王東紅??

【摘要】 目的 探討塵肺患者的臨床特點(diǎn)，總結(jié)塵肺的診斷經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高塵肺的診斷水平。方法 收集近3年來診斷的15例塵肺患者，對臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 其中5年以下1例，占6.7%，6-10年2例，占13.3%，11-15年3例，占20.0%，16-20年4例，占26.7%，20年以上5例，占33.3%，臨床分期：Ⅰ期7例，占46.7%，Ⅱ期6例，占40.0%，Ⅲ期2例，占13.3%。發(fā)病年齡與臨床分期情況：其中31-40歲1例，占6.7%，41-50歲2例，占13.3%，51-60歲3例，占20.0%，61-70歲4例，占26.7%，70年以上5例，占33.3%。結(jié)論 接觸粉塵時(shí)間越長，塵肺的發(fā)病率越高。

【關(guān)鍵詞】 塵肺；臨床特點(diǎn)；臨床分期

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.184 文章編號：1004-7484（2013）-06-3019-01

塵肺（Silicon pneumoconiosis 是粉塵作業(yè)人群的主要疾病[1]，是由于患者長期大量吸入游離二氧化硅（Free silica）[2]，沉積于肺部導(dǎo)致的一種疾病，是煤礦工人、石礦采掘工人、水泥制造工人等常見的職業(yè)病[3]，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量，影響了家庭的幸福，為探討塵肺患者的臨床特點(diǎn)，總結(jié)塵肺的診斷經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高塵肺的診斷水平，本文收集近3年來診斷的15例塵肺患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文收集近3年來診斷的15例塵肺患者，均符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2002），15例患者均為男性，年齡35-82歲，其中煤礦工人9例，石礦采掘工人4例，水泥制造工人2例，從事該行業(yè)時(shí)間2-44年，平均15.2年。

1.2 對15例塵肺臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析。

2 結(jié) 果

2.1 15例患者接觸粉塵時(shí)間與臨床分期 其中5年以下1例，占6.7%，6-10年2例，占13.3%，11-15年3例，占20.0%，16-20年4例，占26.7%，20年以上5例，占33.3%，臨床分期：Ⅰ期7例，占46.7%，Ⅱ期6例，占40.0%，Ⅲ期2例，占13.3%，見表1。

3 討 論

在我國，塵肺是危害接塵作業(yè)工人健康的最重要的疾病，在我國危害最大的是矽肺和煤工塵肺，占塵肺總數(shù)的79.47%[4]。在所有新發(fā)塵肺職工中Ⅰ期塵肺患者最多，從表1接塵工齡與分期來看，接塵時(shí)間越長，塵肺發(fā)病人數(shù)越多，與有關(guān)報(bào)道一致[5-6]。接塵工齡超過10年，檢出的塵肺患者人數(shù)增多，接塵工齡超過20年，檢出的塵肺患者人數(shù)明顯增多。因此，接塵時(shí)間超過10年的接塵工人即應(yīng)進(jìn)行健康體檢，尤其是大規(guī)模普查工作最遲應(yīng)在接塵20年開始。塵肺病是一種進(jìn)展性病變，亦應(yīng)該定期進(jìn)行胸片檢查，以便早期進(jìn)行臨床干預(yù)。雖然作業(yè)面都采取了煤層注水、噴灑水霧等措施降塵，但粉塵濃度仍很難降到理想水平，建議有條件的煤礦企業(yè)推廣應(yīng)用國內(nèi)已經(jīng)研制出的煤礦井下機(jī)掘工作面的高效除塵器和在注水過程中使用的煤塵抑制劑等新的防塵措施。

總之，塵肺的防治工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，絕不能放松，隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度的加強(qiáng)，相信塵肺的發(fā)病率會(huì)越來越低。

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