張福茂，邱懷文

（四川省廣元市利州區(qū)畜牧食品局，四川 廣元 628017）

傳染性結(jié)膜角膜炎又稱紅眼病，是嚴(yán)重危害山羊、牛等反芻動(dòng)物的一種急性傳染病?；佳蛞匝劢Y(jié)膜和角膜出現(xiàn)明顯的炎癥，大量流淚為特征。疾病后期患羊角膜呈乳白色，并發(fā)生渾濁、潰瘍甚至失明。

本病廣泛分布于各地，雖然傳染性角膜結(jié)膜炎是一種非致死性疾病，但本病造成的局部刺激、視覺擾亂甚至視力喪失可使患病動(dòng)物生長緩慢、飼養(yǎng)成本升高、治療費(fèi)用增加，從而影響?zhàn)B殖效益。

1 病原

引起傳染性角膜結(jié)膜炎的為摩拉菌屬的病菌，摩拉菌主要有羊摩拉菌、牛摩拉菌。摩拉菌為人等恒溫動(dòng)物眼結(jié)膜及上呼吸道黏膜等部位的寄生菌。該菌的許多種為條件性致病菌，其不具備高致病性，在環(huán)境因素或其他病原體的協(xié)同作用下才能引起感染發(fā)病，并加重病變和炎癥過程。強(qiáng)烈的光照可使感染動(dòng)物產(chǎn)生典型的臨床癥狀。陽光中的紫外線可增強(qiáng)摩拉菌的致病作用，紫外線的輻射損傷了黏膜組織，降低了動(dòng)物的抵抗力，細(xì)菌可伺機(jī)繁殖，引起發(fā)病。

摩拉菌的抵抗力不強(qiáng)，59℃條件經(jīng)5min即可將其殺死。一般的消毒藥，在常用濃度下經(jīng)短時(shí)間可殺滅該菌。該菌對(duì)多種抗菌素敏感。

2 流行特點(diǎn)

本病主要危害綿羊、山羊，牛、駱駝、鹿等動(dòng)物也具易感性。發(fā)病不分性別和年齡，以幼齡動(dòng)物發(fā)病較多，特別是2歲以下的動(dòng)物最易感?；疾?dòng)物和帶菌動(dòng)物是主要傳染源。摩拉菌在感染動(dòng)物的眼、鼻分泌物，呼吸道黏膜中可存在數(shù)月。同種動(dòng)物可通過直接接觸，如頭部摩擦等方式引起傳染。不同種的動(dòng)物之間一般不能傳遞病原。被病畜的淚液和鼻分泌物污染的飼料可傳播本病。蠅類和某些飛蛾可機(jī)械傳播病原。

本病多發(fā)生于炎熱和濕度較高的季節(jié)，一旦發(fā)生，傳播迅速且多呈地方性流行。遇暴曬、風(fēng)沙、揚(yáng)塵、蠅類頻繁活動(dòng)時(shí)可促進(jìn)本病的發(fā)生和流行。

3 臨床癥狀

本病潛伏期3～7d?；佳蛞话銦o全身癥狀，少見發(fā)熱。病初羊患眼羞明、流淚，眼瞼腫脹、疼痛，稍后角膜凸起，血管充血，結(jié)膜和瞬膜紅腫，或在角膜上生成白色或灰色小點(diǎn)。嚴(yán)重者角膜增厚，形成角膜瘢痕及角膜翳，甚至發(fā)生潰瘍。有時(shí)發(fā)生眼前房積膿或角膜破裂、晶體脫落。多數(shù)病例病初為一側(cè)眼發(fā)病，后雙眼發(fā)病。本病病程一般為20～30d。

當(dāng)眼球化膿時(shí)，患羊體溫可能升高，其食欲減退，精神沉郁，產(chǎn)乳量下降。多數(shù)病例可痊愈，但往往發(fā)生角膜云翳、角膜白斑甚至失明。放牧?xí)r病羊由于雙目失明而覓食困難，其行動(dòng)不便，并有滾坡摔傷、摔死情況出現(xiàn)。合并有衣原體感染的，有時(shí)可見關(guān)節(jié)炎、跛行等癥狀，患羊瞬膜和結(jié)膜上形成直徑1～10 mm的淋巴樣濾泡。

4 病理變化

可見結(jié)膜水腫、充血、出血。角膜增厚，或凹陷或隆起，呈白斑狀或白色渾濁。有時(shí)可見角膜瘢痕、角膜翳或潰瘍。有的眼球組織受到侵害，眼前房積膿或角膜破裂、晶體脫落，形成永久性失明。結(jié)膜固有層纖維組織明顯充血、水腫和有炎性細(xì)胞浸潤，纖維組織疏松，呈海綿狀，上皮變性、壞死或不同程度脫落。角膜有明顯炎癥和組織變性。結(jié)膜組織含多量淋巴細(xì)胞，上皮樣細(xì)胞之間有中性白細(xì)胞。角膜的組織變化表現(xiàn)為上皮增生，固有層彌漫性變性，有些病例的固有層膠原纖維增生和纖維化。

應(yīng)注意羊傳染性角膜結(jié)膜炎與維生素A缺乏癥的區(qū)別。維生素A缺乏癥主要發(fā)生于冬、春季節(jié)或舍飼羊，患羊多出現(xiàn)夜盲癥及消化不良等癥狀。

5 治療

對(duì)山羊角膜結(jié)膜炎以外治為主。為控制感染，消除炎癥，避免后遺癥的發(fā)生，應(yīng)視病因用藥，可采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。

5.1 中醫(yī)治療

5.1.1 風(fēng)熱犯目型。

5.1.1.1 癥狀：患羊黑睛生翳、形如絲縷、樹枝，翳色灰白，報(bào)輪紅，羞明澀疼；舌紅、苔薄黃。

5.1.1.2 治療：以祛風(fēng)清熱為治則?？捎蒙＞诊嫾訙p，常用藥物有銀花、菊花、桑葉、連翹、黃芩、赤芍、夏枯草、佩蘭、柴胡、甘草等。

5.1.1.3 臨床應(yīng)用：本型見于病初，病情較輕時(shí)。屬細(xì)菌性角膜潰瘍的，加用紫花地丁、蒲公英、黃連清熱解毒；對(duì)蠶蝕性角膜潰瘍，加蟬衣、白蘚皮、防風(fēng)以抗自身的變態(tài)反應(yīng)；對(duì)單屬皰疹性角膜炎，加大青葉、板藍(lán)根、羌活以抗病毒；對(duì)基質(zhì)性角膜炎，加黃精、大力、黃連、貓爪草以抗結(jié)核；對(duì)維生素A缺乏引起的眼病，加夜明砂、谷精草、胡黃連，并配用羊肝、豬肝以補(bǔ)充維生素A；有肺熱，嗆咳的，加桑白皮、冬瓜仁、枇杷葉清肺化痰。

5.1.2 熱毒熾盛型。

5.1.2.1 癥狀：患羊前房積膿，白眼混赤，局部癥狀明顯；便秘、尿黃，發(fā)熱、喜飲，舌紅、苔黃。

5.1.2.2 治療：以瀉火解毒為治則?？捎梦逦断撅嫼宵S連解毒湯加減，常用藥物有黃連、梔子、黃柏、黃芩、野菊花、紫花地丁、蒲公英、千里光、柴胡、銀花、玄參、桑白皮等。

5.1.2.3 臨床應(yīng)用：本型見于細(xì)菌性化膿性角膜結(jié)膜炎及前房積膿，此類患羊愈后差，多視力下降或失明。肝膽濕熱者，加龍膽草、知母以清肝瀉火；口干、口渴，發(fā)熱，便秘者，加石膏、知母、大黃、厚樸通腑泄熱；目脹、羞光、視力下降明顯者，加夏枯草、石決明清熱明目。

5.1.3 肝膽火熾型。

5.1.3.1 癥狀：病羊目翳漸次擴(kuò)大加深，如地圖狀或盤圈狀，黃液上沖，并見白睛混赤，患羊怕光、流淚及眼瞼明顯紅腫，其尿黃，舌紅、苔黃。

5.1.3.2 治療：以清肝瀉火、明目退翳為治則。可用龍膽瀉肝湯加減，常用藥物有龍膽草、梔子、丹皮、柴胡、生地、赤芍、千里光、夏枯草、板藍(lán)根、蒲公英、石決明、虎杖等。

5.1.3.3 臨床應(yīng)用：本型見于炎癥反應(yīng)較重時(shí)。大便秘結(jié)，口渴頻飲者，加大黃、元明粉、石膏通腑泄熱；化膿者，加五味消毒飲清熱解毒，可配用羌活、茵陳、茯苓、車前子、澤瀉以清熱利濕；瘀赤較重者，加紅花、桃仁、生地以涼血、活血、化瘀，并配以川芎、白芷祛風(fēng)止痛。此型后期需注意養(yǎng)肝柔肝、潛陰熄風(fēng)，可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等治療。

5.1.4 濕熱熏灼型。

5.1.4.1 癥狀：患羊目翳黃滯，痛癢腫赤，或黃液上沖，反復(fù)發(fā)作，病羊舌苔黃膩。

5.1.4.2 治療：以清化濕熱、退翳消腫為治則。可用甘露消毒飲加減，常用藥物有藿香、佩蘭、滑石、桑白皮、茵陳、木通、石菖蒲、白蔻仁、黃芩、紅花等。

5.1.4.3 臨床應(yīng)用：本型見于患病毒性、真菌性角膜炎且病程較長、反復(fù)不愈的病羊，治療可適當(dāng)配用活血化瘀的藥物。若濕重?zé)彷p，加蒼術(shù)、茯苓、法夏健脾化濕；嗆咳，有火者，加礞石、桔梗、瓜蔞皮化痰降火；病久、氣虛者，加黃芪、茯苓、白術(shù)、淮山健脾益氣、扶正祛邪。

5.1.5 外用藥物。爐甘石30g，冰片 10 g，熊膽 3 g，硼砂 15 g，硇砂3g，銅綠 15g，辛紅 6g，琥珀 1.5g，研成細(xì)末，敷于病眼內(nèi)。硼砂6 g，白礬 6 g，荊芥 6 g，防風(fēng) 6 g，郁金3g，水煎去渣，候溫洗眼。硼砂、硇砂、朱砂等分，研為細(xì)末，用竹管吹入病眼中。柏樹枝和明礬煎水，涼后洗眼。

5.2 西醫(yī)治療

5.2.1 用2%～4%硼酸溶液洗眼，待干后將3%～5%弱蛋白銀溶液滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每天2～3次。

5.2.2 病眼滴入青霉素溶液，也可涂抹四環(huán)素軟膏。角膜渾濁、角膜翳時(shí)涂抹1%～2%黃降汞軟膏。

5.2.3 肌肉注射0.05%酒石酸泰樂菌素或6-甲強(qiáng)的松、青霉素和鏈霉素混合液。

6 預(yù)防

6.1 嚴(yán)格引種 不從疫區(qū)引進(jìn)種羊及其產(chǎn)品。引入羊只時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行檢疫及隔離觀察，證明無病后方可混群。

6.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 放牧?xí)r應(yīng)避免強(qiáng)烈陽光直射羊只，防止強(qiáng)風(fēng)、揚(yáng)塵侵襲羊只，夏、秋季節(jié)注意滅蠅。

6.3 免疫接種 成年羊發(fā)病較少，患過本病的羊有一定抵抗力。用從本地分離到的具有菌毛和血凝性的菌株制成的多價(jià)菌苗進(jìn)行免疫接種有一定的作用。

6.4 其他措施 病羊立即進(jìn)行隔離、治療。全面消毒場舍。疾病流行時(shí)，應(yīng)劃定并封鎖疫區(qū)，禁止易感動(dòng)物流動(dòng)。