朱振清

【摘要】 目的 研究并分析藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)。方法 選擇我院于2010年1月到2012年12月收治的使用藻酸雙酯鈉治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的40例患者為研究對象，使用回顧性分析的方法，對以上40例患者的病情、用藥情況以及不良反應(yīng)進行分析與統(tǒng)計。結(jié)果 在40例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者之中，在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的共有22例（55%），在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的共有18例（45%），首次用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的共20例（50%），使用藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)的類型多種多樣，涉及多種器官和系統(tǒng)，主要涉及的為免疫系統(tǒng)及肌肉骨骼系統(tǒng)。結(jié)論 藻酸雙酯鈉與其他藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)有一定的共同性，但是也有著其獨有的發(fā)病特點和發(fā)病規(guī)律，必須要全面的掌握其獨有的發(fā)病規(guī)律和發(fā)病特點，才可以在臨床中進行科學(xué)合理的用藥，以便減少和避免使用藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 藻酸雙酯鈉；不良反應(yīng)；回顧性分析

藻酸雙酯鈉是一種以海藻提取物褐藻酸為主要成分，經(jīng)過降解和分子修飾制成的多糖類化合物，我由我國首創(chuàng)的一種新型肝素海洋藥物，近年來，隨著臨床應(yīng)用的廣泛，藻酸雙酯鈉在出現(xiàn)的不良反應(yīng)也越來越多，少數(shù)反應(yīng)還比較嚴(yán)重，為了分析藻酸雙酯鈉的不良反應(yīng)，現(xiàn)對我院于2008年1月到2012年12月收治的使用藻酸雙酯鈉治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的40例患者進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2010年1月到2012年12月收治的使用藻酸雙酯鈉治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的40例患者為研究對象，其中6例為高血壓，7例為冠心病，5例心絞痛，10例腦血栓、2例短暫性腦缺血、10例高蛋白血脂癥，年齡介于48-76歲之間，平均年齡64.2歲，男性患者25例，女性患者15例，對所有患者的用藥情況、不良反應(yīng)的發(fā)生進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2 用藥方式 在40例患者中，有35例為靜脈注射，其他5例為口服注射，占比分別為87.5%與12.5%，在35例靜脈注射的患者中，加入5%到10%生理鹽水進行靜脈注射的有28例，加入到脈通中進行靜脈注射的有2例，加入到生理鹽水進行靜脈注射的有4例，加入到706代血漿和葡萄糖氯化鈉注射液進行靜脈注射的有1例。

2 結(jié) 果

2.1 出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間 在40例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者之中，在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的共有22例（55%），在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的共有18例（45%），首次用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的共20例（50%），連續(xù)用藥2次以上出現(xiàn)不良反應(yīng)的共20例（50%），口服用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的最快于首次口服12h后出現(xiàn)，最遲為連續(xù)服藥的1周后出現(xiàn)，靜脈注射用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)最快為首次注射的5min，最晚為連續(xù)注射20d后出現(xiàn)。

2.2 不良反應(yīng)類型的臨床分布 使用藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)的類型多種多樣，涉及多種器官和系統(tǒng)，主要涉及的為免疫系統(tǒng)及肌肉骨骼系統(tǒng)，具體的分布情況，見表1。

3 討 論

使用藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)與性別并沒有顯著的聯(lián)系，與年齡有一定的關(guān)系，中、老年人出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，求其根本原因，是由于中老年人易患心腦血管疾病，用藥的頻率也較高[1]，因此，出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)也較多，此外，中老年患者尤其是老年患者大多有不同程度的臟器功能減退，藥效的閥值也會變窄，對藥物的耐受性和敏感性較差，也容易由于藥物的積蓄出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，因此，在臨床用藥中，必須要重點觀察中老年患者的不良反應(yīng)。

使用藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)在用藥過程與用藥后發(fā)生的幾率大致相同，均為50%，且在用藥過程中與用藥后發(fā)生的時間段也沒有較大的差別，這與其他相關(guān)文獻報道的其他重要注射液如參麥注射液、黃芪注射液等引起的不良反應(yīng)主要集中在用藥過程前30min有著很大的區(qū)別，這說明藻酸雙酯鈉引起的不良反應(yīng)與用藥時間并無較大的聯(lián)系，因此，在臨床的用藥過程中，醫(yī)務(wù)人員必須要密切關(guān)注患者在用藥過程中和用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)；此外，臨床用藥數(shù)據(jù)還表明，首次用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者數(shù)量與連續(xù)用藥2次以上出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者數(shù)量例數(shù)大致相同，這就說明藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)具有遲發(fā)性和速發(fā)性的特征，因此，醫(yī)務(wù)人員不僅要觀察患者在首次用藥之后的不良反應(yīng)，還要觀察患者在連續(xù)用藥多次之后的不良反應(yīng)[1]。

總而言之，藻酸雙酯鈉與其他藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)有一定的共同性，但是也有著其獨有的發(fā)病特點和發(fā)病規(guī)律，必須要全面的掌握其獨有的發(fā)病規(guī)律和發(fā)病特點，才可以在臨床中進行科學(xué)合理的用藥，以便減少和避免使用藻酸雙酯鈉出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

參考文獻

[1] 曾聰彥，梅全喜.2例藻酸雙酯鈉不良反應(yīng)回顧性分析[J].中國藥房，2006（07）：17-19.