孫宏偉

【摘要】 目的 探討腦血栓患者的心理特征及臨床治療療效。方法 選取我院76例腦血栓患者分為心理結(jié)合藥物綜合干預(yù)組的治療組和單純藥物治療的對照組，每組38例。療程結(jié)束后進行療效評價、血液流變學(xué)指標檢測、SSS以及日常生活能力評定。結(jié)果 治療組總有效率為89.47%（34/38），對照組為73.68%（28/38），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。與正常組比較，治療組、對照組的血液流變學(xué)檢測中的全血粘度、血漿濃度、低切與中切全血還原粘度、RBC壓積水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），與對照組比較，在全血還原粘度和RBC壓積水平、SSS評分上治療組下降明顯（P﹤0.05）。結(jié)論 為了提高整體的腦血栓的療效，要結(jié)合兩種一是藥物二是心理的干預(yù)，只有這樣才能大大的降低患者的神經(jīng)功能的缺損降低和改善患者的血液的流變學(xué)異常，從而最大的程度的提高患者的生活能力。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓；心理干預(yù)治療；方法研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.177 文章編號：1004-7484（2013）-06-3014-01

老年人在患有血栓病時一般都會伴有強大的心理壓力，并且在患有老年人機體的各種功能減退，并且在出現(xiàn)了失語、智力障礙和癱瘓之后，因為對正常的生活產(chǎn)生一定的影響，所以為了使得患者提高生活的質(zhì)量，必須做好心理方面的調(diào)整做好最佳的身心狀態(tài)[1]。本組選取我院38例患者分為心理結(jié)合藥物綜合干預(yù)進行藥物結(jié)合心理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取我院76例腦血栓患者，分為兩組，每組各38例，治療組中男23例，女15例；年齡42-65歲，平均52.7歲。對照組38例中男24例，女14例；年齡40-64歲，平均53.6歲。兩組患者在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 藥物治療方法：采用常規(guī)藥物治療方法，即執(zhí)行腦血栓患者臨床路徑：包括活血化瘀劑、腦代謝活化劑、抗血小板聚集治療或針灸、理療及對癥治療等。本研究中采用奧扎格雷鈉120mg聯(lián)合生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，連用2w。心理干預(yù)：對患者心理的干預(yù)，患有血栓的患者都有抑郁的心理，對生活失望，所以要對患者的心理熟悉，并且給出的積極的建議，醫(yī)護人員要給予周到的服務(wù)，幫助患者消除心理的煩惱，消除抑郁的情緒，并且為患者提供修養(yǎng)的環(huán)境，并且細致的照顧患者，提高患者對生活的信心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為89.47%（34/38），對照組為73.68%（28/38），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。與對照組比較，在全血還原粘度和RBC壓積水平、SSS評分上治療組下降明顯（P﹤0.05），見表1。

3 討 論

患者在患有腦血栓后，會產(chǎn)生一定的抑郁的心理和一定的消極厭世的心理，所以醫(yī)護人員必須及時的了解老年人的心態(tài)，并且可以及時的排除患者的消極的心態(tài)，通過一定的心理指導(dǎo)和一定的語言溝通來緩解病人的心理的需要，來提高病人對疾病的心理抵抗能力，從而加強對疾病的正確認識。醫(yī)護人員要及時了解病人的情緒變化，對待病人真誠、耐心的對待病人的要求，通過語言和指導(dǎo)來緩解病人的緊張心理[3]。

腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙，心理和情感障礙等。本病好發(fā)于中年以后，多見于50-60歲以上患有動脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、雹心病和糖尿病，男性多于女性。通?；颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀?qū)癥狀，如頭昏、頭痛等，少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）史，多數(shù)患者在安靜、休息時發(fā)病。據(jù)臨床統(tǒng)計100例腦血栓形成的患者中，出現(xiàn)偏癱者95例，占95%；。經(jīng)過定期的健康治療，患者生活自理的可以達到80例，大大提高了生活的質(zhì)量。此時老人還需要心理上的指導(dǎo)，此時病患的家屬有時候會忽視對患者的照料，所以此時更容易造成患者的孤獨和寂寞的心理，此時更要加強護理人員和老年人交流，減輕了病人的痛苦感，幫助患者擺脫痛苦的境地，做到醫(yī)護人員的本分和盡到醫(yī)護人員的職責[4]。

本組資料顯示，治療組總有效率為89.47%（34/38），對照組為73.68%（28/38），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。在全血還原粘度和RBC壓積水平、SSS評分上治療組下降明顯（P﹤0.05）。結(jié)論：藥物結(jié)合心理的干預(yù)治療方法不僅可以提高血栓的治療效果，神經(jīng)功能的缺損降低，日常生活能力的大有意義，大大改善患者血液的流變學(xué)的異常。

參考文獻

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[4] 劉艷艷，盧曉蓉，黃瀟湘，等.腦出血并發(fā)癱側(cè)下肢靜脈血栓形成的原因及對策[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008（10）：119-120.