銳意改革 勇于創(chuàng)新——記砥礪奮進(jìn)的貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

文Ⅰ本刊記者 史紅云

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是貴州省規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。近年來(lái)，醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展為主題、提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)。

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于抗戰(zhàn)時(shí)期的1941年，是西南地區(qū)創(chuàng)辦較早的高等院校附屬醫(yī)院之一。經(jīng)過(guò)70多年發(fā)展，現(xiàn)在是貴州省規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。近年來(lái)，醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展為主題，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)涵和整體實(shí)力得到顯著提升。

2011年9月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)王小林（左一）向時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺（左二）、時(shí)任貴州省委書(shū)記栗戰(zhàn)書(shū)（左三）介紹醫(yī)院情況。（貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院供圖）

搭建研究平臺(tái)構(gòu)筑人才高地

2012年8月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚性病科和急診醫(yī)學(xué)科獲得國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，這是該院繼重癥醫(yī)學(xué)科獲得國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科之后，學(xué)科建設(shè)上的又一重大跨越。至此，全省僅有的6個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，貴醫(yī)附院就占據(jù)了一半。

重癥醫(yī)學(xué)科的工作就是盡最大努力把病人從死亡線上拉回來(lái)。近年來(lái)，該科重癥搶救成功率在90%以上，先后救活了數(shù)千名疑難及危重病人。

皮膚性病科近年來(lái)先后獲省(部)廳級(jí)科技成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家自然基金、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病研究基金及省科委基金多項(xiàng)。

貴醫(yī)附院急診醫(yī)學(xué)科目前為全國(guó)規(guī)模最大、功能最為完善的急診醫(yī)學(xué)科之一。在綜合處理的速度和質(zhì)量上體現(xiàn)了“又好又快”的急診原則，年處理突發(fā)事件20余起。挽救了大量的危急重患者的生命，特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診處理中作出重要貢獻(xiàn)。

目前，全院擁有1個(gè)博士學(xué)位授予點(diǎn)和32個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。除重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚性病科、急診科被衛(wèi)生部確立為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科外，肝膽外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、感染科、血液科被確立為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)分泌代謝科等被確立為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科。

同時(shí)，醫(yī)院正計(jì)劃在中醫(yī)藥防治傳染病國(guó)家重點(diǎn)研究室的基礎(chǔ)上，投資千萬(wàn)余元建設(shè)國(guó)際合作型的多功能開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室建成使用后，將為全院各學(xué)科提供研究平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)，為臨床科研的發(fā)展起到積極的支撐作用。

參與公益診療服務(wù)改善民生

幾年前，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院依靠全省最大的綜合性三甲醫(yī)院科研和醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，成為與美國(guó)“微笑列車(chē)”、中華慈善總會(huì)成功合作的20家大型合作醫(yī)院之一，讓唇腭裂兒童乘上“微笑列車(chē)”進(jìn)行慈善醫(yī)療之旅。

目前，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院又配合新農(nóng)合政策，積極實(shí)施兒童先天性心臟病康復(fù)項(xiàng)目，為廣大患兒帶來(lái)了福音。

先天性心臟病的治療越早手術(shù)越好，學(xué)齡前是最佳手術(shù)期。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，介入治療的并發(fā)癥很少，并且大多數(shù)并發(fā)癥是可以預(yù)防和治療的，極少數(shù)并發(fā)癥需要外科手術(shù)或植入起搏器。

作為先天性心臟病介入治療的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，貴醫(yī)附院可對(duì)被診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等5類(lèi)先天性心臟病的兒童進(jìn)行手術(shù)，治療費(fèi)用全部或絕大部分由新農(nóng)合補(bǔ)助。

按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策，對(duì)于18歲以下參加新農(nóng)合的患者，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策：房間隔缺損醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助2.5萬(wàn)元，室間隔缺損醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助2.5萬(wàn)元，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助1.5萬(wàn)元，肺動(dòng)脈瓣狹窄醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助3萬(wàn)元，法式四聯(lián)征補(bǔ)助5萬(wàn)元。

此外，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院即將實(shí)施的中國(guó)殘聯(lián)“貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目”，將為患有極重度、重度感音神經(jīng)性聾的貧困兒童免費(fèi)植入人工耳蝸，并提供術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。

注重科學(xué)研究提高醫(yī)療水平

近年來(lái)，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科研實(shí)力顯著提升，先后承擔(dān)國(guó)家“十一五”、“863計(jì)劃”重大科技課題合作項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目以及省、部級(jí)科研項(xiàng)目等共200余項(xiàng)。被SCI收錄及中華系列文章400余篇；主編全國(guó)規(guī)劃教材2部，主編、參編專(zhuān)著52部，共有49人任中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員和省醫(yī)學(xué)會(huì)主委。先后開(kāi)展國(guó)內(nèi)首創(chuàng)單Roux-en-Y胰管-空腸膽管-空腸吻合術(shù)、保留十二指腸胰頭切除術(shù)、原位肝移植術(shù)、經(jīng)自然腔道保膽取石術(shù)、顱底顯微外科技術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)、基因工程干擾素與中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化和早期肝硬化、異基因干細(xì)胞移植、臍血半相合造血干細(xì)胞移植手術(shù)等一系列國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)首創(chuàng)的新技術(shù)、新療法，取得很好的臨床效果。醫(yī)院先后獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，中華中藥科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，思德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等100余個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

醫(yī)院還是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心、第一批全國(guó)中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室建設(shè)單位和獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)的目前貴州省唯一可以進(jìn)行肝、腎器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)有貴州省肝膽胰脾疾病研究所、神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心、內(nèi)分泌代謝病質(zhì)量控制中心、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、糖尿病中心等省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

2011年3月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院合作創(chuàng)建的腫瘤生物治療中心，成為全省首家運(yùn)用自體免疫細(xì)胞技術(shù)開(kāi)展腫瘤治療的醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)。

探索多元化辦醫(yī)推進(jìn)公立醫(yī)院改革

近年來(lái)，面對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求空前釋放和地方財(cái)政投入相對(duì)不足的現(xiàn)實(shí)矛盾，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院以替黨和政府分憂、協(xié)助解決好貴州百姓“看病難、看病貴”這一難題為出發(fā)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照“名院集團(tuán)化”辦醫(yī)思路，積極探索組建醫(yī)院集團(tuán)，通過(guò)人才、技術(shù)、管理、品牌的輸出，在發(fā)揮省級(jí)龍頭醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用的同時(shí)，為公立醫(yī)院的改革發(fā)展探索出一條值得借鑒的創(chuàng)新路徑。

2 0 0 5年5月，“貴醫(yī)安順醫(yī)院”正式掛牌，這家由貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與安順紅十字醫(yī)院共同創(chuàng)辦的股份制醫(yī)院，成為探索集團(tuán)化發(fā)展路徑的“試水”之舉。

2007年7月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在原中鐵五局中心醫(yī)院的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦第二家股份制醫(yī)院“貴州省腫瘤醫(yī)院”，結(jié)束全省無(wú)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的歷史。

借鑒創(chuàng)立貴州省腫瘤醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，2011年7月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)化進(jìn)程再次邁出穩(wěn)健步伐，收購(gòu)原貴州鋁廠職工醫(yī)院，出資創(chuàng)辦的第三家非營(yíng)利性醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的標(biāo)準(zhǔn)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院——“貴醫(yī)白云分院”正式成立。

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在提升規(guī)?；健l(fā)揮規(guī)模效應(yīng)的同時(shí)，還全面提升醫(yī)院的影響力和綜合實(shí)力，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步拓展，優(yōu)質(zhì)資源受益面明顯擴(kuò)大。

通過(guò)大膽改革創(chuàng)新，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，形成多元化的辦醫(yī)格局：將原來(lái)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源結(jié)合，既解決了人員的就業(yè)問(wèn)題，又解決了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展問(wèn)題；促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿(mǎn)足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求，讓老百姓有地方看病、看得起病、看得好病。

在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的公立醫(yī)院改革和集團(tuán)化發(fā)展進(jìn)程中，“貴州科開(kāi)醫(yī)藥股份有限公司”起著舉足輕重的作用。

2002年，依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)并經(jīng)省政府批準(zhǔn)，貴醫(yī)附院將原“貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院科技開(kāi)發(fā)藥品銷(xiāo)售部”整體改制為“貴州科開(kāi)醫(yī)藥股份有限公司”。在為醫(yī)院發(fā)展提供資金保障的同時(shí)，科開(kāi)公司作為引進(jìn)社會(huì)資本建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的平臺(tái)，效應(yīng)日益顯著。

正因如此，經(jīng)營(yíng)狀況持續(xù)低迷的中鐵五局中心醫(yī)院和貴鋁職工醫(yī)院獲得了新生。省腫瘤醫(yī)院成立后，全院職工人均收入增加兩倍以上，原有職工的學(xué)術(shù)地位、知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)水平及學(xué)科發(fā)展等均得到很大提高；貴醫(yī)白云分院也已逐步建立了貴州省腦科疾病治療中心、牙科種植中心、胃腸消化疾病治療中心、眼科疾病治療中心以及西南地區(qū)最大的肝病治療中心等；貴醫(yī)安順醫(yī)院培養(yǎng)出一支高水平的勇于創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難、與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科隊(duì)伍，使安順的群眾在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿饺≈麑?zhuān)家的診療服務(wù)。2006年至2010年，貴醫(yī)安順醫(yī)院收入年均增長(zhǎng)率為22.82%，2010年醫(yī)院總收入突破3000萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

此外，公立醫(yī)院的改革成果惠及了更多群眾。新組建的各家醫(yī)院住院人數(shù)、就診人數(shù)持續(xù)增加，而患者平均住院費(fèi)用呈下降趨勢(shì)。貴州省腫瘤醫(yī)院在為全省腫瘤患者提供更多就醫(yī)選擇和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，使人均住院費(fèi)從19400多元降到19000元，低于全國(guó)其他腫瘤醫(yī)院。