王長(zhǎng)文，苑海波 (吉林醫(yī)藥學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室，吉林 吉林 132013)

健康體檢是人群保健的一項(xiàng)重要措施，是早期發(fā)現(xiàn)疾病并對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)的重要手段［1］。本研究擬通過(guò)對(duì)吉林市某社區(qū)480名60～75歲居民健康體檢狀況與分析，根據(jù)居民各項(xiàng)體檢指標(biāo)判斷其健康狀態(tài)，幫助居民對(duì)慢性疾病的發(fā)生做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防，更進(jìn)一步引起居民對(duì)自身健康的關(guān)注，提高生活質(zhì)量，為制定和實(shí)施更為積極有效的預(yù)防、治療措施，包括健康管理、健康宣教計(jì)劃等提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 資料選取

選取吉林市某社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢者480名，年齡在60～75歲之間。60～65歲180人(男性76人，女性104人)，66～70歲205人(男性91人，女性114人)，71～75歲95人(男性38人，女性57人)。男性205名，占42.71%;女性275名，占57.29%。

1.2 體檢內(nèi)容

參檢的480名居民在體檢中心集中體檢，空腹進(jìn)行，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括身高、體重、血脂、空腹血糖、血壓和心電圖等。

1.3 結(jié) 果

本次體檢的結(jié)果詳見表1。

表1 標(biāo)化后社區(qū)男女體檢項(xiàng)目異常人數(shù)及發(fā)病率(n/%)

2 討論

2005年，衛(wèi)生部、科技部發(fā)表了《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查報(bào)告［2］，結(jié)果顯示我國(guó)成人高血壓患病率18.3%，糖尿病患病率2.6%，血脂異?；疾÷?8.6%。由于我國(guó)居民不合理飲食結(jié)構(gòu)，不良生活習(xí)慣等原因，這些慢性疾病發(fā)生呈逐年上升趨勢(shì)，所以，定期體檢對(duì)老年人預(yù)防疾病并早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行及時(shí)治療有重要意義。

本次體檢發(fā)現(xiàn)，所有體檢項(xiàng)目中BMI異常率皆是最高，前瞻性研究表明，超重是發(fā)生高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［3］。而且有資料報(bào)道，糖尿病與糖耐量減低發(fā)病率逐漸增高，與肥胖者存在高胰島素血癥及胰島素抵抗密切相關(guān)［4］，該小區(qū)老年居民生活安逸，極少有體力活動(dòng)，與BMI異常有關(guān)。

該社區(qū)居民中，男性高血壓患病率為20.49%，女性為55.64%。高血壓是冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的最強(qiáng)危險(xiǎn)因子［5］，引起高血壓的因素包括飲食習(xí)慣不良、吸煙、喝酒、肥胖等，老年人的血壓升高不再認(rèn)為是老齡化過(guò)程的自然生理改變［6］，可以預(yù)防其發(fā)生，Stamler等［7］通過(guò)改進(jìn)生活方式進(jìn)行高血壓一級(jí)預(yù)防，如減輕體重、限制鈉鹽攝入、平衡膳食、戒煙戒酒等，使高血壓、冠心病的發(fā)病率明顯降低。

由于生活水平的提高，中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)血脂水平增高更明顯［8］，本次體檢結(jié)果顯示，女性血脂水平異常率明顯高于男性，可能與老年女性激素水平改變有關(guān)［9］。老年人高脂血癥與新發(fā)生的冠心病事件顯著相關(guān)［10］，應(yīng)注意平衡飲食，定期檢查對(duì)預(yù)防高脂血癥有重要意義。

該社區(qū)居民心電圖異常檢出率分別為男性33.66%，女性64.00%，尤其是S-T段，T波改變，通過(guò)此項(xiàng)檢查，可早發(fā)現(xiàn)老年人心腦血管改變。此外，糖尿病是老年人面臨的重大健康問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，一旦控制不好就會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無(wú)法治愈。

該社區(qū)男性脂肪肝患病率為23.9%，女性脂肪肝患病率為33.45%，二者有顯著性差異(P＜0.05)。脂肪肝是肝臟代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素。高脂血癥、糖尿病、肝炎等會(huì)引起脂肪肝的發(fā)生。脂肪肝的危害包括促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，誘發(fā)或加重高血壓、冠心病，而且會(huì)損傷機(jī)體的消化系統(tǒng)。如能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療是可以完全恢復(fù)正常的。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期，所以，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療對(duì)于保證老年人身體健康意義重大。

［1］ 陳立鋒.2058名機(jī)關(guān)工作人員體檢分析［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2007，15(4):395-396.

［2］ 李立民，饒克勤，孔靈芝，等.2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查［J］.中華流行病學(xué)雜志，200，26(7):478-483.

［3］ Chiang BN，Perlman L V，Epstein F H.Overweight and hypertension.A review［J］.Circulation，1969，39(3):403-421.

［4］ 王 鋼.糖尿病對(duì)高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性的影響［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2006，20(5):335-337.

［5］ McNeill A M，Rosamond WD，Girman CJ，et al.The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study［J］.Diabetes care，2005，28(2):385-390.

［6］ 崔 婷，尹玉軍，任秋萍，等.2300例中老年人體檢結(jié)果分析［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2008，25(6):727-728.

［7］ Stamler R，Stamler J，Gosch F C，et al.Primary prevention of hypertension by nutritional-hygienic means.Final report of a randomized，controlled trial.Primary prevention of hypertension by nutritional hygienic means［J］.JAMA，1989，262(13):1801-1807.

［8］ 淘太珍，陶恭亮，吳克明.通過(guò)綜合干預(yù)降低社區(qū)中年人群超重/肥胖的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，7(20):1486-1488.

［9］ 張素勤，楊鵬鱗，徐定修，等.溫州市絕經(jīng)后婦女血脂變化［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2000，8(2):67-69.

［10］ 王 抒，李健齋.老年人血脂代謝異常［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2003，22(6):330-331.