祖熱古麗·吾買爾

（新疆喀什衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室 新疆 喀什 844000）

隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以體現(xiàn)"病人為中心"的人性化護(hù)理服務(wù)模式被各級(jí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣泛推崇.為更好地樹立服務(wù)品牌形象，護(hù)士語言作為重要內(nèi)容被納入員工的日常工作中.讓病人實(shí)實(shí)在在地感受到人性化服務(wù)帶來的便捷、安全、舒適。提升護(hù)理服務(wù)水平。

要求護(hù)士應(yīng)具有較高的道德品質(zhì)和藝術(shù)素養(yǎng)，塑造良好的社會(huì)形象.

護(hù)士與病人交往，是離不開語言的。理想的護(hù)士語言可促進(jìn)交往，增進(jìn)護(hù)士與病人之間的關(guān)系，有利于整個(gè)護(hù)理工作水平的提高和病人身心健康。

1 語言的重要性

語言在整個(gè)護(hù)理工作中是一個(gè)十分重要的問題，切不可掉以輕心。護(hù)士語言的重要性，以引起護(hù)理界的關(guān)注。語言是護(hù)士與病人進(jìn)行交往的最基本，最普通的工具，是溝通護(hù)士與病人思想，情感的重要媒介。同時(shí)也是護(hù)士的心聲，病人可以通過語言來感受熱情，冷漠。護(hù)士的語言，是觀察病情，了解病人心理活動(dòng)方式。

語言是我們與患者交流情感，溝通思想的重要工具。病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言十分敏感。因此，護(hù)士的語言修養(yǎng)，語言藝術(shù)至關(guān)重要。鄙視的語言使人屈辱；責(zé)怪的語言使人反感；呵叱的語言使人難堪；溫暖的語言使人欣慰；堅(jiān)定的語言使人鎮(zhèn)靜?？梢詮囊韵氯矫鎭砝斫庾o(hù)士語言的重要性：

1.1 恰當(dāng)?shù)恼Z言是了解病情，執(zhí)行護(hù)理任務(wù)的重要手段：當(dāng)病人來到陌生的醫(yī)院環(huán)境時(shí)，護(hù)士如何迅速準(zhǔn)確了解病人的情況，幫助病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，是最迫切的任務(wù)。語言的恰當(dāng)與否，對(duì)于能否訓(xùn)利實(shí)現(xiàn)這一任務(wù)關(guān)系極大。例如：初次見到病人時(shí)說：《你那些地方不舒服？有多長時(shí)間？胃口，睡眠怎么樣？》這樣的語言，

就會(huì)使對(duì)方感到親切，并且愿意把自己的病情全面告訴對(duì)方。相反如果說：《你看上去沒什么病此的。怎么來醫(yī)院。說說，你那些方面不太好?！愤@樣的對(duì)話，就可能給對(duì)方一下不良刺激。如值班護(hù)士見到新入院的病人時(shí)，不宜說：《你是什么時(shí)候入院的。》這可能會(huì)使病人聯(lián)想到：自己入院護(hù)士根本不知道，只是無意中被發(fā)現(xiàn)的，自己根本沒被重視。

用語言，與任務(wù)的完成關(guān)系也甚密切。不僅應(yīng)注意語調(diào)平和，清晰，語言含義不清，?？舍劤墒鹿剩绨l(fā)藥時(shí)，時(shí)間，劑量交代不清，常可招至不良后果；有的語言，還應(yīng)從心理效果考慮，如護(hù)士在給兒童病人打針時(shí)，常說：《聽話，不要哭?！吩诮o灌腸病人插管時(shí)也常說：《插管時(shí)，請(qǐng)不要用勁。》聽起來這些話正確，但實(shí)際上很難起到應(yīng)起到的作用。因?yàn)楫?dāng)你告訴孩子不要哭時(shí)，實(shí)際上已經(jīng)給孩子揭示了哭的概念；當(dāng)告訴病人不要用勁時(shí)，也已經(jīng)給病人提出《勁》的感覺。如果用《要勇敢，堅(jiān)強(qiáng)一些，聽說你是一個(gè)很勇敢的孩子》，《給你插管時(shí)，請(qǐng)你張口呼吸》。類此這些場(chǎng)合下的語言，十分重要。

1.2 美好的語言是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立護(hù)士與病人之間深厚關(guān)系的重要條件：語言是人民交流思想的工具，是人與人之間關(guān)系的聯(lián)合紐帶。護(hù)患之間的良好關(guān)系。據(jù)醫(yī)療糾紛以及病人的來信來訪，多數(shù)不是技術(shù)原因而是言語使用不當(dāng)造成的。如病人就診時(shí)，有的護(hù)士說：《喂，你的耳朵有病嗎？鈴響了也不進(jìn)來。》有的患者打針，對(duì)護(hù)士操作不熟練有意見，而有的護(hù)士不但不虛心接受，反而說：《這算什么，連打3次，4次也有的是，嫌我們打得不好可找別人?！纺翅t(yī)院一患者輸液完了，不見護(hù)士來取針，抱怨說：《你們還不來我取針，一會(huì)兒空氣進(jìn)去了會(huì)死的?！非”灰晃蛔o(hù)士聽到，便沖著病人說：《你這大漢，用棒棒都打不死的?！芬稽c(diǎn)空氣怕什么’’”病人聽后大怒，提著吊瓶告狀，經(jīng)賠禮，道歉后病人方消氣。常言說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。美好的語言會(huì)在患者心中激起起美好的感情。表明美好的語言是何等的重要，在于病人的關(guān)系上帶來何等的影響。

1.3 美好的語言，是促進(jìn)病人身心健康恢復(fù)的良藥：關(guān)于語言致病與治病的作用，幾乎已經(jīng)得到公認(rèn)。早在四千年前，伊朗的一位醫(yī)學(xué)家就曾說：《醫(yī)師有三種醫(yī)療武器—語言，植物（藥品）及刀?！饭畔∨D的哲學(xué)家亞里士多德，曾給音樂的醫(yī)療價(jià)值以很高的評(píng)價(jià)。他說：《情緒失去控制的病人，聽了旋律后就會(huì)心碎神秘，于是恢復(fù)到原來正常狀況，好像他們受了醫(yī)術(shù)或洗腸治療過此的。》可是語言致病只是近百年才逐漸認(rèn)識(shí)的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人類疾病50－80%與精神失調(diào)有關(guān)，而精神失調(diào)往往是社會(huì)因素作用的結(jié)果，其中最重要的社會(huì)因素就語言現(xiàn)象。語言是神經(jīng)系統(tǒng)的特殊刺激產(chǎn)物，其致病與致病的機(jī)理，目前認(rèn)為是通過情緒反應(yīng)中介作用實(shí)驗(yàn)的。

生理心理學(xué)研究表明，大腦邊緣系統(tǒng)是情緒的生理基礎(chǔ)。人體的內(nèi)臟器官和內(nèi)分泌直接受包括丘腦下部在內(nèi)的邊緣系統(tǒng)和植物神經(jīng)支配。不同情緒狀況下可出現(xiàn)不同生理生化反應(yīng)。例如，人受惡性語言的刺激而發(fā)怒時(shí)，當(dāng)場(chǎng)《中風(fēng)》。因此，作為一個(gè)好的護(hù)士，要十分講究語言藝術(shù)的修養(yǎng)。

2 護(hù)患交往中的語言要求

醫(yī)護(hù)人員的語言是一個(gè)涉及面很廣的具問提。目前不少地區(qū)的醫(yī)院，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言十分重視，有的甚至成立了語言標(biāo)準(zhǔn)化小姐，規(guī)定了一些主要工作程序上應(yīng)該使用的語言。有的把醫(yī)護(hù)人員的語言劃分為診斷性語言，治療性語言，預(yù)防性語言，道德性語言。這些都是可以進(jìn)一步探論的問題。從護(hù)理工作的需要和處理護(hù)患關(guān)系的處理要求看，護(hù)理人員的語言要求主要有一下幾點(diǎn)：

2.1 要提倡使用通俗，明確，易于為病人理解的語言。語言是表達(dá)思想，意向的工具。護(hù)理措施許多事需要病人了解和掌握的。因此，護(hù)士在于病人的對(duì)話中，要用通俗，明確，易于為病人接受的語言，表達(dá)護(hù)理要求，注意事項(xiàng)。如防止褥瘡的護(hù)理，要向病人講清為什么要勤翻身，按摩受壓體位的原因，告訴病人長時(shí)間臥床，背部，臀部長時(shí)間受壓，血脈不流通，就會(huì)發(fā)生潰瘍。相反如果簡單地向病人說：要注意防止褥瘡，病人，特別是年老，文化低的病人，就不懂話的意思，很難主動(dòng)配合。在這方面，應(yīng)盡可能把一些醫(yī)學(xué)術(shù)語變成通俗的語言，以便于接受。對(duì)于要嚴(yán)格要求的事項(xiàng)，必須明白無誤地交代清楚，絕不能含糊其詞，有的應(yīng)重復(fù)兩至三遍，如服藥時(shí)間，劑量，都必須講的明明白白。

2.2 要提倡使用尊重病人人格的禮貌性語言，絕不能惡語傷人，損傷病人的自尊心。在任何情況下，特別是在社會(huì)主義國家，護(hù)士與病人雙方在人格上是平等的。護(hù)士為病人服務(wù)，是護(hù)士的職責(zé)，是社會(huì)內(nèi)部的分工，不存在誰高誰低的問題，護(hù)士沒有權(quán)利訓(xùn)斥病人，病人也無權(quán)利訓(xùn)斥護(hù)士。在護(hù)患關(guān)系上，有的護(hù)士自認(rèn)為高人一等，認(rèn)為病人有求于己，對(duì)病人缺乏基本禮貌，個(gè)別的甚至傷害病人。如某醫(yī)院護(hù)士早晨走進(jìn)一間大病房，看窗子緊閉著，大囔打吵得說：《你們?cè)趺催€不開窗戶，關(guān)得緊緊的，象監(jiān)牢一樣?！愤@可氣壞了病房里的人，有的病人甚至握緊了拳頭。這位說話隨便的護(hù)士，沒想到她那說口而出的尖刻話，對(duì)病人是多么的不尊重，給病人的刺激是多大。如病人掛號(hào)時(shí)，掛號(hào)員說：《你有什么不舒服？》當(dāng)病人就診時(shí)，值班護(hù)士說：《同志，該你就診了，請(qǐng)進(jìn)?！樊?dāng)病人未取到報(bào)告單的則說：《對(duì)不起你，麻煩你下次再來?！樊?dāng)病人再次前來詢問服藥方法時(shí)，他們說：《對(duì)不起，是我沒交代清楚，讓你多跑了一次?！啡绻褂眠@種禮貌性語言，顯然可以減少護(hù)患關(guān)系中的許多糾紛即便對(duì)少數(shù)個(gè)別態(tài)度蠻橫，不講道德的病人，也能夠收到以禮制粗的效果。個(gè)別病人語言粗俗，護(hù)士絕不能一牙還牙，應(yīng)該以禮相待，以禮化俗，即便一兩次不成功，再多幾次是會(huì)成功的。

2.3 要提倡安慰性語言，不刺激病人的情緒，使病人感到溫暖體貼，使自己的感情得到滿足；有的病人病情危重，擔(dān)心預(yù)后不佳，憂心忡忡。因此，病人非常希望從與之朝夕相處的護(hù)士語言，表情中得到安慰；另一方面，從護(hù)理工作的需要說，也需要安慰患者，使病人有良好地精神狀態(tài)。因此，不論在什么情況下，護(hù)士都應(yīng)該使用安慰想語言以表現(xiàn)對(duì)病人的熱情的體貼。如向病人說：《要有信心，病是會(huì)治好的。》《不要愁，我們盡一切努力，幫助你早日恢復(fù)健康?！返鹊?，類此這些語言，都能給病人慰箱。有的護(hù)士在這地方不注意，說話冰冷冷，使病人很傷心。有的病人打聽疾病的預(yù)后，我們的護(hù)士回答說：《不要緊，死不了?！酚械牟∪松脒屎敉矗覀兂Ｕf：《病哪有不疼的，看你的那樣?！穼?duì)于某些垂危病人，有的護(hù)士當(dāng)著家屬說：《有什么好吃的趁早回去吃吧，不然就沒機(jī)會(huì)了?！奉惔诉@些不冷不熱的語言，不僅惡化了護(hù)患關(guān)系，而且使病人精神沮喪，病情惡化。

安慰性語言并不是要求說假話，更不是欺騙患者。安慰性語言只是要求我們表述某一看法和事實(shí)時(shí)，語氣要婉轉(zhuǎn)，體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)懷，考慮到病人接受的可能。即使對(duì)即將臨終的病人，也可以使用寬慰性語言。如說：《看來你的病是難治，你也用了最后的努力來配合，你放心吧！你還有話要和親人說嗎？》這樣的語言也是能夠使死者得到安慰的。

2.4 提高語言的科學(xué)性，沒有根據(jù)的缺乏科學(xué)性的語言也會(huì)刺傷病人的心。語言的科學(xué)性，包括語言實(shí)事求是，對(duì)疾病的解釋和判斷要有根據(jù)，對(duì)病人提問的回答要道理。切不可因?yàn)椴∪伺P病在床，并不能差書閱報(bào)，就可胡亂病人說一大通。比如明明病情很重，但說的很輕；明明預(yù)后可能不佳，但一口咬定沒有危險(xiǎn)，如此等等，都會(huì)使病人感到失望。當(dāng)然科學(xué)性并不是不要保護(hù)醫(yī)療秘密，也不是句句都應(yīng)有據(jù)可查。如果是這樣，那就很難說話了?？茖W(xué)性要求的首先是真實(shí)性的誠實(shí)性。

2.5 要提倡有針對(duì)性的語言，采用適合于不同病人具體情況的語言與病人談話。男，女，老，少，文化程度，職業(yè)不同的病人，對(duì)語言都有一些特殊要求。因此，應(yīng)根據(jù)病人的各種不同的具體情況，采用適當(dāng)?shù)恼Z言及表達(dá)方式，使病人感到舒服，滿意。如對(duì)兒童病人可以詢問：《幾歲了，上幾年級(jí)？成績?nèi)绾危俊肥购⒆痈械接H切，消除對(duì)醫(yī)院的恐懼感。對(duì)老年人可以說些寬慰的話?！稓馍茫熜Р诲e(cuò)，你的子女對(duì)你真關(guān)心?！穼?duì)有文化知識(shí)的病人，可交談一些近日新聞，影劇消息，工作情況，自我感覺等；對(duì)來自農(nóng)村的病人，則可談?wù)勌鞖獾淖兓?，今年收成如何等一些感興趣的話題。

2.6 要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)乇頁P(yáng)人，在人的潛意識(shí)中，都有一種向上的積極性。許多人不擅長表揚(yáng)人，總覺得難為情，怕被認(rèn)為是阿諛奉承，不想被他人誤解成別有用心等。表揚(yáng)容易調(diào)到人的積極性，哪怕只有一點(diǎn)一滴。對(duì)于身處疾病中的病人，應(yīng)該慷慨地給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，使他們重新振奮起精神，積極地配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

總之：語言在整個(gè)護(hù)理工作中是一個(gè)十分重要的問題，切不可掉以輕心。護(hù)士語言的重要性，以引起護(hù)理界的關(guān)注。語言是護(hù)士與病人進(jìn)行交往的最基本，最普通的工具，是溝通護(hù)士與病人思想，情感的重要媒介。同時(shí)也是護(hù)士的心聲，病人可以通過語言來感受熱情，冷漠。護(hù)士的語言，是觀察病情，了解病人心理活動(dòng)方式。

語言是我們與患者交流情感，溝通思想的重要工具。病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言十分敏感。因此，護(hù)士的語言修養(yǎng)，語言藝術(shù)至關(guān)重要。鄙視的語言使人屈辱；責(zé)怪的語言使人反感；呵叱的語言使人難堪；溫暖的語言使人欣慰；堅(jiān)定的語言使人鎮(zhèn)靜。

護(hù)士與病人交往，是離不開語言的。理想的護(hù)士語言可促進(jìn)交往，增進(jìn)護(hù)士與病人之間的關(guān)系，有利于整個(gè)護(hù)理工作水平的提高和病人身心健康。