劉大力

孕婦牙周病的危害

懷孕期間出現(xiàn)牙周炎，不僅會導(dǎo)致牙周組織被迅速破壞，增加牙齒“早失”的危險，發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的可能性也會增大。研究發(fā)現(xiàn)，孕期牙周炎有可能影響孕婦的牙齒機能和心理狀態(tài)，干擾甚至破壞胎兒的發(fā)育：牙周慢性炎癥急性發(fā)作時，可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，對胎兒發(fā)育造成不良影響：不得不治療時，治療藥物、特定治療體位和心理壓力等，也會影響胎兒的發(fā)育。還有研究者發(fā)現(xiàn)，患有嚴重牙周病的孕婦，妊娠后期發(fā)生先兆子癇的危險也會增加。

孕婦的牙周不健康，其口腔中會藏匿更多的牙周病原菌，產(chǎn)后在與寶寶的日常接觸中，寶寶獲得來于母體的牙周病原菌的機會也會增加。這些細菌一旦在寶寶口腔內(nèi)定植，其日后發(fā)生牙周病的可能性也會增大。

懷孕期間，由于內(nèi)分泌和血液循環(huán)的改變，早前已有的牙齦炎癥可能加重，如原來不出血的牙齦出現(xiàn)出血現(xiàn)象：原來偶爾出血的牙齦，出血頻率增加：牙齦容易發(fā)生腫脹，甚至個別部位的牙齦出現(xiàn)流膿。

還有一些孕婦在少數(shù)牙位的牙齦上，可以出現(xiàn)牙齦的瘤樣增生，逐漸增大，醫(yī)學(xué)上稱為“妊娠期牙齦瘤”。與普通牙齦瘤相比，妊娠期牙齦瘤往往生長更為迅速，而且富含血管，因此更容易出血。少數(shù)嚴重的瘤樣增生物可以覆蓋整個牙齒，影響孕婦進食。

怎樣預(yù)防孕期出現(xiàn)牙周問題

關(guān)鍵是孕前準備“健康的牙周”，迎接懷孕的挑戰(zhàn)，同時，懷孕期間要對牙周健康持之以恒的予以重視。

如果平時沒有定期進行預(yù)防性的牙周護理，在計劃懷孕的時候要做全面的口腔檢查，發(fā)現(xiàn)任何問題，包括牙周炎癥、齲齒、殘冠、殘根等，都應(yīng)進行合適的治療控制，并且督促自己養(yǎng)成自我控制口腔衛(wèi)生的正確習(xí)慣，以迎接孕期的到來。

孕婦牙周期的診療原則

如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)牙周問題，應(yīng)到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的檢查。一定要告訴醫(yī)生自己已經(jīng)懷孕，懷孕多久，然后再告訴醫(yī)生自己的牙齒問題。醫(yī)生進行檢查評估后，會判斷牙周炎癥是局限在牙齦還是已經(jīng)發(fā)展到牙周炎狀態(tài)，判斷炎癥是急性還是慢性，并且結(jié)合患者的懷孕時間和全身狀況，給予個體化的治療。每個孕婦個體情況不同，醫(yī)療措施也會不同，但其共性的一個重點，是需要糾正以往不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，切實做好口腔衛(wèi)生。

孕期牙周炎的治療用藥和×線檢查需慎重。盡管從目前的認識來說，一些藥物和一定放射劑量的×線檢查對胎兒健康是安全的，但孕婦在接受藥物治療和×線檢查之前，仍應(yīng)了解可能存在的影響并進行權(quán)衡。

對于妊娠期牙齦瘤，有的可能需孕期內(nèi)切除，有的可能在孕期結(jié)束后再行處理。醫(yī)生會根據(jù)牙齦瘤的大小、部位、生長速度，以及對患者口腔清潔、咀嚼、進食的影響，結(jié)合患者懷孕時間，患者的全身狀況，給出對孕婦和寶寶不良影響最小的治療方案。