丁玲　張曉燕

【摘要】傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以課堂教學(xué)和實驗室練習(xí)為主，教學(xué)效果不理想。通過對《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)模式進行改革，在理論教學(xué)時增加臨床見習(xí)。有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床專業(yè)能力、批判性思維的形成和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

【關(guān)鍵詞】護理學(xué)基礎(chǔ) 臨床見習(xí)教學(xué)

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0168-01

《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)人員獲取基本理論和基本技能的必修課，在護理專業(yè)中占有非常重要的地位。其教學(xué)以往都是以課堂教學(xué)和實驗室練習(xí)為主，中間穿插很少量的臨床見習(xí)或參觀。這種只見書本知識，不見病人的教學(xué)方式，導(dǎo)致所學(xué)知識、技能不能盡快與臨床實際結(jié)合。經(jīng)過這些年的實踐教學(xué)和研究調(diào)查，提倡對《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)模式進行一些改革，在授課期間增加見習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生經(jīng)過理論實踐相結(jié)合，從而取得較好的學(xué)習(xí)效果。

1.教學(xué)和見習(xí)模式

1.1制定見習(xí)計劃根據(jù)教學(xué)計劃 我校的護士生是三年全日制，在第2和第3學(xué)期的期中分別進行為期1周的臨床見習(xí)。第一階段是在學(xué)習(xí)完護理學(xué)導(dǎo)論、護理理論和少數(shù)基礎(chǔ)技能，而內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)等其他專業(yè)課授課到一定階段時開始。主要目的是使學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境，見習(xí)和實踐所學(xué)的出入院護理、生活護理、更換臥位及搬運方法、無菌及隔離技術(shù)，體驗護士職業(yè)角色，學(xué)會和病人溝通。第二階段是內(nèi)、外、婦、兒等護理學(xué)授課即將結(jié)束時進行。主要目的是在鞏固第一階段臨床見習(xí)的基礎(chǔ)上，見習(xí)和實踐注射技術(shù)、輸血、輸液、冷熱療法應(yīng)用、飲食與營養(yǎng)的護理、排泄護理、生命體征的觀察及護理，熟悉臨床護理工作的具體職責(zé)和內(nèi)容，提高臨床觀察和思維能力。

1.2選擇見習(xí)地點 見習(xí)基地選擇規(guī)模較大，設(shè)備先進，管理規(guī)范，護理質(zhì)量高，師資力量較強的醫(yī)院作為見習(xí)醫(yī)院。

1.3配備帶教老師 課間見習(xí)的帶教由護理教師和臨床帶教老師共同承擔(dān)。護理教師要求本科以上學(xué)歷，臨床帶教老師要求護師以上職稱。護理教師負(fù)責(zé)課間見習(xí)的組織安排及計劃的落實，臨床帶教老師具體負(fù)責(zé)見習(xí)帶教。

1.4組織實施見習(xí) 首先要搞好見習(xí)動員，見習(xí)前組織學(xué)生學(xué)習(xí)《見習(xí)指導(dǎo)》，要求學(xué)生熟悉守則、明確內(nèi)容、目標(biāo)及考核方法。其次是認(rèn)真組織實施，將學(xué)生分組，每組5～6名，并配備1名兼職臨床帶教老師，每個班級配備1名護理教師。臨床帶教老師根據(jù)教學(xué)計劃具體負(fù)責(zé)本組的見習(xí)帶教；護理教師參與帶教，了解每組見習(xí)情況，與臨床帶教老師共同研究教學(xué)中遇到的問題。

1.5見習(xí)效果評價 見習(xí)效果評價由兩部分組成：（1）過程評價（貫穿整個見習(xí)過程），臨床帶教老師對本組每位同學(xué)在見習(xí)中的表現(xiàn)進行評分（占總分75%），其中包括職業(yè)道德（占25%）、專業(yè)行為（占25%）、技術(shù)操作（占30%）。（2）終點評價，每次見習(xí)結(jié)束時要求學(xué)生交一張體溫單、一份完整的整體化護理病歷、一篇臨床見習(xí)的心得體會。由護理教師批閱，占總分25%。

2.臨床中對護士生條件具備的要求

2.1具備較強的臨床處置能力。

2.2具有健康宣教和溝通能力。

2.3具有醫(yī)護協(xié)調(diào)合作能力。

2.4做好自我安全防護能力。

3.臨床見習(xí)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的作用

3.1臨床見習(xí)有利于學(xué)生掌握護理學(xué)基礎(chǔ)的基本理論知識。臨床見習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的重要過程和手段，有助于學(xué)生鞏固和實踐所學(xué)的基本技能。在臨床見習(xí)中，在患者身上可能會存在很多問題，通過實施護理程序，綜合運用所學(xué)的知識對患者進行評估、找出護理診斷、制定護理計劃，為患者實施和評價后對所學(xué)的基本理論、基本知識有了更深的理解。

3.2 臨床見習(xí)有利于學(xué)生掌握護理學(xué)基礎(chǔ)的基本技能。在實驗室，學(xué)生面對的是模擬人，練習(xí)的是護理技術(shù)操作，但在臨床見習(xí)中，面對存在許多問題的真實患者，需要實施多種護理操作。通過反復(fù)的觀摩與動手，強化理解了各項操作的程序與要點，體會了各項操作的難點與特點，同時也了解了同一操作為不同病人實施可能出現(xiàn)的不同問題和解決方法，以及為一個病人實施多項操作時的應(yīng)對辦法。

3.3臨床見習(xí)有利于學(xué)生綜合能力的提高。

3.3.1臨床見習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生的臨床專業(yè)能力。[2]在運用護理程序為患者實施整體護理的過程中，學(xué)生不僅要整合所學(xué)的知識，而且還要運用各種專業(yè)能力如溝通能力、體檢能力、病情觀察、分析判斷、護理操作、健康教育等能力，因此，臨床見習(xí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床專業(yè)能力。

3.3.2臨床見習(xí)模式的建立有利于批判性思維的形成。未來社會需要適應(yīng)能力、應(yīng)變能力更高更強的臨床護士，批判性思維能力將成為護理人員必備的能力之一。實踐是護士批判性思維培養(yǎng)的關(guān)鍵，系統(tǒng)化整體護理，強調(diào)人是具備生理、心理、社會、文化等多方面的整體，護理程序是整體護理的基本思路和工作框架，而批判性思維貫穿于整體護理的全過程。

3.4加強職業(yè)防護教育。以往的授課，經(jīng)常忽略護士職業(yè)防護教育，但臨床上護士的暴露傷害屢見不鮮，老師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)?shù)倪M行職業(yè)防護教育。

3.5臨床見習(xí)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，增強學(xué)生對臨床護理工作的感性認(rèn)識。通過臨床見習(xí)，學(xué)生能直接、近距離地與病人接觸，對病人的喜怒哀樂能感同身受，容易產(chǎn)生對病人的責(zé)任感、義務(wù)感和同情感。而在為患者解決問題的過程中，學(xué)生不僅體會到學(xué)科的重要性，而且感受到護士工作的價值。提高了對專業(yè)的認(rèn)同感，增強了專業(yè)的自豪感，有利于積極的職業(yè)情感和態(tài)度的形成，從而大大激發(fā)了學(xué)生主動索取知識的積極性和主動性。

綜上所述，在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中增加臨床見習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，使得學(xué)生對臨床護理工作有了感性認(rèn)識，有利于學(xué)生理解護理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)的知識，有利于學(xué)生對知識的掌握和能力的提高。在臨床見習(xí)中，學(xué)生感受到患者的需要，感受到護士工作的價值，感受到知識的重要性，大大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此，臨床見習(xí)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中必不可少。

參考文獻：

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