陰玉榮

（青海省互助縣中醫(yī)院 青海 互助 810500）

淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時(shí)給藥和搶救等，減少患者反復(fù)穿刺的疼痛感，減少護(hù)士穿刺操作率，可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療，被廣大患者和護(hù)理人員所接受［1］。但在臨床應(yīng)用中，針對(duì)那些容易出汗，或發(fā)熱的患者，在靜脈留置針的應(yīng)用過(guò)程中，留置針?lè)筚N難以較好地固定［2］，由此給臨床的護(hù)理工作帶來(lái)了一定的不便，同時(shí)也給患者帶來(lái)一定的痛苦。我科室通過(guò)采用3M傷口保護(hù)膜進(jìn)行靜脈留置針的敷貼固定，良好地解決了這一臨床問(wèn)題，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2010年3月至2013年3月我科將116例汗?jié)n皮膚行淺靜脈留置針的患者隨機(jī)配對(duì)分組，分別觀察使用3M傷口保護(hù)膜聯(lián)合留置針?lè)筚N固定和單用留置針?lè)筚N固定對(duì)淺靜脈留置針的保護(hù)作用。入組的116例患者中，男性患者68例，女性患者48例，年齡分布在12～71歲，平均年齡18.16歲，所有入組患者均給予淺靜脈留置針。兩組患者的在性別、年齡、病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 操作方法：在無(wú)菌操作下，觀察組置入靜脈留置針后，立即在留置針穿刺點(diǎn)局部噴灑3M傷口保護(hù)膜。噴灑的面積要求大于敷貼的面積，如果遇到局部皮膚有皺褶時(shí)，首先要借助外力展開皺褶皮膚，然后再均勻噴灑于穿刺點(diǎn)局部，一般于噴灑后約30s保護(hù)膜可完全干燥，之后可以使用留置針?lè)筚N。對(duì)照組在無(wú)菌操作下，直接將使用留置針?lè)筚N。兩組患者均給予常規(guī)換藥。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法：比較兩組患者淺靜脈留置針的留置時(shí)間、敷貼脫落、留置針脫出等不良情況的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組共計(jì)出現(xiàn)26例敷貼脫落情況，其中，有6例患者出現(xiàn)留置針脫出血管的情況發(fā)生。觀察組僅有3例患者出現(xiàn)敷貼脫落，且無(wú)留置針脫出血管外情況發(fā)生。觀察組的敷貼脫落、留置針脫出等情況發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T＝43.08，P＜0.01）。

3 討論

優(yōu)良的靜脈留置針?lè)筚N固定方法，一方面可以保障病人的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，另一方面可以保障靜脈留置針的留置時(shí)間，大大減輕護(hù)理工作量，較大限度地發(fā)揮出靜脈留置針持續(xù)留置的特點(diǎn)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理主理念。在汗?jié)n皮膚的靜脈留置針?lè)筚N固定上，應(yīng)用3M傷口保護(hù)膜，可以避免靜脈留置針出現(xiàn)固定不牢、敷貼脫落、留置針脫出血管外等不良情況的發(fā)生。在皮膚表面噴灑3M傷口保護(hù)膜后，可迅速在局部皮膚形成無(wú)色透明的具有透氣性、防水性的保護(hù)膜，且局部皮膚無(wú)緊繃感、牽拉感，使病人感覺舒適。從臨床應(yīng)用觀察，應(yīng)用3M傷口保護(hù)膜操作簡(jiǎn)便、效果穩(wěn)定，是汗?jié)n皮膚靜脈留置針?lè)筚N固定的理想方法。

［1］丁美琴，張愛華.淺談靜脈留置針并發(fā)癥的預(yù)防措施［J］.新疆醫(yī)學(xué).2010，（6）：122－124

［2］陳弟洪，劉帆，刁麗.汗?jié)n皮膚留置針?lè)筚N固定的新方法［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志。2010，25（3）683