霍新慧 艾來(lái)提·米吉提

（新疆醫(yī)科大學(xué)，烏魯木齊830054）

中西醫(yī)合校中開展針灸教學(xué)的探索

霍新慧 艾來(lái)提·米吉提*

（新疆醫(yī)科大學(xué)，烏魯木齊830054）

為了讓非中醫(yī)類學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)針灸學(xué)的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢(shì)，拓展視野，開闊思路，掌握一定的專項(xiàng)技能，為各民族各類醫(yī)學(xué)人才基層醫(yī)療工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，我們憑借我校中西醫(yī)合校的優(yōu)勢(shì)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，因材施教，取得了較好的效果，弘揚(yáng)了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

針灸；教學(xué)；中西醫(yī)合校

針灸學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，得到了國(guó)內(nèi)外的極大關(guān)注。我校是國(guó)內(nèi)第2家中西醫(yī)合并組建的醫(yī)學(xué)綜合性大學(xué)，我校針灸教學(xué)除了面向中醫(yī)學(xué)院學(xué)生之外，還開設(shè)面向全校的選修課，以及在西醫(yī)臨床專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》課程中設(shè)有相應(yīng)的課時(shí)。

1 現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

針灸臨床實(shí)用性強(qiáng)，具有可操作性與趣味性。我校非中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生常常表示出對(duì)中醫(yī)針灸的好奇和學(xué)習(xí)的渴望。我們面向全校開設(shè)的選修課是最受歡迎的選修課之一，針對(duì)西醫(yī)臨床專業(yè)的課程也深受好評(píng)。

然而由于學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)組成不同，在理解中醫(yī)理論特別是經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)方面常常感到困惑。傳統(tǒng)的針灸教學(xué)方法重知識(shí)傳授，輕素質(zhì)和能力培養(yǎng)，致使針灸教學(xué)中出現(xiàn)了理論教學(xué)多、書本知識(shí)多、老師講得多、學(xué)生親自動(dòng)手少、學(xué)生臨床實(shí)踐少的“三多二少”現(xiàn)象。

基于以上情況，我們?cè)诮虒W(xué)中首先明確課程定位和培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面不斷改進(jìn)和完善，取得了較好的效果。

2 理論課教學(xué)改革

2.1教學(xué)內(nèi)容順序的合理調(diào)整理論課的授課中，傳統(tǒng)教學(xué)順序讓學(xué)生從一開始就感到需要記憶的內(nèi)容太多，直觀性不強(qiáng)。因此我們調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，在緒論之后，首先講授毫針刺法，讓學(xué)生直觀感受針灸治療。讓教師在“做”中教、學(xué)生在“做”中學(xué)，將教學(xué)與實(shí)踐有機(jī)整合，在加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，又提高了毫針刺法的操作技能。

2.2腧穴授課重點(diǎn)突出結(jié)合局部解剖、現(xiàn)代科研準(zhǔn)確的腧穴定位是臨床實(shí)踐的關(guān)鍵，是治療疾病的必備技能。而大量需要記憶的內(nèi)容，讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)困難較大且索然無(wú)味。因此，基于非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，首先在腧穴的選擇上突出常用穴位的講授，并引導(dǎo)學(xué)生在課余時(shí)間自學(xué)其他內(nèi)容；其次，在講解腧穴定位之前，先簡(jiǎn)單地講述該穴的局部解剖，這樣既能幫助學(xué)生理解、記憶腧穴的定位，也為下一步針灸操作打下良好基礎(chǔ)；再次，適當(dāng)補(bǔ)充介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究進(jìn)展，針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴位引起的分子生物學(xué)及電生理等方面變化的現(xiàn)代研究成果，使學(xué)生既了解到中醫(yī)針灸的科學(xué)性，又培養(yǎng)了自身的科研意識(shí)。

2.3有效結(jié)合案例教學(xué)法針灸治療的教學(xué)采取將臨床案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式有效結(jié)合的方法。即選取一些針灸治療的常見病采用案例教學(xué)，在實(shí)踐中加深對(duì)理論知識(shí)的理解，使得抽象的課本文字解說(shuō)知識(shí)亦變成了一個(gè)個(gè)具體、生動(dòng)的例子，以達(dá)到最理想的教學(xué)效果。

3 重視實(shí)訓(xùn)課教學(xué)

3.1動(dòng)手與動(dòng)腦并重傳統(tǒng)的針灸實(shí)訓(xùn)一部分為腧穴定位，旨在幫助學(xué)生理解和記憶；另一部分是針灸基本技能的練習(xí)，傳統(tǒng)教學(xué)都未將動(dòng)手操作與動(dòng)腦理解、記憶、分析相結(jié)合。

經(jīng)絡(luò)腧穴實(shí)訓(xùn)：我們?cè)趥鹘y(tǒng)的教師講授—分組互相人體取穴定位—教師指導(dǎo)模式的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生每次點(diǎn)穴之后，選擇部分常用穴位相互針刺，以達(dá)到準(zhǔn)確取穴、加深記憶、體驗(yàn)針刺手法并體會(huì)得氣的目的。

刺法灸法實(shí)訓(xùn)：在基本技能練習(xí)的基礎(chǔ)上，合理穿插模擬診療實(shí)訓(xùn)，設(shè)計(jì)具體的病例，給出主訴、現(xiàn)病史、既往史及必要的檢查結(jié)果，要求學(xué)生運(yùn)用針灸診療思維給出診斷、辨證、治療方案，并具體實(shí)施針灸治療操作，之后對(duì)每組的診療進(jìn)行分析討論和點(diǎn)評(píng)。這種改進(jìn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)把書本知識(shí)和臨床技能結(jié)合起來(lái)，有效地培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

3.2采用量化式實(shí)訓(xùn)考核方法基于針灸實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，我們?cè)诟母锝虒W(xué)模式的同時(shí)，也相應(yīng)地改革了傳統(tǒng)的考核方式，打破以往只考理論不考操作的傳統(tǒng)方式，建立完整的考核方案，采取量化式的實(shí)訓(xùn)考核，詳細(xì)規(guī)定得分和扣分標(biāo)準(zhǔn)，從而客觀、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐技能。

4 其他教學(xué)措施

4.1開展開放型實(shí)訓(xùn)合理地開展“第二課堂”，針灸實(shí)訓(xùn)教室在課余時(shí)間定時(shí)對(duì)外開放，并安排專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生練習(xí)針灸技能去有定處。這樣就解決了針灸教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)緊的矛盾，并為所有對(duì)針灸感興趣的同學(xué)提供了近距離感受中醫(yī)針灸魅力的機(jī)會(huì)。

4.2建立針灸興趣小組指導(dǎo)并協(xié)助學(xué)生開展中醫(yī)針灸文化社團(tuán)和興趣小組的建設(shè)，指導(dǎo)興趣小組成員在強(qiáng)化針灸技能的同時(shí)，在校園內(nèi)及社區(qū)開展一些耳穴貼敷治療、灸法治療等較易開展的義診活動(dòng)。使同學(xué)們通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)，直接體會(huì)常見病癥的診斷、治療過(guò)程。

4.3開設(shè)針灸專題講座開設(shè)針灸專題講座，邀請(qǐng)專家闡述學(xué)術(shù)思想，介紹經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究動(dòng)態(tài)等，以培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和能力，拓寬視野，允許學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)來(lái)選修本人感興趣的領(lǐng)域。

針灸已走向世界，對(duì)于非中醫(yī)類學(xué)生而言，學(xué)好針灸則如虎添翼。我們憑借中西醫(yī)合校的優(yōu)勢(shì)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，把教學(xué)重點(diǎn)從知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)向?qū)嶋H動(dòng)手能力、分析及解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，在經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件相對(duì)落后的西北地區(qū)，各民族各類醫(yī)學(xué)人才能夠了解針灸學(xué)基本知識(shí)，熟悉針灸療法防治常見病、多發(fā)病，掌握常用的針灸操作手法和技能，對(duì)于今后基層醫(yī)療工作的開展有深遠(yuǎn)意義。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.067

1672-2779（2013）-16-0087-02

蘇 玲

2013-06-26）

*通訊作者