陳曉輝

（婁星區(qū)人民醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

團隊協(xié)作理念在新生兒窒息搶救護理中的效果觀察

陳曉輝

（婁星區(qū)人民醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

目的 為了進一步探討我院針對新生兒窒息搶救護理中團隊協(xié)作理念的應(yīng)用實際效果，從而為新生兒窒息搶救護理實踐提供依據(jù)。方法 本文選取我院2010年11月至2012年11月在手術(shù)室剖宮產(chǎn)手術(shù)中產(chǎn)生的新生兒窒息70例患兒為研究對象，針對實施搶救后的相關(guān)臨床效果進行比較分析。結(jié)果 實施搶救前重度窒息的患兒8例，占比11.43%，輕度窒息的患兒62例，占比88.57%；實施搶救后全部患兒的窒息程度均得到了有效的改善。結(jié)論 在新生兒窒息搶救護理過程中，采用團隊協(xié)作理念的搶救護理方法可取得較好的臨床實踐效果，是臨床新生兒窒息搶救護理過程中的安全可靠選擇。

團隊協(xié)作；新生兒窒息；搶救護理；效果觀察

相關(guān)研究報道結(jié)果顯示[1]：團隊協(xié)作理念在新生兒窒息搶救護理中可取得較好的臨床護理效果，具有重要的臨床實踐意義和作用。鑒于此，本文選取了我院2010年11月至2012年11月收治的70例新生兒窒息患兒為研究對象，針對實施搶救后的相關(guān)臨床效果進行了比較分析?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選取的70例新生兒窒息患兒中，男性41例，占比58.57%，女性29例，占比41.43%。新生兒出生體質(zhì)量＞3000g以上的患兒28例，占比40.00%，新生兒出生體質(zhì)量介于2500～3000g之間的患兒30例，占比42.86%，新生兒出生體質(zhì)量＜2500g的患兒12例，占比17.14%。

1.2 護理方法

保暖快速斷臍后，護士立即將新生兒放在輻射熱源下，用預(yù)熱的毯子裹住。中、重度窒息新生兒及早產(chǎn)兒置于保溫箱。胎頭一旦娩出，助產(chǎn)者用手將新生兒口咽、鼻內(nèi)的分泌物擠出。護士在保暖的同時，應(yīng)將新生兒體位擺正，即輕度仰伸頸部，保持“鼻吸氣”體位。護士用毛巾擦干全身[2]。

明確呼吸道是否通暢，并刺激呼吸，彈足底或用手輕拍，以對患者膚色、心率與呼吸進行評估。若出現(xiàn)無自主呼吸情況，選擇100%的氧氣呼吸氣囊進行人工呼吸。進行面罩放置時，保持面部與面罩之間具有密閉性與有效性，避免皮膚遭到損傷，控制好按壓頻率，大約45～55次/min，1∶2的呼吸比，直至呼吸音聽診、胸動正常為正，待20～25s之后再行評估。對于心率每分鐘＜100次者，應(yīng)選擇氣管進行插管，以正壓通氣。完成氣管插管后，要對其進行固定，避免其脫出[3]。

在整個搶救護理的過程中，要強調(diào)團隊協(xié)作理念，實施階梯式成組護理工作方式，老、中、青的搭配，各級崗位職責明確，分工細致且不孤立，做到環(huán)環(huán)相扣，事事想通。大家發(fā)揮各自所長，互相交流，相互影響，取長補短，共同完成護理搶救工作，同時不斷提高護理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標

針對患兒實施搶救護理前后窒息程度以及不同窒息程度的窒息時間進行比較研究。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 本組患兒實施搶救護理前后窒息程度比較結(jié)果

本組患兒實施搶救護理前后窒息程度比較結(jié)果如下：實施搶救前重度窒息的患兒8例，占比11.43%，輕度窒息的患兒62例，占比88.57%；實施搶救后全部患兒的窒息程度均得到了有效的改善，都符合正常的標準。具體情況詳見表1。

2.2 本組患兒不同窒息程度的窒息時間比較結(jié)果

本組患兒不同窒息程度的窒息時間比較結(jié)果如表2。

表1 本組患兒實施搶救護理前后窒息程度比較結(jié)果一覽表

表2 本組患兒不同窒息程度的窒息時間比較結(jié)果一覽表

3 討 論

在臨床實踐上，新生兒窒息(asphyxiaofnewborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因在臨床上導(dǎo)致胎兒缺氧，進而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，最終使得胎兒生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。從相關(guān)臨床研究和報道結(jié)果上看，一些情況較為嚴重的新生兒在出現(xiàn)窒息時，如未及時進行有效的搶救護理措施，甚至出現(xiàn)了致殘和死亡的報道。由此可見，針對新生兒窒息搶救護理的相關(guān)問題研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義[5]。

回顧以往針對新生兒窒息搶救護理的相關(guān)報道后我們發(fā)現(xiàn)[6]：針對新生兒窒息采取有針對性的護理措施和方法可以取得一定的臨床實踐效果。而在這一過程中，團隊協(xié)作理念的應(yīng)用具有重要的臨床實踐意義。從本文的相關(guān)研究比較結(jié)果上看，我院在新生兒窒息搶救護理過程中所提出的團隊協(xié)作理念也取得了令人滿意的臨床實踐效果：實施搶救前重度窒息的患兒8例，占比11.43%，輕度窒息的患兒62例，占比88.57%；實施搶救后全部患兒的窒息程度均得到了有效的改善。

因此，通過以上的分析和探討，我們可以得出以下結(jié)論：在新生兒窒息搶救護理過程中，采用團隊協(xié)作理念的搶救護理方法可以取得較好的臨床實踐效果，是臨床新生兒窒息搶救護理過程中的安全可靠選擇。

[1] 印義瓊,劉春娟,覃清梅,等.胃癌圍手術(shù)期多學科團隊協(xié)作模式下的綜合治療及護理[J].西部醫(yī)學,2010,22(6):1140-1141.

[2] 陳潔,韓鳳娟.新生兒窒息的原因分析及護理對策探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(28):169-170.

[3] 楊玲,柳玲.疼痛護理在新生兒窒息靜脈滴注博維赫中的應(yīng)用[J].中國誤診學雜志,2011,11(5):1077-1078.

[4] 葉鴻瑁.繼續(xù)深入開展我國的新生兒窒息復(fù)蘇工作,降低新生兒窒息的病死率和傷殘率[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2011,14(3):129-131.

[5] 徐韜,王惠珊,宮麗敏,等.12所醫(yī)療機構(gòu)開展新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組試點干預(yù)的效果評價[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2011,14(3): 151-155.

[6] 方秀蓮.ABCDE復(fù)蘇方案在新生兒窒息復(fù)蘇中的應(yīng)用及護理[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z2):181.

R473.72

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1671-8194（2013）20-0366-02