韓詠霞
很多女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢及下腹部不適等癥狀,通常會(huì)被看作是尿路感染而大劑量使用抗生素。的確在出現(xiàn)上述癥狀的患者中,多數(shù)都有不同程度的尿路感染,使用抗生素可使癥狀得到迅速緩解。但我們應(yīng)當(dāng)看到,也有部分婦女,特別是處于圍絕經(jīng)期的中年婦女,當(dāng)其出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí),莫要都看作是尿路感染。尤其在抗生素?zé)o效的情況下,就要及時(shí)考慮是否為無(wú)菌性尿頻排尿不適綜合征。
資料表明,無(wú)菌性尿頻排尿不適綜合征在中年婦女中的發(fā)病率并不低,約占患者總數(shù)的30%。為此,醫(yī)學(xué)專家建議:當(dāng)40~50歲的中年婦女出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時(shí),不要未經(jīng)檢查就輕易地認(rèn)為是尿路感染而隨意使用抗生素,一定要先行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)還可通過(guò)尿菌檢查來(lái)明確診斷,以防止主觀武斷而造成誤診誤治。
目前對(duì)無(wú)菌性尿頻排尿綜合征的病因尚不清楚,可能是與尿路局部刺激或某些用物引起過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),如洗浴液,除臭噴霧劑,避孕藥物及避孕工具等。也有人認(rèn)為是受到圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)的影響而引起膀胱功能紊亂,從而造成尿路動(dòng)力學(xué)異常,引發(fā)尿頻尿急等癥狀。盡管對(duì)這一綜合征的的病因尚待進(jìn)一步的研究,但可以肯定該綜合征不是由細(xì)菌、真菌或其它病原體感染所致,而是一種非感染、無(wú)菌性的下尿路炎癥。
所以、治療上應(yīng)以對(duì)癥處理為主,支持療法為輔,同時(shí)避免使用抗生素。注意事項(xiàng)包括:一要盡可能消除尿路刺激因素,慎用某些洗浴液。二要根據(jù)實(shí)際情況決定治療措施,如超短波理療、中藥或中成藥等,以緩解癥狀。解除痛苦。三要保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒,防止焦慮、抑郁等不良情緒加重癥狀。四要養(yǎng)成良好生活方式,保持充分睡眠,擁有充沛精力精力,同時(shí)做到不吸煙、不飲酒,良好生活方式有利于緩解癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。