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      間苯三酚在產(chǎn)程中的臨床應(yīng)用效果

      2013-08-15 00:44:10萬晨東
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年36期
      關(guān)鍵詞:苯三酚產(chǎn)程水腫

      萬晨東

      初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間長,臨床上在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中尋求適當(dāng)?shù)母深A(yù)和處理,縮短分娩過程,減輕產(chǎn)婦的痛苦,減少產(chǎn)婦和胎兒的不良反應(yīng),提高陰道分娩率,顯得至關(guān)重要[1-3]。本研究回顧性分析2011年1月-2013年1月本院正常初產(chǎn)80例患者的臨床病例資料,按照隨機(jī)的方法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組40例,觀察組患者生產(chǎn)過程中給予80 mg間苯三酚靜推助產(chǎn);對照組患者生產(chǎn)過程中不給予任何干預(yù)措施,比較兩組患者的產(chǎn)程進(jìn)展及宮頸水腫發(fā)生率?,F(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 2011年1月-2013年1月本院正常初產(chǎn) 80例患者,年齡22~37歲,平均(27.4±3.3)歲,女性,平均孕周(38.6±1.6)周,按照隨機(jī)的方法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組40例,觀察組產(chǎn)婦年齡22~36歲,平均(27.3±3.4)歲,平均孕周(38.5±1.5)周;對照組產(chǎn)婦年齡23~37歲,平均(27.5±3.2)歲,平均孕周(38.7±1.7)周,兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等其他方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組資料具有可比性。

      1.2 干預(yù)方法 正常初產(chǎn)婦的產(chǎn)程均自然進(jìn)展至分娩早期,宮口擴(kuò)張3~4 cm,觀察組患者給予80 mg間苯三酚靜推助產(chǎn);對照組患者不予任何干預(yù)措施,經(jīng)過干預(yù)仍不能順利生產(chǎn)的產(chǎn)婦,采取剖宮產(chǎn)。

      1.3 觀察指標(biāo) 記錄比較兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率、第一產(chǎn)程時間、宮頸水腫的發(fā)生率、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒評分、新生兒體重等[4]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料比較用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較 觀察組患者陰道分娩39例、剖宮產(chǎn)1例,對照組患者陰道分娩33例、剖宮產(chǎn)7例,觀察組的陰道分娩率(97.5%)顯著高于對照組(82.5%),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的比較 觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為(142±16)min,第二產(chǎn)程時間為(48±7)min;對照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為(214±20)min,第二產(chǎn)程時間為(52±6)min。觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間顯著短于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的比較 觀察組胎兒窘迫1例、新生兒窒息0例、宮頸水腫1例、產(chǎn)后出血1例;觀察組胎兒窘迫3例、新生兒窒息2例、宮頸水腫4例、產(chǎn)后出血1例;觀察組的宮頸水腫的發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者的產(chǎn)后2 h出血量為(50±5)mL、新生兒評分(9.0±0.3)分、新生兒體重(3900±500)g;對照組患者的產(chǎn)后2 h出血量為(52±4)mL、新生兒評分(8.9±0.4)分、新生兒體重(3850±450)g,兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      3 討論

      間苯三酚是親肌性解痙藥物的一種,與阿托品類及罌粟堿類藥物不同,可直接作用于處于痙攣狀態(tài)的平滑肌,迅速解除平滑肌的痙攣狀態(tài),但對正常的平滑肌影響較小,患者使用后不會導(dǎo)致血壓降低、心率加快、心率失常等并發(fā)癥的發(fā)生[5]。間苯三酚不具有抗膽堿作用,可針對性松弛宮頸平滑肌從而解除產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中宮頸平滑肌的痙攣,減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的疼痛,減輕宮頸張力,使胎兒頭部的壓力降低,減少胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率[6]。

      本研究中在患者生產(chǎn)過程中給予80 mg間苯三酚靜推助產(chǎn)的觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為(142±16)min,明顯短于生產(chǎn)過程中不給予任何干預(yù)措施對照組的(214±20)min;觀察組患者的陰道分娩率為97.5%,顯著高于對照組的82.5%;觀察組40例產(chǎn)婦中僅1例發(fā)生宮頸水腫,發(fā)生率2.5%,明顯低于對照組的10.0%,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的產(chǎn)后2 h出血量、新生兒評分、新生兒體重之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      因此可以認(rèn)為,間苯三酚可以縮短產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間,加快宮口擴(kuò)張速度,宮頸水腫的發(fā)生率低,產(chǎn)婦和胎兒的不良反應(yīng)小。

      [1]王瑞華,顧成敏,魏東紅.間苯三酚應(yīng)用于產(chǎn)程不同時期的效果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(33):5294-5296.

      [2]聶素娟,楊美霞.間苯三酚聯(lián)合催產(chǎn)素在產(chǎn)婦自然分娩中的作用[J].海峽藥學(xué),2012,24(9):102-103.

      [3]李玉鳳.間苯三酚靜推聯(lián)合人工破膜對產(chǎn)程的影響[J].中國民間療法,2012,20(9):51.

      [4]王芳,王玉珍.間苯三酚聯(lián)合地西泮對產(chǎn)程影響的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(20):134-135.

      [5]周粵湘.產(chǎn)程中應(yīng)用間苯三酚的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22) :47-48.

      [6]許雪玲,唐春燕.間苯三酚對產(chǎn)程的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(18):13-14.

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