蘇新民

阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作為冠心病治療的基本藥物。小劑量的阿司匹林可以起到治療作用，大劑量的阿司匹林則有可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長，甚至出血。丹參也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。案例中的老趙服用丹參應(yīng)該說是有科學(xué)依據(jù)的，但是，他將丹參和阿司匹林一起服用，就不太合適了，這相當(dāng)于加大了阿司匹林的藥物劑量，容易導(dǎo)致出血。阿司匹林不僅不能和丹參片一起吃，與許多藥都不能一起混著吃。

1.降血脂藥 降血脂藥消膽胺不宜與阿司匹林并用，否則會(huì)形成復(fù)合物而妨礙藥物吸收，降低療效。

2.利尿藥 速尿與阿司匹林合用會(huì)使藥物蓄積體內(nèi)，加重毒性反應(yīng)；乙酰唑胺與阿司匹林聯(lián)用，后者能使前者血藥濃度增高，引起毒性反應(yīng)。

3.抗凝血藥 新抗凝、華法令、雙香豆素與阿司匹林合用，抑制血小板功能，增加出血危險(xiǎn)。

4.降糖藥 阿司匹林本身有降血糖作用，而且阿司匹林可緩解降血糖藥的代謝與排泄，使其降血糖作用增強(qiáng)。因此，降糖靈、優(yōu)降糖及氯磺丙脲等，不宜與阿司匹林合用，二者合用可能引起低血糖昏迷。

5.抗癌藥 甲氨蝶呤在體內(nèi)有70%與血漿蛋白結(jié)合，如果同時(shí)應(yīng)用阿司匹林，則有較多的甲氨蝶呤會(huì)從人體的血漿蛋白中被置換出來，增強(qiáng)毒性反應(yīng)。

6.催眠藥 苯巴比妥（魯米那）和健腦片等可促使肝細(xì)胞內(nèi)的藥酶活性增高，加速阿司匹林的代謝，降低療效，故不宜聯(lián)用。

7.抗結(jié)核藥 對氨基水楊酸鈉的代謝會(huì)受到阿司匹林的干擾，既影響治療效果，又增強(qiáng)毒性反應(yīng)，故兩者屬于配伍禁忌。

8.鎮(zhèn)痛藥 消炎痛、炎痛靜與阿司匹林同時(shí)應(yīng)用，非但不能增強(qiáng)療效，而且會(huì)引起胃出血。

9.激素 強(qiáng)的松、地塞米松、強(qiáng)的松龍引起胃、十二指腸，甚至食管和大腸消化道潰瘍，阿司匹林可加重這種不良反應(yīng)，因此不宜同服。

10.抗痛風(fēng)藥 丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用，可被阿司匹林拮抗，導(dǎo)致痛風(fēng)病發(fā)作。

11.維生素 維生素B能增加胃液的酸度，促進(jìn)阿司匹林分解，加重阿司匹林對胃黏膜的刺激性，增加潰瘍及出血的危險(xiǎn)。而阿司匹林具有破壞胃腸道黏膜的副作用，易妨礙胃腸黏膜的吸收機(jī)能，減少維生素B的吸收利用，使其療效大打折扣。阿司匹林還能減少維生素C在腸內(nèi)的吸收，促使其排泄，致使療效降低。