馬英蘭 (延邊大學附屬醫(yī)院門外處置室，吉林延吉133000)

灌腸已廣泛應用于直腸、結腸及其他疾患病人做排氣、排便或腸道檢查前及腸道手術前必須做的一項腸道準備［1］。但在臨床上因是插入性操作，肛門口干澀、肛門括約肌緊張、收縮或操作時用力不當會引起劃傷出血，給病人帶來痛苦或恐懼感。我科從2010年9月至今，對灌腸操作進行了改進，使用效果較好，現報告如下。

1 方法

常規(guī)操作進入到肛管時，用潤滑肛管的石蠟油棉球以止血鉗夾住，另一只手分開一側臀部至完全暴露肛門口，然后稍微用力潤滑肛門口，囑病人做收縮-松弛肛門口2次，使肛門外口和內口得到充分的潤滑，再將肛管以脈沖式方法插入肛門后進行灌腸。

2 優(yōu)點

臨床上傳統的灌腸操作中，通常用石蠟油棉球僅對肛管進行潤滑，對于肛門口的潤滑沒有具體的描述。因此在實踐操作中，肛門口往往處于干燥、緊張、收縮狀態(tài)，在插入時病人本能的抵觸，肛門括約肌收縮，使得肛管插入難度增加，操作者只要稍微用力、動作加快，就會引起肛門外口或內口劃傷致短暫出血。改進后的插入方法，充分潤滑肛門口，病人配合做好肛門收縮-松弛動作，再以脈沖式正壓插入肛管，即推進一點停頓一點的方法，而不是直線插入，這樣才能減少對肛門的刺激，從而有效地減少因插入不當導致劃傷出血和插入時的疼痛感，絕大多數患者自覺無疼痛感［2-3］。在減輕病人痛苦的同時，也方便了操作者，有效杜絕了因操作不當而引起劃傷出血造成的不良糾紛事件的發(fā)生，提高了病人的滿意率。該方法操作簡便，減輕了操作難度，值得廣大護理同仁推廣、實踐。

［1］陳維英.基礎護理學［M］.第3版.南京:江蘇科學技術出版社，1997:107.

［2］李 莉，劉 瑞.有效減輕灌腸時肛管插入不適的方法［J］.護理研究，2009，23(27):2486.

［3］胡楚云.灌腸肛管插入技巧［J］.護理學雜志，2012，27(7):70.