非胰島素依賴(lài)型糖尿病與脂代謝紊亂相關(guān)性研究進(jìn)展

范麗華

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 四平 136001）

非胰島素依賴(lài)型糖尿病與脂代謝紊亂相關(guān)性研究進(jìn)展

范麗華

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 四平 136001）

目的 對(duì)非胰島素依賴(lài)型糖尿病與脂代謝紊亂的相關(guān)性進(jìn)行研究分析。方法 抽取我院20例糖尿病前期患者作為糖尿病前期組，20例2型糖尿病患者作為糖尿病組，20例健康人群作為對(duì)照組。對(duì)三組患者均進(jìn)行血脂譜測(cè)定、胰島功能釋放試驗(yàn)以及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，對(duì)三組患者的相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組，糖尿病前期組以及糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，P＜0.05；而相對(duì)于糖尿病前期組，糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)的數(shù)值較高，P＜0.05?？芍且葝u素依賴(lài)型糖尿病與脂代謝紊亂有一定的關(guān)系。結(jié)論 人體的相關(guān)脂代謝數(shù)值越高，則人們的糖尿病情況越嚴(yán)重，通過(guò)對(duì)人體的脂代謝相關(guān)數(shù)值的了解，從而能夠了解人們的糖尿病疾病程度，對(duì)于疾病的檢測(cè)有一定的積極臨床診斷意義。

非胰島素依賴(lài)型；糖尿病；脂代謝紊亂

糖尿病作為現(xiàn)如今最為常見(jiàn)的疾病之一，其一定程度上影響了人們的日常生活質(zhì)量。而脂代謝紊亂一定程度上與非胰島素依賴(lài)型糖尿病的形成有關(guān)，人們的脂代謝指標(biāo)數(shù)值越高，患者的糖尿病程度越嚴(yán)重，脂代謝相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)于糖尿病疾病的診斷有一定的臨床意義。本文就此對(duì)非胰島素依賴(lài)型糖尿病與脂代謝紊亂的相關(guān)性進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院20例糖尿病前期患者作為糖尿病前期組，20例2型糖尿病患者作為糖尿病組，20例健康人群作為對(duì)照組。對(duì)照組中有20例正常人群，無(wú)血糖升以及血脂異常等現(xiàn)象，其年齡段在39～65歲，平均年齡為（50.5±10.5）歲，其中男性為12例，女性8例。糖尿病前期組中有20例糖尿病前期患者，且其中包括糖耐量降低以及空腹血糖受損患者，患者的年齡段在38～67歲，平均年齡為（61.2±11.2）歲，其中男性患者13例，女性患者7例。糖尿病組中有20例糖尿病患者，患者均未進(jìn)行胰島素治療，患者的年齡段在40～66歲，平均年齡為（62.3± 10.2）歲，其中男性患者12例，女性患者8例。三組患者在年齡、性別等方面均無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)三組患者均進(jìn)行血脂譜測(cè)定、胰島功能釋放試驗(yàn)以及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，其中在進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（即OGTT）以及胰島素釋放試驗(yàn)時(shí)，患者應(yīng)于晚飯后開(kāi)始禁食，于第二日清晨進(jìn)行75g葡萄糖的口服，從而進(jìn)行OGTT。而相關(guān)生化指標(biāo)包括肝腎功能以及血脂等。對(duì)三組患者的相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)全部輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，組間對(duì)比為t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表一中所得的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于對(duì)照組，糖尿病前期組以及糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而相對(duì)于糖尿病前期組，糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)的數(shù)值較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)的相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討 論

糖尿病作為危害人們身體健康的主要慢性疾病之一，越來(lái)越受到人們的重視。而其中非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型糖尿?。┑闹饕±頇C(jī)制特點(diǎn)為胰島素抵抗以及胰島素分泌缺陷，主要臨床表現(xiàn)為脂與燙的代謝異常[1]。而非胰島素依賴(lài)型糖尿病的脂代謝異常的主要特點(diǎn)為T(mén)G的升高以及HDL-C的降低。而導(dǎo)致糖尿病性的脂代謝紊亂的因素有很多，如脂蛋白脂酶的調(diào)節(jié)作用、胰島素對(duì)肝臟載脂蛋白的影響、胰島素外周作用以及膽固醇脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性等[2]。

表1 三組患者脂代謝指標(biāo)水平的比較（χ—±s）

非胰島素依賴(lài)型糖尿病主要是由于人體的胰島相關(guān)細(xì)胞分泌功能出現(xiàn)缺陷而無(wú)法代償人體的胰島素抵抗[3]。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因?yàn)橐葝u細(xì)胞數(shù)量的下降以及功能的下降，從而可以了解非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者出現(xiàn)三酰甘油升高致使早起胰島素分泌功能降低的機(jī)制主要為高游離脂肪酸血癥致使相關(guān)細(xì)胞的凋亡增加以及高糖協(xié)同或者放大了脂質(zhì)對(duì)相關(guān)細(xì)胞的毒性作用[4]。

并且由本次試驗(yàn)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于正常的人群，糖尿病前期患者以及糖尿病患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，而相對(duì)于糖尿病前期患者，糖尿病患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，P＜0.05。即通過(guò)了解人體的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值，可以了解患者的血糖以及血壓情況，對(duì)糖尿病疾病進(jìn)行及時(shí)的診斷，從而盡早的進(jìn)行疾病相關(guān)的治療以及護(hù)理，有一定的積極臨床意義[5]。

綜上所述，人體的相關(guān)脂代謝數(shù)值越高，則人們的糖尿病情況越嚴(yán)重，通過(guò)對(duì)人體的脂代謝相關(guān)數(shù)值的了解，從而能夠了解人們的糖尿病疾病程度，對(duì)于疾病的檢測(cè)有一定的積極臨床診斷意義。

[1] 楊萍,李明龍.老年糖尿病患者餐后脂代謝紊亂及其與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007,27(23):2321.

[2] 李秋云,王彩寧.2型糖尿病及前期患者胰島素抵抗與脂代謝紊亂的關(guān)系[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(24):2716-2719.

[3] 田景倫,周毛吉.脂代謝紊亂對(duì)2型糖尿病患者早期胰島素分泌和胰島素抵抗的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2007,32(8):866-868.

[4] 閆芳娟,劉軍,胡世紅.2型糖尿病家系一級(jí)親屬脂代謝紊亂和胰島素抵抗變化的研究[J].臨床薈萃,2004,19(9):505-507.

[5] 葛靜.探討2型糖尿病血清apoA1、apoB變化的特點(diǎn)及辛伐他汀與非諾貝特對(duì)其作用的比較[D].南通:南通大學(xué),2006.

R587.1

B

1671-8194（2013）21-0171-02