左裕玲

湖南省永州市第三人民醫(yī)院設(shè)備科 425000

牙科主要治療牙周、牙齒相關(guān)的疾病，與人們的口腔健康有著直接的聯(lián)系，是重要的人體健康事業(yè)組成部分［1］。口腔健康主要是指具有健全的口腔功能、良好的口腔衛(wèi)生及沒有口腔疾病。口腔疾病在臨床治療中為了達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，就必須有口腔醫(yī)療器械的使用，這是其治療特殊性所決定的，與其他學(xué)科相區(qū)別的治療方式［2］?？谇会t(yī)療器械的特點(diǎn)是體積大、種類多，特別是經(jīng)過近幾年的快速發(fā)展，更是極大地提高了設(shè)備的自動化程度和復(fù)雜程度，從而提出了更高的維修手段、維修人員素質(zhì)、維修管理方式的要求。

資料與方法

維修管理現(xiàn)狀:目前，沒有足夠重視口腔醫(yī)療器械的維修管理，沒有齊整的人員配備，沒有明確的分工，因此，常常損害醫(yī)療器械，從而使得醫(yī)療器械可信度差、準(zhǔn)確度低、運(yùn)行率低。同時，過快的科技進(jìn)步速度，使得部分維修工具和檢測手段仍然是落后的，對維修的質(zhì)量很難保證。缺乏定期的設(shè)備維護(hù)管理，沒有詳細(xì)、完整的相關(guān)維護(hù)保養(yǎng)記錄，對設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成了影響。

維修措施:口腔科的牙科綜合治療臺是基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備，分為便攜式、分體式和連體式，牙科治療機(jī)的日常保養(yǎng)和維護(hù)，牙科醫(yī)護(hù)人員必須有足夠的重視，并在日常保養(yǎng)維護(hù)中做好工作，才能使得儀器的作用得到最大限度的發(fā)揮。日常情況下，電動牙科椅的滾珠導(dǎo)軌、升降運(yùn)動絲桿、仰臥運(yùn)動絲桿等部位，應(yīng)保證每天換油1次。蝸桿軸上的4個可調(diào)皮帶輪螺釘應(yīng)在一段時間應(yīng)用后拆下來，將1－2片墊片取下然后重新裝上，再對皮帶的松緊程度進(jìn)行檢查，保證具有合適的松緊程度。每天對連桿箱介輪進(jìn)行1次潤滑油的補(bǔ)充，如果升降電機(jī)介輪間的皮帶松了，可先松開螺母，將螺母順時針旋開，直至合適的皮帶輪松緊，然后再將螺母擰緊。每日應(yīng)用清洗潤滑劑對高速渦輪牙鉆車頭進(jìn)行1次清洗，微型軸承每工作2周后應(yīng)清洗1次。在正常使用情況下，空氣過濾器應(yīng)每星期放1次水。如果平衡狀態(tài)下減壓閥溢流口漏氣，對溢流閥和進(jìn)氣閥是否有塵埃進(jìn)行檢查，如果有則進(jìn)行清洗。如果壓力在調(diào)壓時升不上去，則應(yīng)對彈簧是否破裂進(jìn)行檢查。應(yīng)盡量減少觀片燈的開起次數(shù)，1個月左右進(jìn)行1次水過濾器的清洗。定期清理用戶設(shè)置的沉淀坑，防止回水不暢。

管理措施:采購機(jī)器之前，應(yīng)預(yù)先調(diào)查所需購置的機(jī)器，與醫(yī)院實際相結(jié)合，優(yōu)化配置，避免浪費(fèi)。各種機(jī)型的保養(yǎng)、性能、原理、操作規(guī)程等，應(yīng)請專業(yè)技師進(jìn)行講解，使醫(yī)務(wù)人員掌握操作，使得設(shè)備的效能得到最大程度的發(fā)揮。實行三級保養(yǎng)制，落實保養(yǎng)制度，安排專職人員對特殊設(shè)備進(jìn)行檢修，嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒滅菌程度［3］。

結(jié) 果

口腔醫(yī)療器械采取綜合措施管理之后，提高了機(jī)器的使用率，器械得到了有效保養(yǎng)，降低了故障率，延長了使用周期，使得設(shè)備更加安全、衛(wèi)生，使得口腔醫(yī)療器械的實用價值得到了最大程度的發(fā)揮。

討 論

管理和維護(hù)口腔醫(yī)療器械的工作是復(fù)雜繁瑣的，其特點(diǎn)是專業(yè)性和技術(shù)性強(qiáng)，管理內(nèi)容多。實際管理過程中應(yīng)由具有一定專業(yè)知識水平和管理能力的人員來負(fù)責(zé)，從而保證安全率和使用效率的提高，使其實用價值得到更加充分的發(fā)揮，提高效益，為臨床一線治療提供更好的服務(wù)。

口腔醫(yī)療器械的綜合使用保養(yǎng)和科學(xué)管理得到加強(qiáng)之后，使得責(zé)任更加明確，極大地促進(jìn)了機(jī)器故障率的下降，提高了實際應(yīng)用的效益性［4］。通過實際應(yīng)用表明，口腔設(shè)備的現(xiàn)代化維修與管理，特別要注重的是培養(yǎng)提高維修人員的素質(zhì)及完善各項制度。此外，在實際使用過程中，日常措施的落實到位也是非常重要的。還有收集和積累維修保養(yǎng)時的技術(shù)資料，在口腔醫(yī)療器械的管理中也是很重要的，它能夠長久的促進(jìn)醫(yī)療器械的完好率。

未來醫(yī)院管理發(fā)展的方向是口腔醫(yī)療器械的現(xiàn)代化管理，其它設(shè)備也可以借鑒，醫(yī)院要正常運(yùn)行，離不開醫(yī)療設(shè)備的平穩(wěn)、可靠、高效地運(yùn)行，不僅能夠提高臨床診治水平和能力，還能夠提高經(jīng)濟(jì)效益。

1 李宗麟，張淑芬，王云波，白玉國.口腔醫(yī)療器械消毒方法調(diào)查及消毒效果動態(tài)觀察［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，13(5):199 －200.

2 劉傳紅，楊字鳳，吳澤慧.口腔醫(yī)療器械污染現(xiàn)狀及消毒與滅菌研究進(jìn)展［J］.中國消毒學(xué)雜志，2010，14(3):986 －987.

3 徐紅.當(dāng)前口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所)使用醫(yī)療器械的現(xiàn)狀分析［J］.中國醫(yī)療器械雜志，2010，10(6):737 －738.

4 劉朝暉.醫(yī)院口腔醫(yī)療器械的維修與管理［J］.求醫(yī)問藥，2012，10(2):480－482.