郝銀麗，趙曉楠

（1.解放軍第五醫(yī)院 寧夏 銀川 750000；2.寧夏大學(xué) 數(shù)學(xué)計算機學(xué)院，寧夏 銀川750021）

據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要數(shù)據(jù)顯示，日門診量達到1270人次的醫(yī)院，以往排隊-掛號-候診-就診的就診模式，使得患者排隊到掛號等待的時間平均為35.50 min，候診時間平均為157.20 min，而人均診室診斷時間僅為18.89 min。實際上，就診才是患者看病過程中的增值服務(wù)，其他環(huán)節(jié)無形中增加了患者的就醫(yī)成本。我院為一所部隊中心醫(yī)院，為迎接新一輪三級甲等醫(yī)院評審，擬新增加網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)，方便門診信息化管理，從而縮短患者的就診等待時間，為患者節(jié)約看病成本[1]。

1 系統(tǒng)分析

網(wǎng)上預(yù)約掛號是醫(yī)院對外提供預(yù)約服務(wù)的一個重要組成部分，能有效解決門診病人高峰時的就醫(yī)困難問題，同時也能緩解醫(yī)院門診的窗口壓力，給患者和醫(yī)院都帶來好處。

1.1 系統(tǒng)要解決的問題

本系統(tǒng)要解決以下問題[2]：1）醫(yī)院門診排隊掛號費時費力；2）病人挑選醫(yī)生問題；3）改善就醫(yī)環(huán)境；4）進行有效證件網(wǎng)上預(yù)約掛號，防止販號現(xiàn)象，從而維護患者利益。

1.2 系統(tǒng)需求分析

系統(tǒng)實現(xiàn)功能主要包括用戶前臺操作和后臺管理員管理。前臺用戶操作主要實現(xiàn)功能包括用戶注冊，用戶登錄，網(wǎng)上掛號，我院簡介，特色診室，專家風(fēng)采，就醫(yī)提醒，取消掛號，用戶注銷等。后臺管理員管理主要實現(xiàn)對系統(tǒng)的維護，包括管理員登錄，預(yù)約管理，專家管理，患者管理等。

用戶打開網(wǎng)頁后，未注冊用戶首先進行注冊，通過管理員審核后方可成為合法用戶，成為合法用戶后，就可以查詢醫(yī)院信息，進行預(yù)約掛號，支付掛號費，以及取消掛號等操作；系統(tǒng)管理員根據(jù)自己的用戶名和密碼登陸系統(tǒng)成功后，可審核用戶注冊信息，管理出診信息，以及對系統(tǒng)進行維護。

2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

2.1 系統(tǒng)設(shè)計原則

本系統(tǒng)設(shè)計需滿足以下幾個原則：1）易用性：因為系統(tǒng)使用者身份不同，系統(tǒng)需滿足大多數(shù)患者的要求，因此系統(tǒng)要具有高度的易用性，從而方便用戶使用；2）可靠性：系統(tǒng)開發(fā)要使用較成熟的技術(shù)，使其適用于大多數(shù)計算機，具有較高的可靠性；3）安全性：醫(yī)院作為特殊的社會服務(wù)機構(gòu)，要對患者信息進行保密，這就要求系統(tǒng)要充分利用現(xiàn)有的安全技術(shù)，實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的保證；4）可維護性：系統(tǒng)要能夠簡單維護和管理，從而方便各類使用者使用；5）可擴展性：根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)需要，系統(tǒng)要能夠隨時增加、修改、刪除一些功能，并能夠與其他系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享?；谝陨舷到y(tǒng)原則，本系統(tǒng)選用B/S模式來實現(xiàn)。

2.2 B/S模式結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)利用典型的B/S三層架構(gòu)模式實現(xiàn)，如圖1所示。

圖1 B/S三層架構(gòu)模式Fig.1 Three layer architecture model of B/S

如上圖所示，用戶利用Web瀏覽器進行操作，Web瀏覽器利用統(tǒng)一的接口發(fā)送請求給Web服務(wù)器，Web服務(wù)器把請求按照一定的邏輯規(guī)則進行處理，然后通過數(shù)據(jù)訪問進入數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進行操作，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器把處理后的數(shù)據(jù)集合封裝成對象，最后反饋給Web瀏覽器。

Web瀏覽器呈現(xiàn)給用戶直觀的界面，用戶通過Web瀏覽器實現(xiàn)對系統(tǒng)的操作，并利用Web服務(wù)器實現(xiàn)具體操作工作。

Web服務(wù)器是連接Web瀏覽器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的橋梁，與數(shù)據(jù)庫直接關(guān)聯(lián)。Web服務(wù)器封裝所有對數(shù)據(jù)庫的操作，包括數(shù)據(jù)的增、刪、改、查。

數(shù)據(jù)庫服務(wù)器位于系統(tǒng)的最底層，為系統(tǒng)提供所有數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)庫操作接口。

3 系統(tǒng)設(shè)計

患者在使用系統(tǒng)時，系統(tǒng)處理流程為：首先登陸掛號網(wǎng)站，進行注冊和登陸，完成身份校驗；然后可以選科室和醫(yī)生，確定就診時間；繼而填寫患者身份證號、姓名、手機號等信息；按收到的手機短信進行回復(fù)確認；然后手機會收到預(yù)約成功的短信；患者在就診時，醫(yī)院憑借驗證信息打印掛號的票據(jù)。具體流程圖如圖2所示。

圖2 系統(tǒng)流程圖Fig.2 System flow chart

3.1 功能設(shè)計

本系統(tǒng)前臺管理主要包括用戶管理模塊；預(yù)約掛號模塊；我院基本信息模塊；專家模塊；特色診室模塊；就醫(yī)提醒模塊；取消掛號模塊等。系統(tǒng)后臺包括登陸管理模塊；專家信息維護模塊；預(yù)約管理模塊；患者信息維護模塊等。用戶通過B/S模式中的Web瀏覽器來訪問系統(tǒng)。系統(tǒng)用例圖如圖3所示。

圖3 系統(tǒng)用例圖Fig.3 System use case diagram

用戶登錄我院主頁后，點擊“網(wǎng)上預(yù)約掛號”，就會出現(xiàn)登錄界面，已注冊用戶可直接登錄，未登錄用戶需先注冊，通過審核后方可登錄進行預(yù)約；登錄成功后，會彈出預(yù)約須知和相關(guān)協(xié)議，用戶同意協(xié)議后方可進行預(yù)約掛號，從而防止各類糾紛；然后病人選擇科室和醫(yī)生，選中某醫(yī)生后系統(tǒng)顯示醫(yī)生的剩余預(yù)約號和時間點，輸入就診信息后，系統(tǒng)將自動驗證病人身份的有效性，驗證通過后提示完成預(yù)約，系統(tǒng)發(fā)送預(yù)約號到指定手機，并提示用戶半小時內(nèi)支付掛號費用，否則將自動取消掛號；用戶支付成功后，系統(tǒng)提示掛號成功，并發(fā)送掛號單到指定手機。

本系統(tǒng)采用手機驗證，用戶回填驗證碼以完成驗證，只有接收到驗證碼的用戶才能完成預(yù)約，從而過濾掉大部分惡意占號者。

3.2 數(shù)據(jù)庫設(shè)計

系統(tǒng)選用Microsoft SQL Server 2000實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的建立[3]。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫主要包括對用戶信息的管理、專家的管理、預(yù)約信息的管理、管理員信息管理和系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理等。其中，用戶管理包括用戶信息表 （user data）、預(yù)約記錄表（appointment book）；專家管理包括專家信息表（expert data）、預(yù)約記錄表（appointment book）；預(yù)約管理包括預(yù)約記錄表（appointment book）； 管 理 員 管 理 包 括 管 理 員 信 息 表（administrator data）等數(shù)據(jù)表。表1是用戶信息表。

表1 用戶信息表Tab.1 User information table

3.3 系統(tǒng)內(nèi)外網(wǎng)結(jié)構(gòu)設(shè)計

由于醫(yī)院特殊的服務(wù)性質(zhì)，就要求其具有較高的安全性。本系統(tǒng)擬利用內(nèi)外網(wǎng)相結(jié)合的設(shè)計結(jié)構(gòu)，從而保證內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器的安全性，只在必要時進行內(nèi)外網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換。本系統(tǒng)通過一臺硬件防火墻和配置了雙網(wǎng)卡的應(yīng)用服務(wù)器來隔離內(nèi)外網(wǎng)[4－6]，中間服務(wù)器通過數(shù)據(jù)庫端口實現(xiàn)對外通信，該服務(wù)器通過定時功能實現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)的預(yù)約，主要包括更新預(yù)約記錄、更新排班信息等。由于在系統(tǒng)中，外網(wǎng)不能訪問中間服務(wù)器，從而避免了病毒和黑客等的入侵[7]，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)如圖4所示。

圖4 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)圖Fig.4 System network topology structure

4 系統(tǒng)實現(xiàn)

系 統(tǒng) 使 用Photoshop、Dreamweaver、Myeclipse、SQL Server 2000等工具開發(fā)完成。使用的關(guān)鍵技術(shù)有SSH框架、Web服務(wù)器等。

4.1 系統(tǒng)前臺用戶實現(xiàn)

前臺用戶登錄端實現(xiàn)功能主要包括用戶注冊、用戶登錄、查詢專家信息、預(yù)約掛號、用戶查詢預(yù)約、取消預(yù)約和個人信息的修改。每個專家每天有一定數(shù)量的預(yù)約號，若不能選擇此專家，說明預(yù)約號已掛滿。若預(yù)約成功，系統(tǒng)會彈出流水號碼，并提示用戶半小時內(nèi)支付掛號費用，否則將自動取消掛號；用戶支付成功后，系統(tǒng)提示掛號成功，并發(fā)送掛號單到指定手機。用戶拿到預(yù)約號后，需按預(yù)約時間準時到所掛科室就診。系統(tǒng)前臺主界面如圖5所示。

圖5 系統(tǒng)前臺Fig.5 Systematic proscenium

4.2 系統(tǒng)后臺實現(xiàn)

系統(tǒng)后臺實現(xiàn)功能主要包括管理員登錄、專家信息管理、預(yù)約記錄管理、用戶信息審核、患者信息管理等。管理員登錄系統(tǒng)后，可對專家信息進行維護，可查看每個專家的預(yù)約情況，并可修改專家的檔案信息。如圖6所示。

圖6 系統(tǒng)后臺Fig.6 Systematic background

5 結(jié) 論

根據(jù)軍隊信息化建設(shè)要求，我院依據(jù)自身實際需求，利用JSP和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，使用B/S模式開發(fā)實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)。系統(tǒng)運行后可基本解決排隊掛號費時費力，以及倒號等現(xiàn)象，從而保護患者的利益，并維護了我院形象，提高門診服務(wù)質(zhì)量，具有一定的社會效益和經(jīng)濟效益。

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