童佳兵 楊 程 張念志 季紅燕 朱慧志 王 勝 李澤庚

（1安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，合肥230031；2安徽中醫(yī)藥大學，合肥230038）

中醫(yī)藥肺病學科人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性研究※

童佳兵1楊 程1張念志1季紅燕1朱慧志1王 勝1李澤庚2

（1安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，合肥230031；2安徽中醫(yī)藥大學，合肥230038）

國家重點學科在教學、人才培養(yǎng)上必須把教書育人、培養(yǎng)高質(zhì)量、高水平的本科生、碩士生和博士生作為主要任務(wù)，并在教學改革、教學研究中起帶頭作用。對學科人才培養(yǎng)探索和嘗試，具有重大現(xiàn)實意義。

肺病學科；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新性；中醫(yī)藥

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肺病學科作為衛(wèi)生部國家重點?？坪蛧抑嗅t(yī)藥管理局重點學科，結(jié)合人才培養(yǎng)實際需求，不斷凝練人才培養(yǎng)的理念，不斷探索中醫(yī)肺病學科人才培養(yǎng)的思路，逐步形成并不斷完善“從課堂到臨床、實踐創(chuàng)新”的培養(yǎng)理念，逐步實施中醫(yī)肺病學科卓越?？漆t(yī)師教育培養(yǎng)計劃，努力構(gòu)建本科生、研究生、博士生、卓越醫(yī)師的不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新模式，創(chuàng)建一條現(xiàn)代中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的新途徑。

1 中醫(yī)藥肺病學科人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與思考

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)在四十多年的實踐中，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，基本上形成了高等中醫(yī)教育體系，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為中醫(yī)藥走向世界做出了貢獻。但隨著科學技術(shù)的發(fā)展和社會的進步，目前的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式較難適應(yīng)21世紀初我國經(jīng)濟、社會和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，難以滿足不斷增長的對中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求。因此，深化中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，適應(yīng)21世紀初的國內(nèi)、國際中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，是中醫(yī)教育工作者最基本的任務(wù)。

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肺病學科作為國家衛(wèi)生部重點專科和國家中醫(yī)藥管理局重點學科，構(gòu)建國內(nèi)一流的中醫(yī)肺病學科與創(chuàng)新人才缺乏之間的矛盾日益突出，理論教育和臨床實踐相脫節(jié)，教育不能全為臨床的狀況更加突出，中醫(yī)肺病學科的健康發(fā)展要求既掌握堅實中醫(yī)藥專業(yè)知識，又具有創(chuàng)新意識、具備創(chuàng)新能力的現(xiàn)代高級人才的出現(xiàn)?，F(xiàn)代教育技術(shù)的迅猛發(fā)展，改變了我們傳統(tǒng)的教學方式和學習方式，如何培養(yǎng)中醫(yī)藥肺病學科具有創(chuàng)造性思維的優(yōu)秀?？迫瞬懦蔀楝F(xiàn)階段學科發(fā)展的客觀需要。根據(jù)我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平和國家重點?？啤⒅攸c學科發(fā)展的實際，堅持走培養(yǎng)創(chuàng)新肺病學科人才的發(fā)展模式，以適應(yīng)時代發(fā)展的需要。

培養(yǎng)創(chuàng)新人才，創(chuàng)新是關(guān)鍵。借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新中醫(yī)藥肺病學科的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，是中醫(yī)肺病學科教學發(fā)展的必由之路，應(yīng)做到兼收并蓄，走好創(chuàng)新之路。

2 開展中醫(yī)藥肺病學科人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性研究

根據(jù)我省新安醫(yī)學的特色優(yōu)勢，結(jié)合中醫(yī)藥肺病學科發(fā)展的趨勢，堅持以中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律和社會需求為依據(jù)，圍繞“知識、能力、素質(zhì)”——中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基本要素，探索在我校建立并不斷完善兩個人才培養(yǎng)平臺：基于知識構(gòu)建及科學研究能力訓練平臺和臨床技能及醫(yī)學思維訓練平臺，加強學科和師資隊伍培養(yǎng)，完善配套改革，努力形成在國內(nèi)有一定影響、示范效應(yīng)的中醫(yī)藥肺病學科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。以我校的國家中醫(yī)藥臨床研究基地、國家衛(wèi)生部重點?？啤抑嗅t(yī)藥肺病學科重點學科為依托，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目的，突顯知識、能力、素質(zhì)的辨證統(tǒng)一，凝練“中西結(jié)合、注重臨床、實踐創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式。

2.1基于知識構(gòu)建及科學研究能力訓練平臺

2.1.1延伸學校及學科邊界實現(xiàn)人才多元培養(yǎng)探索個性化拔尖人才培養(yǎng)方案，出臺相關(guān)鼓勵優(yōu)秀學生自我拓展的計劃。根據(jù)中醫(yī)藥學科領(lǐng)域不斷分化的總趨勢，本著“厚基礎(chǔ)、強能力”的目標，以前期趨同、后期分化的方法，充分利用學分制的優(yōu)勢，探索個性化、多元化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，學生在完成前期專業(yè)基礎(chǔ)課程后，可根據(jù)培養(yǎng)方向，完成個性化的專業(yè)教學目的。將中醫(yī)經(jīng)典課程與中醫(yī)各家學說課程進行分化、重組，將其拓展為以適合不同教學層次和進程要求、形式多樣的課程群，并貫穿于基礎(chǔ)和臨床教學各階段，做到經(jīng)典教學不斷線。

2.1.2發(fā)揮科研引領(lǐng)作用加強科研能力訓練整合科研教學資源，完善實驗教學體系。依托學校實驗中心和附屬醫(yī)院實驗中心教學資源的優(yōu)勢，逐步建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的中醫(yī)特色實驗教學體系，構(gòu)建以基本實驗技術(shù)及基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗、自主設(shè)計性實驗為主的實驗教學課程模塊。

建立科研訓練課程，強化全程參與科研。每年投入專項經(jīng)費用于本科生、肺病學科研究生、博士生自主設(shè)計性實驗課程建設(shè)，開展自主設(shè)計性實驗與科研導師的研究方向和課題緊密聯(lián)系，使學生在基礎(chǔ)階段、專業(yè)研究生學習介入教師科研項目。同時嚴格規(guī)范本科生、碩士、博士研究生畢業(yè)論文（設(shè)計）工作，規(guī)定帶教導師必須有在研科研課題并向?qū)W生開放，使前后期科研訓練相為呼應(yīng)。同時，設(shè)立大學生及研究生創(chuàng)新科技基金，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供資金支持和制度保障。

改革教學手段和方法，提高自主學習探究能力。著力推行以“以學生、學習為中心”的理念，開展PBL（以問題為基礎(chǔ)的學習，problem based learning）教學改革，組織教師參加省內(nèi)外討論式、啟發(fā)式教學研討交流活動，并與國內(nèi)外中醫(yī)藥大學肺病學科建立合作關(guān)系，開展中醫(yī)PBL教學研究和師資培訓工作。

2.2探索臨床實踐新模式搭建臨床技能及醫(yī)學思維訓練平臺不斷探索“早臨床、多臨床”實踐新模式，圍繞提升學生中醫(yī)繼承能力，并以“早期導入臨床，后期基礎(chǔ)回歸”為主線，構(gòu)建理論與實踐相合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、從基礎(chǔ)到臨床的全程中醫(yī)臨床實踐教學體系。主要框架為：早期接觸臨床——初步了解中醫(yī)，激發(fā)中醫(yī)學習興趣，培養(yǎng)學生主動獲取臨床知識和技能的意識；課程臨床見習——深入體驗中醫(yī)，培養(yǎng)學生初步的專業(yè)實踐和臨床思維技能；臨床技能訓練——強化中醫(yī)技能，進一步強化和規(guī)范訓練學生臨床技能和臨床思維，為進入臨床實習教學奠定基礎(chǔ)；臨床實習——進入專業(yè)實踐，培養(yǎng)學生對常見病進行基本中西診治和初步臨床研究的能力。

建立“三學期制”中醫(yī)臨床實踐模式。以中醫(yī)臨床基本思維培養(yǎng)為主體，在我校率先開展“三學期制”改革，實現(xiàn)“早期介入、分段實行”的階段式、遞進式的反復臨床實踐教學。

發(fā)揮師承優(yōu)點，建立臨床導師。借鑒中醫(yī)師承教育優(yōu)點，建立肺病學科本科生、研究生、博士生臨床導師制度，加強學生中醫(yī)臨床思維訓練。在總結(jié)導師制經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步開展導師指導下學生小組學習教學模式研究。利用國家重點?？?、重點學科及中醫(yī)臨床研究基地，建立中醫(yī)肺病學科教學示范病房，使學生能全方位地了解傳統(tǒng)中醫(yī)診療的特色優(yōu)勢，強化學生中醫(yī)思維和中醫(yī)整體診療理念的訓練，并向我校其他5所附屬醫(yī)院推廣，擴大臨床教學培訓基地。

推進學科師資建設(shè)和配套改革，建設(shè)教育發(fā)展長效機制。制定以課程建設(shè)為主線的教學改革規(guī)劃，積極引導教師和臨床醫(yī)師參與教學改革，加強重點專科、重點學科師資建設(shè)；啟動“名醫(yī)、名師傳承工程”，建立以名醫(yī)、名師領(lǐng)銜的工作室機制，加強中醫(yī)藥肺病學科名師名醫(yī)的經(jīng)驗傳承和后繼人才培養(yǎng)。

總之，圍繞這一中醫(yī)藥肺病學科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式中心，我們以國家中醫(yī)藥臨床研究基地、國家重點專科、國家重點學科為依托，從“中醫(yī)為體，西以為用”的角度入手，牢固中醫(yī)思維，夯實中醫(yī)基礎(chǔ)，培養(yǎng)中醫(yī)學生的中醫(yī)思辨能力，提高中醫(yī)臨床動手能力，探索新型培養(yǎng)模式，加強示范輻射作用，對中醫(yī)藥肺病學科創(chuàng)新人才培養(yǎng)進行綜合改革，以期達到對肺病學科創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.064

1672-2779（2013）-16-0083-02

蘇 玲

2013-06-14）

衛(wèi)生部國家臨床重點?？?，國家中醫(yī)藥管理局重點學科肺病學科