多功能綜合弱視治療儀在兒童弱視治療中的應(yīng)用

唐爐高

【摘要】 目的 探討多功能弱視綜合治療儀治療兒童弱視的療效。方法 對(duì)4-6歲弱視兒童73例108眼，按弱視程度、年齡、屈光不正程度、是否斜視兩組均分。實(shí)驗(yàn)組弱視兒童配戴矯正眼鏡同時(shí)應(yīng)用弱視綜合治療儀治療；對(duì)照組弱視兒童僅配戴矯正眼鏡，治療3個(gè)月后觀察治療后弱視眼視力情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組弱視眼矯正視力明顯好于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組對(duì)多功能弱視治療儀依從性明顯高于對(duì)照組，有效率和治愈率也高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組療效比較，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多功能弱視綜合治療儀治療兒童弱視操作簡(jiǎn)單，有效率和治愈率高，值得在基層醫(yī)院開展。

【關(guān)鍵詞】 弱視綜合治療儀；兒童；弱視

我院近4年對(duì)73例兒童108只弱視眼進(jìn)行治療，探討多功能弱視綜合治療儀對(duì)兒童弱視的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 4-6歲弱視兒童（配戴矯正眼鏡視力仍達(dá)不到相應(yīng)年齡的視力標(biāo)準(zhǔn)）73例108只眼，男37例，女36例，屈光不正性（遠(yuǎn)視）弱視56例（93眼），屈光參差性弱視7例（7眼），斜視性弱視8例（8眼），輕度弱視65眼，中度弱視30眼，重度弱視13眼，將以上弱視兒童按弱視程度、年齡、屈光不正程度、是否斜視均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組：男19例，女17例，屈光參差性弱視3例，斜視4例，輕度弱視32眼，中度弱視15眼，重度弱視6眼，對(duì)此組弱視兒童配戴矯正眼鏡同時(shí)應(yīng)用多功能弱視綜合治療儀進(jìn)行治療；對(duì)照組（僅配戴矯正眼鏡）：30例，男18例，女19例，屈光參差性弱視4例，斜視性弱視4例，輕度弱視33眼，中度弱視15眼，重度弱視7眼，此組弱視兒童僅配戴矯正眼鏡；3個(gè)月后觀察弱視眼視力情況。

1.2 弱視診斷標(biāo)準(zhǔn) 原則上凡眼部無明顯器質(zhì)性病變者，以功能因素為主要所引起的矯正遠(yuǎn)視力低于0.8為弱視[2]，在診斷弱視時(shí)，對(duì)不同年齡組兒童采用不同的視力標(biāo)準(zhǔn)：3歲兒童的正常矯正視力參考值為高于或在0.5，4-5歲為高于或在0.6，6-7歲為高于或在0.7。[3]

1.3 方法 73例弱視兒童108眼均進(jìn)行眼科常規(guī)檢查，排除眼部器質(zhì)性病變后，給予阿托品眼膏涂眼，每日睡前一次，連用三天后進(jìn)行電腦驗(yàn)光及檢影驗(yàn)光，配戴矯正眼鏡。實(shí)驗(yàn)組弱視兒童配戴矯正眼鏡的同時(shí)應(yīng)用廣州視加多功能弱視綜合治療儀進(jìn)行弱視治療，每天按弱視綜合治療儀（使用方法簡(jiǎn)便）固定程序給予后像增視、紅光閃爍、海丁格光刷、光柵、敏感度、等級(jí)精細(xì)目力訓(xùn)練等治療一次（約25分鐘），27天一個(gè)療程，休息三天后接著做第二個(gè)療程，連續(xù)三個(gè)療程。對(duì)照組僅配戴（休息除外）矯正眼鏡進(jìn)行治療，療程3個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組弱視兒童治療3個(gè)月后視力提高情況。

2 結(jié) 果

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組之間計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)弱視治療儀依從性明顯高于對(duì)照組，有效率和治愈率也高于對(duì)照組。治療組和對(duì)照組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），見表1。

3 討 論

弱視是一種嚴(yán)重妨礙兒童視覺發(fā)育的常見眼病[4]，在我國(guó)兒童中發(fā)病率約占2.8%。弱視是發(fā)育關(guān)鍵期是出生后至3歲，敏感期8歲前，一旦錯(cuò)過這一時(shí)機(jī)，治療將非常困難。弱視治療年齡越小療效越好，治愈率越高，學(xué)齡前是最佳治療時(shí)期，發(fā)現(xiàn)造成弱視的主要原因?yàn)榍獠徽磺獠徽匀跻暸浯鞒C正眼鏡，使黃斑區(qū)得到正常的物像刺激，可漸漸提高弱視眼視力，還可以通過視覺刺激儀增加視覺的敏感性，使弱視眼黃斑功能抑制較快解除而提高中心視力；廣州視加多功能弱視綜合治療儀具有后像增視、紅光閃爍、海丁格光刷、光柵、敏感度、等級(jí)精細(xì)目力訓(xùn)練等多種視覺刺激功能，通過以上兩組療效比較，配戴合適矯正眼鏡基礎(chǔ)上同時(shí)采用多功能弱視綜合治療儀進(jìn)行弱視治療依從性高、能更有效率提高弱視眼視力、有更高的治愈率，視力提高得更快。

4 結(jié) 論

弱視綜合治療儀治療兒童弱視優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用低（可租用儀器）、使用簡(jiǎn)便，能有效率提高弱視眼視力、治愈率高，值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊均，現(xiàn)代眼科手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：603.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組、弱視的定義、分類及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，1996，4（3）：97.

[3] 趙堪興，要特別重視弱視診斷中的年齡因素[J].中華眼科雜志，2007，43（11）：963.

[4] 現(xiàn)代斜視治療學(xué)/麥光煥主編.-北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：679.