析，為下一步優(yōu)化和床位配置提供依據(jù)。

1.資料與方法：

資料來(lái)源于我院2013年醫(yī)院統(tǒng)計(jì)綜合報(bào)表，采用效率指數(shù)模型，其計(jì)算公式如下：

床位效率指數(shù)=期內(nèi)床位實(shí)際周轉(zhuǎn)次數(shù)/期內(nèi)床位標(biāo)準(zhǔn)周轉(zhuǎn)次數(shù)×床位使用率

根據(jù)公式可以看出，當(dāng)期內(nèi)床位實(shí)際周轉(zhuǎn)次數(shù)與期內(nèi)床位標(biāo)準(zhǔn)周轉(zhuǎn)次數(shù)相等，且床位使用率為100%時(shí)，床位利用情況為最佳狀態(tài)，這種狀態(tài)為等效率狀態(tài)，效率指數(shù)為1；因此，1為判斷床位工作效率情況的依據(jù)。

床位效率指數(shù)>1，床位高效率運(yùn)行狀態(tài)

床位效率指數(shù)=1，床位等效率運(yùn)行狀態(tài)

床位效率指數(shù)<1，床位低效率運(yùn)行狀態(tài)

2.結(jié)果與分析

2.1 由表一而得出， 2013年上半年2月份我院病床運(yùn)行狀態(tài)處于低效運(yùn)行狀態(tài)，其他月份都處于高效運(yùn)行狀態(tài)，2月份病床工作效率低主要是受春節(jié)的影響。

2.2 由表二而得出，全院36個(gè)科室有19個(gè)科室病床處于高效率運(yùn)行狀態(tài)，有16個(gè)科室處于低效率運(yùn)行狀態(tài)，1個(gè)科室（耳鼻喉科）接近等效率運(yùn)行狀態(tài)。

2.3按照衛(wèi)生部相關(guān)要求床位使用率85%-93%為宜，年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次，我院按床位使用率93%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等于20次為分界點(diǎn)（半年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為10次）。第一象限為病床周轉(zhuǎn)次數(shù)高、床位使用率高的科室，第二象限為病床周轉(zhuǎn)次數(shù)高、床位使用率低的科室、第三象限為病床周轉(zhuǎn)次數(shù)低、床位使用率高的科室、第四象限為病床周轉(zhuǎn)次數(shù)低、床位使用率低的科室。

由圖一看出，有18個(gè)科室落在第一象限，13個(gè)科室的落在第二象限，5個(gè)科室的落在第三象限，這5個(gè)科室分別是ICU、燒傷科、口腔科、急診科、心外科，有1個(gè)科室骨四科接近衛(wèi)生部相關(guān)要求，我院不存在病床周轉(zhuǎn)次數(shù)低、床位使用率的現(xiàn)象。這說(shuō)明我院注重病床周轉(zhuǎn)，這主要于我院把病床周轉(zhuǎn)次數(shù)與科室績(jī)效掛鉤。

3討論

我院2013年上半年各月床位工作效率基本處于高效運(yùn)行狀態(tài)，這說(shuō)明我院總體床位工作效率較高；而科室床位工作效率高效運(yùn)行狀態(tài)52.78%，低效運(yùn)行狀態(tài)38.89%，1個(gè)科室近乎等效率狀態(tài)。這說(shuō)明我院床位設(shè)置不合理，就此現(xiàn)象提出以下建議：

3.1我院要注重統(tǒng)一調(diào)配床位，使床位得到合理利用。要根據(jù)科室實(shí)際情況合理調(diào)整床位，把閑置的床位，支援高效運(yùn)行的科室，既要滿足科室的需求，又要使床位得到高效率運(yùn)行。

3.2對(duì)病床高效率運(yùn)行的科室，適當(dāng)增加床位，加強(qiáng)科室管理，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)床位效率較低的科室，要查找原因進(jìn)行整改，加強(qiáng)科室特色建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，大力做好科室宣傳工作，確?？焖倏沙掷m(xù)發(fā)展。

3.3我院在注重床位周轉(zhuǎn)的情況下，也不要忽視提高床位使用率。對(duì)于床位周轉(zhuǎn)快，床位使用率低的科室，要增加病人的收治量，加強(qiáng)疑難危重病人的收治。對(duì)于床位周轉(zhuǎn)低，床位使用率低的科室，要適當(dāng)調(diào)整床位，加強(qiáng)科室建設(shè)，開(kāi)展新技術(shù)，提高服務(wù)質(zhì)量，增加病人的收治量。通過(guò)縮短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，使病床得以充分利用。

3.4我院要積極引進(jìn)人才，注重開(kāi)展新技術(shù)﹑新項(xiàng)目，引進(jìn)新設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極安排業(yè)務(wù)骨干到先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使醫(yī)療技術(shù)水平 幅提高。