黃成文

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 惠州 51600）

腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察

黃成文

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 惠州 51600）

目的 分析探討腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合療法對慢性腎功能衰竭患者的治療效果以及藥物的不良反應(yīng)等。方法 將我院收治的66例慢性腎功能衰竭患者按隨機(jī)數(shù)字方法分成對照組、實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者都為33例，對照組慢性腎功能衰竭患者采取常規(guī)對癥支持治療，控制血糖、血壓和血脂，糾正貧血等；實(shí)驗(yàn)組慢性腎功能衰竭患者則在上述常規(guī)對癥支持治療的基礎(chǔ)上采取腎康注射液與α-酮酸聯(lián)合的方法進(jìn)行臨床治療。分析比較兩組慢性腎功能衰竭患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化以及病情改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組慢性腎功能衰竭患者的血清肌酐、尿白蛋白以及尿素氮等各項(xiàng)指標(biāo)同對照組相比均有了明顯改善，P＜0.05。結(jié)論 腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合起來對慢性腎功能衰竭的治療效果是較為滿意的，能夠有效改善患者的血清肌酐、尿白蛋白以及尿素氮水平，見效比較快，且所發(fā)生的不良反應(yīng)很少。

腎康注射液；復(fù)方α-酮酸；慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭的發(fā)病原因是多種多樣的，它是因多種慢性疾病導(dǎo)致腎臟損害與病情惡化的結(jié)果，使得機(jī)體在調(diào)節(jié)水電解質(zhì)以及酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的一種臨床綜合癥候群，會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。慢性腎功能衰竭的治療藥物和方法有很多種，但往往一些藥物會對人體產(chǎn)生副作用，就目前來說，腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合起來治療該病的效果是比較有效的，我院對慢性腎功能衰竭患者采取這種聯(lián)合療法進(jìn)行治療，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年6月至2011年7月收治的66例慢性腎功能衰竭住院患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，66例患者圴符合慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均排除患有急性腎功能衰竭的可能性[1]。66例慢性腎功能衰竭患者中，男36例，女30例，年齡為25～77歲，平均年齡為54.5歲，病程為2個月～15年，平均病程為12.4年。選擇隨機(jī)數(shù)字法將66例慢性腎功能衰竭患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各33例，對照組腎功能衰竭患者中男18例，女15例，慢性腎小球腎炎患者10例，高血壓腎病患者10例，糖尿病腎病患者13例，結(jié)締組織性疾病腎損害者3例；實(shí)驗(yàn)組慢性腎功能衰竭患者中，男18例，女15例，其中慢性腎小球腎炎患者15例，高血壓腎病患者8例，糖尿病腎病患者7例，狼瘡性腎炎患者6例。兩組慢性腎功能衰竭患者的臨床資料極為相似，沒有顯著性的差異，具有可比性與方差齊性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組慢性腎功能衰竭患者入院后均應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)對癥支持治療，控制患者的血糖、血壓、血脂，糾正水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，改善患者的貧血狀況，并進(jìn)行控制感染與對癥支持處理；實(shí)驗(yàn)組慢性腎功能衰竭患者在上述對癥治療的基礎(chǔ)上采取腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合療法進(jìn)行治療，將100mL腎康注射液加入到300mL的5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，以30d為1個療程，同時口服復(fù)方α-酮酸片，每次4～5片，每天3次，對兩組患者進(jìn)行隨訪6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)當(dāng)分別在治療前與治療之后每2個月對患者進(jìn)行相應(yīng)的生化指標(biāo)評估，也就是采集空腹血樣標(biāo)本，對尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血磷（P）、肌肝清除率（CCR）以及血鈣（Ca）進(jìn)行相應(yīng)檢測[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)慢性腎功能衰竭的療效判定標(biāo)準(zhǔn)建議，顯效：腎功能衰竭患者經(jīng)過治療，臨床癥狀消失或減輕，且血肌肝下降值≥30%；有效：腎功能衰竭患者經(jīng)過治療，臨床癥狀消失或者減輕≥20%；無效：患者經(jīng)治療，病情沒有明顯改善，甚至有所加重。顯效與有效均計(jì)算在總有率內(nèi)。

1.5 數(shù)據(jù)處理

以SPSS12.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，即當(dāng)P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)符合方差齊性，因此計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法[3]。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況同治療前相比均有了一定好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組患者的指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組。兩組慢性腎功能衰竭患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)變化詳情，見表1。

表1 兩組高脂血癥患者治療前后的血脂參數(shù)詳情比較（mol/L）

2.2 兩組患者的臨床療效詳情統(tǒng)計(jì)結(jié)果

見表2。

表2 兩組患者療效詳情比較

3 討 論

多種原因都有可能導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的發(fā)生，慢性腎功能衰竭如不及時治療的話，有可能引發(fā)多種嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響到患者的腎功能，對其日常生活和工作所產(chǎn)生的影響是極為不利的。慢性腎功能衰竭患者應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以緩解和控制病情。

研究發(fā)現(xiàn)腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合起來治療慢性腎功能衰竭所取得的臨床效果還是較好的。腎康注射液具有益氣活血、降逆泄?jié)帷⑼ǜ麧竦裙π?，主要適用于慢性腎功能衰竭的治療，復(fù)方α-酮酸可以提供人體所必需的氨基酸并盡量減少氨基氮的攝入，可減少尿素的合成，同時尿毒癥毒性產(chǎn)物的蓄積也會減少[4]。兩種藥物聯(lián)合起來，具有顯著的慢性腎功能衰竭治療效果，且不良反應(yīng)很少。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合方法所取得的療效明顯優(yōu)于常規(guī)的對癥支持處理療法，實(shí)驗(yàn)組的總有效率90.91%，明顯高于對照組的60.61；此外，實(shí)驗(yàn)組慢性腎功能衰竭患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況也都優(yōu)于對照組。所以，腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合療法在治療慢性腎功能衰竭方面具有一定的臨床應(yīng)用價值，是值得推廣應(yīng)用開來的慢性腎功能衰竭治療方法。

[1] 王儒柏,王金翠,聶婷,等.腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎衰的療效[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,36(4):382-383.

[2] 蔣文勇,吳欣,于黔,等.腎康注射液對老年慢性腎衰竭患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(19):3825-3826.

[3] 隋淑梅,伊世華.腎康注射液治療慢性腎衰48例的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(2):18-19.

[4] 陳衛(wèi)東.腎康注射液聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎衰竭療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):224-225.

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1671-8194（2013）22-0276-02