王功平 劉忠俊

湖北省荊門(mén)市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科 448000

隨著人們生活質(zhì)量的提高以及醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人們的健康知識(shí)以及法律意識(shí)也在提高，同時(shí)對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，尤其是兒科，作為一個(gè)特殊科室，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員各方面的安全意識(shí)［1］。臨床調(diào)查得出影響兒科護(hù)理的安全因素很多，比如護(hù)理人員操作不規(guī)范、法律意識(shí)淡薄、護(hù)患缺乏溝通交流等。為了準(zhǔn)確保護(hù)患兒的護(hù)理安全，提高護(hù)理人員的服務(wù)安全意識(shí)，我院對(duì)100例患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:對(duì)我院2011年1月－2012年12月100例患兒的護(hù)理情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，其中男性患兒46例，女性患兒54例，年齡為2－13歲，平均年齡為(10±2)歲，病程1－8個(gè)月，平均病程(5.3±2.5)個(gè)月，并且所有患兒無(wú)特異性疾病，均屬于兒科常見(jiàn)疾病，在接受常規(guī)性治療時(shí)均有家屬陪同。20例護(hù)理人員，均為女性，年齡為20－35歲，平均年齡為(26±7.5)歲，7例大專(zhuān)生，13例本科生。

調(diào)查方法:對(duì)本次調(diào)查的100例患兒按照病情進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，并在護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行跟蹤，將已發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)記錄，最后做統(tǒng)計(jì)分析，明確影響兒科護(hù)理安全的主要因素。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取 X2校驗(yàn)，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

影響兒科護(hù)理安全的主要因素為護(hù)患溝通不及時(shí)，護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，護(hù)理人員技術(shù)不過(guò)硬，護(hù)理人力資源配置不合理。見(jiàn)表1。

表1 影響兒科護(hù)理安全的主要因素

討 論

加強(qiáng)護(hù)患間的溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系:加強(qiáng)護(hù)理人員"以人為本"的理念，不斷開(kāi)展"以病人為中心"的護(hù)理服務(wù)意識(shí)。對(duì)患兒進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)采用溫柔的語(yǔ)氣，熱情的心態(tài)［2］。對(duì)于年齡稍大的患兒可以介紹與同室內(nèi)的小朋友玩耍，年幼的患兒實(shí)施逗、樂(lè)以及愛(ài)撫的方式，為患兒準(zhǔn)備玩具。積極對(duì)患兒進(jìn)行健康宣教，對(duì)于出院的患兒應(yīng)進(jìn)行電話(huà)跟蹤，使患兒與家屬感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)與關(guān)心。根據(jù)本次調(diào)查得出，護(hù)患溝通問(wèn)題占據(jù)影響護(hù)理安全因素的32%。通過(guò)建立良好的溝通方式，可以?xún)A聽(tīng)患兒與家屬的訴說(shuō)，使得護(hù)理服務(wù)規(guī)范化、人性化。對(duì)于患兒以及家屬提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)瑴p少護(hù)患糾紛，不斷改善護(hù)患關(guān)系，提高住院滿(mǎn)意率。

不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，確保護(hù)理安全:根據(jù)本次調(diào)查得出，護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄與護(hù)理人員技術(shù)不過(guò)硬問(wèn)題占據(jù)影響護(hù)理安全因素的24%、17%。護(hù)理人員的技術(shù)水平與護(hù)理差錯(cuò)之間具有直接性聯(lián)系，是保障護(hù)理安全的基礎(chǔ)因素，因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高綜合能力。根據(jù)護(hù)理人員不同的年資，安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容，使其每位護(hù)理人員的技術(shù)都得到有效提高。不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)，牢記自己的職責(zé)，保持積極的工作態(tài)度，認(rèn)真對(duì)患者負(fù)責(zé)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理的規(guī)章制度，規(guī)范操作步驟，不斷提高護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平［3］。

合理配置護(hù)理人力資源:根據(jù)本次調(diào)查得出，護(hù)理人力資源配置不合理問(wèn)題占據(jù)影響護(hù)理安全因素的15%。根據(jù)護(hù)理人員的情況進(jìn)行排班，避免過(guò)度疲勞造成不安全事件發(fā)生。根據(jù)調(diào)查得出，護(hù)理過(guò)程中的不安全事件與護(hù)患糾紛發(fā)生在護(hù)理人員較少的時(shí)段，針對(duì)此現(xiàn)象，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理排班，根據(jù)不同的季節(jié)、疾病高發(fā)情況以及患者就診的高發(fā)時(shí)間短安排較多的護(hù)理班次，保證每班次至少有3名護(hù)理人員在崗。建立專(zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)，安排專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)解答患者以及家屬的疑問(wèn)，避免患者家屬對(duì)護(hù)理人員頻繁提出問(wèn)題，影響護(hù)理工作。

綜上所述，在兒科的臨床護(hù)理中應(yīng)注意改善影響安全的因素，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施有效的護(hù)理措施，減少護(hù)患糾紛，降低不安全事件的發(fā)生，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

1 王海萍，張杰磊，盧瑞存，張慶梅.影響兒童醫(yī)院護(hù)患關(guān)系的相關(guān)因素及對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，10(6):23 －56.

2 余小娥，楊新新.兒科護(hù)理中潛在的不安全因素及預(yù)防［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2010，6(1):71 －89.

3 王立敏，黃春艷.臨床兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，5(7):51 －69.