李曉冰

（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，鄭州450008）

全科醫(yī)學教學方法研究※

李曉冰

（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，鄭州450008）

全科醫(yī)學；教學方法

全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)學內容較多，理論知識抽象。為了能在有限的教學課時里圓滿而有效的完成教學任務，達到理想的教學目的，全科醫(yī)學教學方法的研究具有十分重要的意義。

1 激發(fā)學生的學習興趣

全科醫(yī)學是一門理論性較強的學科，概念繁多，內容枯燥。傳統(tǒng)的教學方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學，學生被動接受教師的教學，缺乏主動探索知識的環(huán)節(jié)，造成學生學習興趣普遍不高。教師授課時要注意活躍課堂氣氛，讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象，便于學生理解和接納。比如適當的增加一些典型的、有針對性的臨床案例，引導學生運用相應章節(jié)的知識點進行討論分析，從而加深學生對全科醫(yī)學理論的理解。例如講到“以家庭為單位健康照顧”的時候，應用家庭功能障礙出現(xiàn)健康問題的經典案例，引導學生結合生物-心理-社會醫(yī)學模式，運用此章節(jié)家庭角色行為和家庭周期理論及家庭壓力事件對病例進行分析，加深同學對這些知識點的理解和運用能力。

2 整合教學內容

要求教師精通教學大綱和教學計劃，具備整體課堂教學設計的能力。教學內容整合的好壞取決于教學整體設計的能力，只有具備了較高教學設計能力才能做到游刃有余。要讓學生了解哪些是必須重點掌握的，哪些是需要一般了解的，按照教學大綱的要求合理取舍教學內容，突出重點、難點和考點。

3 利用多媒體等先進輔助教學手段

傳統(tǒng)的教學模式是教師依照教案講述，這種教學方式不易將全科醫(yī)學抽象的理論概念表述清楚。課后學生依然似解非解，不能達到預期的教學目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術手段，將教案做成PPT課件，臨床病例圖片、對照分析表等都能通過多媒體直觀明了的展現(xiàn)給學生，既節(jié)省了描述理論概念占用的課堂時間，又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象具體、生動有趣，起到事半功倍的效果，便于學生理解和掌握。

4 采用CPC教學模式

“以病例為中心、問題為基礎、社區(qū)為導向”的教學模式（Case-centered，Problem-based，Community-oriented Teaching Mode），簡稱CPC教學模式。CPC教學模式采用課堂講授與臨床病例相結合的方法，引入了PBL（以問題為基礎的）教學方法，在社區(qū)實踐活動中采用角色扮演的教學形式。學生通過圖書館、網絡、學習軟件等方式自主學習和查閱資料文獻。CPC教學模式不僅能激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生獨立自主學習的能力，還能提高學生實踐動手的能力，而且可以培養(yǎng)學生團隊協(xié)作的精神，加深學生對全科醫(yī)學及社區(qū)服務精神的理解。

5 利用網絡手段輔助教學

網絡現(xiàn)在已經普及，無處不在。利用網絡的方便快捷、信息容量大的特點，教師將教學計劃、教學大綱、多媒體課件、教案以及考核要求等上傳到校園網上供學生隨時隨地下載學習，實現(xiàn)教學資源共享，同時學生亦能通過網絡把問題和建議及時反饋給教師，及時讓教師了解學生對知識的掌握情況。

6 全面提高教師綜合業(yè)務水平

全科醫(yī)學是一門新興的學科，沒有現(xiàn)成的經驗可借鑒，這就要求教師需要具備多元化的知識結構、豐富的知識和開闊的視野。因此需要教師不斷的探索、學習，努力提升綜合素質和業(yè)務能力，尤其是臨床經驗的積累。部分高校教師只注重理論教學，忽視了臨床研究的重要性，知識架構不合理，這樣勢必造成對病例的分析和講解不到位，學生理解不透徹，達不到教學目的。學校還應聘請專家定期對教師進行業(yè)務指導和專業(yè)培訓，經常派遣教師去其他高校交流和學習教學經驗，并制定考核機制，與薪酬和職稱評定掛鉤，督促教師不斷提升和完善綜合業(yè)務能力。

全科醫(yī)生的培養(yǎng)將是未來我國醫(yī)學教育改革的重要內容之一，培養(yǎng)高素質的全科醫(yī)師，已成為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的關鍵問題，這是高等醫(yī)學院校開展全科醫(yī)學教育的一個良好契機［1-2］。在全科醫(yī)學教學過程中，教師要注重學生學習興趣的培養(yǎng)，提高學生獨立分析問題、處理實際問題的能力，合理整合教學內容，充分利用多媒體、網絡等現(xiàn)代化先進的手段輔助教學，嘗試多元化的教學方法，勇于改革創(chuàng)新，全面提高教師綜合素質和業(yè)務水平，為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅實的基礎。

［1］遲宓宓．我國全科醫(yī)學教育實踐中的問題與建議口［J］．中國全科醫(yī)學，2003，6（5）：383-385．

［2］王崗，趙福生，王志香，等．包頭市開展全科醫(yī)生崗位培訓的實踐與體會［J］．中國全科醫(yī)學，2002，5，（10）：797-798．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.058

1672-2779（2013）-05-0088-02

王志華

2013-02-15）

河南中醫(yī)學院博士基金項目［No：BSJJ2010-10］；河南省教育科學“十二五”規(guī)劃課題（2011）JKGHAC-0157-支持，河南中醫(yī)學院全科醫(yī)學教學團隊（2011）XJZLGC01支持