臧嫻　陳美金　劉艷娟

【摘要】 目的 探究脂肪肝78例患者的護理干預(yù)效果研究。方法 回顧性分析2011年2月——2012年2月期間我院收治的78例脂肪肝患者實施護理臨床資料。結(jié)果 護理干預(yù)后的BMI、ALT、甘油三酯水平均明顯低于干預(yù)前；干預(yù)后主動運動、合理飲食、減少嗜酒均較干預(yù)前明顯改善，干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 加強對脂肪肝患者護理干預(yù)，有利于促進脂肪肝的良性轉(zhuǎn)化。

【關(guān)鍵詞】 脂肪肝；護理干預(yù)；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.426 文章編號：1004-7484（2013）-06-3207-02

脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多而引起的一種病變，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其臨床表現(xiàn)輕者一般無癥狀，重者病情嚴重，可危及患者的健康和生活質(zhì)量[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，早期護理干預(yù)對控制脂肪肝發(fā)展有積極的臨床意義，為此本文將對2011年2月——2012年2月期間我院收治的78例脂肪肝患者實施護理干預(yù)，臨床效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年2月——2012年2月期間我院收治的78例脂肪肝患者，其中男48例，女30例；年齡37-69歲，平均年齡42.6±2.3歲。所有患者均為體檢時經(jīng)B超檢查，且經(jīng)肝功能化驗等相關(guān)檢查確診為脂肪肝，其中輕度21例，中度47例，重度10例。BMI≥24kg/m2，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）≥100U/L，甘油三酯≥1.98mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 飲食護理 營養(yǎng)過剩、肥胖是引起脂肪肝的主要病因，為此護理人員應(yīng)加強對患者進行飲食管理，科學飲食，制定合理飲食方案，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理分配三餐，減少對動物脂肪、動物內(nèi)臟、油炸食品、黃油等食品的攝入量，可多食富含維生素、纖維素食物的攝入，如芹菜、胡蘿卜、白菜等，每日多食用香蕉、西瓜、蘋果等富含鉀和維生素的水果。

1.2.2 運動指導 臨床研究發(fā)現(xiàn)，有氧運動是預(yù)防和治療脂肪肝的有效干預(yù)措施之一。為此，護理人員應(yīng)督促患者堅持有氧運動，以此達到消耗體能，控制體重，增強體質(zhì)，促進體內(nèi)新陳代謝，最終達到減少脂肪在內(nèi)臟堆積的目的。護理人員根據(jù)患者自身喜好，制定一套個性化的運動方案，如打羽毛球、跳繩、自行車、慢跑、游泳、太極拳等，每次運動時間在30min以上，每周3-5次。在運動中避免運動過度，造成疲乏勞累，影響身體健康，且對于伴有高血壓、心臟病患者在運動時應(yīng)注意心率的變化。

1.2.3 心理指導 部分患者經(jīng)過體檢確診為脂肪肝，但早期臨床癥狀不明顯，因此未對疾病產(chǎn)生重視心理；與此同時，對于重度脂肪肝患者，臨床癥狀顯著，且目前尚無特效藥治療，而常表現(xiàn)對疾病的恐慌、焦慮、緊張等負性情緒。為此護理人員應(yīng)加強對患者進行心理指導，對癥狀不明顯患者，應(yīng)耐心向患者進行健康宣教，講解疾病的危害，以此提高對治療和護理干預(yù)的依從性；對重度脂肪肝患者，護理人員應(yīng)對患者講解疾病病因、歸轉(zhuǎn)、及預(yù)防質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除心理負擔，以平和的心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。

1.2.4 行為及生活習慣指導 暴飲暴食、酗酒、運動量小等不良行為方式均會增加患者體質(zhì)量，進而誘發(fā)脂肪肝，與此同時，酗酒會進一步促進肝纖維化，而加重病情。為此護理人員應(yīng)加強對患者行為及生活習慣管理，降低每日熱量的攝入量，改變久坐不運動的生活習慣，科學調(diào)整作息時間，并禁止飲酒。

1.3 觀察指標 護理干預(yù)6個月，觀察對比干預(yù)前后BMI、ALT、甘油三酯及生活行為習慣改變情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用χ±s，計數(shù)資料采用率（%）表示，護理干預(yù)前后比較采用x2和t檢驗，P<0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后生理指標觀察 護理干預(yù)后的BMI、ALT、甘油三酯水平均明顯低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 干預(yù)前后生活行為習慣改變情況 干預(yù)后主動運動、合理飲食、減少嗜酒均較干預(yù)前明顯改善，干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3 討 論

脂肪肝發(fā)病與體重、飲食、生活行為方式關(guān)系密切，臨床研究表明，脂肪肝是一種可逆性病變，因此在控制脂肪肝發(fā)展和歸轉(zhuǎn)時，應(yīng)加強對患者飲食調(diào)節(jié)、運動指導、心理疏導及行為、生活習慣管理，以此減少脂肪在內(nèi)臟堆積，促進脂肪肝良性轉(zhuǎn)化[2]。

本文研究結(jié)果表明，護理干預(yù)后的BMI、ALT、甘油三酯水平均明顯低于干預(yù)前；干預(yù)后主動運動、合理飲食、減少嗜酒均較干預(yù)前明顯改善，干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)果提示，通過有效護理干預(yù)，可有效控制脂肪肝進一步發(fā)展。

綜上所述，加強對脂肪肝患者護理干預(yù)，有利于提高自我管理能力，以此促進脂肪肝的良性轉(zhuǎn)化，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 劉士梅.體檢人群脂肪肝患者生活方式治療及護理干預(yù)的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2010，05（12）：185-187.

[2] 畢艷梅，褚秀鳳.社區(qū)護理干預(yù)對脂肪肝患者病情進展的影響[J].齊魯護理雜志，2010，05（14）：124-125.