亞丁灣護航衛(wèi)勤保障出航前準備工作的實踐與思考

姬悠然，楊 林，楊凌輝，鄭志宏，李露嘉

根據(jù)聯(lián)合國決議授權(quán)，為保護我國重要能源和商業(yè)通道安全，履行“負責任大國”的國際義務，中國海軍自2008年12月26日起派出海軍艦艇編隊赴亞丁灣索馬里海域執(zhí)行護航任務。海上衛(wèi)勤保障一般分為出航前、航行中、返航后3個階段［1］，由于艦艇遠航期間海上后送補給十分困難，因此出航前準備是護航衛(wèi)勤保障工作的重中之重。筆者就我院在亞丁灣護航衛(wèi)勤保障出航前準備階段的工作進行總結(jié)和探討。

1 主要做法

1.1 領導高度重視，加強組織領導工作 醫(yī)院領導深刻認識到，護航衛(wèi)勤保障任務，既是一項重大的軍事行動，又是一項重要的政治任務，使命光榮，責任重大。為此，醫(yī)院領導高度重視護航任務，把抓好完成護航出征前各項準備當成一項重點工作來抓，加強組織領導，迅速成立由醫(yī)院主官親自掛帥的領導小組，并堅持醫(yī)院主官親自督抓、親自過問人員抽組、組織協(xié)調(diào)、任務分工、物資籌措、教育訓練等各關鍵環(huán)節(jié)步驟。

1.2 強化教育動員，按照標準選拔隊員 接到任務后，醫(yī)院及時召開動員部署大會，引導廣大官兵充分認清執(zhí)行護航任務的重要意義。任務部署后，醫(yī)院官兵報名踴躍、積極請戰(zhàn)。護航任務抽組人員多、專業(yè)多、要求高，醫(yī)院根據(jù)抽組通知要求，嚴格選拔標準，結(jié)合任務性質(zhì)及科室實際，確定護航隊員，同時，為確保任務的圓滿完成，又相應確定了備選人員，并召開了專題常委會進行了研究確定，抽組的隊員政治素質(zhì)硬，業(yè)務技術精，履職能力強，作風紀律優(yōu)良，能夠勝任護航衛(wèi)勤保障任務。

1.3 加強溝通協(xié)調(diào)，做好各種物資準備 醫(yī)院按照艦隊制定的保障計劃和時間安排，積極落實各項準備工作，本著“寧多勿少、有備無患”的原則，各類戰(zhàn)救物資優(yōu)先配備護航官兵。組織人員先后與任務艦艇進行了7次對接，了解艦艇衛(wèi)生裝備藥品基本配備狀況，調(diào)試維修醫(yī)療器械，籌措購置補充配備各類衛(wèi)生裝備、器材、物資、藥品及隊員個人生活物品、體育用品和娛樂器材，確保護航物資器材充足夠用。

1.4 制定完善方案，扎實開展臨戰(zhàn)訓練 組織隊員認真學習上級制定下發(fā)的《海軍艦艇編隊赴亞丁灣、索馬里海域護航行動衛(wèi)勤保障手冊》，熟悉護航衛(wèi)勤保障組織實施流程，了解藥材裝備配備標準;組織醫(yī)療隊骨干前往執(zhí)行過多次護航任務的兄弟醫(yī)院參觀學習;有針對性研究制定衛(wèi)勤保障方案預案，整理匯編《護航戰(zhàn)傷救治理論手冊》、《護航醫(yī)療制度手冊》，幫助隊員進一步掌握戰(zhàn)傷自救互救技術、海水淹溺救治、索馬里海域傳染病、流行病防治等知識;開展了心理教育疏導、索馬里海域形勢專題教育和防間保密教育，提高了隊員的心理適應能力;為護航隊員注射了防疫疫苗，組織參加了艦隊編隊組織的海上適應性訓練，使全體隊員心理、生理狀況調(diào)整到臨戰(zhàn)狀態(tài)。

2 存在問題

2.1 平時與部隊銜接不足，裝備物資保障量大 醫(yī)院執(zhí)行海上衛(wèi)勤保障任務的一大特點是需要依托艦艇平臺，主要依托艦艇配備的醫(yī)療衛(wèi)生裝備進行保障。由于平時與部隊溝通協(xié)作不夠，對大多數(shù)艦艇配備的醫(yī)療裝備不熟悉，且各類型艦艇上的醫(yī)療衛(wèi)生裝備型號、性能、維護狀況、配套耗材等方面差異較大，接受任務后醫(yī)院進行了大量的裝備物資準備工作，先后與任務艦艇對接7次、投入數(shù)十萬元用于購置、維修、調(diào)試、校準醫(yī)療裝備，配齊所需耗材。

2.2 信息化保障程度低、保障不夠精細 護航艦艇編隊在衛(wèi)勤信息化建設方面還處于人工操作階段，無法與醫(yī)院使用的軍衛(wèi)系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接和遠程信息傳遞，無法建立健康檔案和電子病歷，基礎數(shù)據(jù)收集、登統(tǒng)計分析、消耗品量控制、編隊內(nèi)衛(wèi)勤信息傳遞等都采用人工方式輸入、分析，信息化衛(wèi)勤保障程度低。在物資器材保障方面，由于時間倉促、資料有限，無法根據(jù)以往批次的護航經(jīng)驗進行合理的減員預計、進行有針對性的準備，而是在艦艇基數(shù)的標準上，根據(jù)部隊所提需求以及醫(yī)務人員的臨床經(jīng)驗，本著“寧多勿少、有備無患”的原則進行大量補充，保障不夠精細。

2.3 個別科室保障任務多，人員緊缺現(xiàn)象嚴重 護航任務準備期間，醫(yī)院按上級要求先后派出4批共計30名隊員在外執(zhí)行維和、艦艇出訪、中俄海軍聯(lián)演等保障任務。個別科室如麻醉科、普外科擔負的保障任務多，加上被抽組的隊員都是技術精湛、年富力強的業(yè)務骨干，抽組后科室人員緊缺現(xiàn)象嚴重，對科室的日常醫(yī)療工作帶來較大影響。

3 啟示與思考

3.1 需求牽引，堅持醫(yī)院建設發(fā)展目標 醫(yī)院應堅持以“建設打仗型后勤”為醫(yī)院的建設和發(fā)展目標，始終將軍事斗爭衛(wèi)勤準備作為醫(yī)院的核心任務。堅持需求牽引，以現(xiàn)階段部隊實際衛(wèi)生服務需求牽引醫(yī)院為軍服務工作，以未來高科技條件下聯(lián)合作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需求牽引醫(yī)院的全面建設發(fā)展。要提高各級認識、完善戰(zhàn)備制度、加強教育引導、加大建設投入、堅持按綱施訓，始終將醫(yī)院各項工作圍繞在“建設打仗型后勤”和“軍事斗爭衛(wèi)勤準備”的核心目標任務周圍［2］。

3.2 任務牽引，在實踐中錘煉保障能力 海上衛(wèi)勤保障需要依托海軍艦艇平臺實現(xiàn)。醫(yī)院無法按照自身訓練需求協(xié)調(diào)組織艦艇進行海上訓練，而上級專門組織的海上衛(wèi)勤訓練十分有限，因此多年來醫(yī)院一直堅持以實際的海上衛(wèi)勤保障任務牽引衛(wèi)勤戰(zhàn)備訓練，一方面將海上衛(wèi)勤保障任務中的實際需求作為重要的訓練內(nèi)容，另一方面利用隨艦艇出海保障任務的機會組織進行海上衛(wèi)勤保障訓練，在實踐中錘煉和提升保障能力。

3.3 信息主導，促進保障力生成模式轉(zhuǎn)變 信息化、精細化是現(xiàn)代衛(wèi)勤的發(fā)展方向。目前醫(yī)院和部隊在海上衛(wèi)勤保障信息化建設方面存在短板，醫(yī)院有責任立足自身，聯(lián)合基層部隊，在海上衛(wèi)勤信息化建設方面有所作為，促進海上衛(wèi)勤保障能力生成模式向信息化和精細化轉(zhuǎn)變。在信息化建設方面不可盲目投入、自成體系，要注重結(jié)合總部信息化頂層設計思路，與部隊作戰(zhàn)指揮信息系統(tǒng)以及醫(yī)院自身的醫(yī)療信息系統(tǒng)實現(xiàn)平臺兼容和數(shù)據(jù)共享。同時應鼓勵扶持相關科研項目，促進科研成果轉(zhuǎn)化。

3.4 夯實基礎，完善學科與人才梯隊建設 醫(yī)務人員的救治能力是海上衛(wèi)勤保障工作的基礎，醫(yī)院應一如既往地堅持學科與人才梯隊建設，堅持學歷與能力并重，同時要加強文職、聘用人員的管理和培訓，確保醫(yī)療隊人員外出執(zhí)行重大任務時醫(yī)院醫(yī)療工作正常開展。對于執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務較多的重點科室，如海潛空勤科、麻醉科、普外科、口腔科、耳鼻喉科等，要格外注重人才梯隊的建設和保留。另外近年來女艦員登艦成為趨勢，此次任務也明確抽組人員的性別組成，因此相關專業(yè)的女性衛(wèi)生技術干部的培養(yǎng)也需要加以關注。

3.5 加強學習，緊跟軍事醫(yī)學發(fā)展潮流 現(xiàn)代化多用途作戰(zhàn)艦艇功能結(jié)構(gòu)復雜，裝備人員類別多樣，健康影響因素多。在遠洋護航任務中除高海況、惡劣微小環(huán)境、飲食營養(yǎng)等常見的健康影響因素外，還有可能出現(xiàn)復雜海況等問題以及各種難以預計的健康問題。因此需要醫(yī)院全體人員加強學習，緊跟軍事醫(yī)學發(fā)展潮流，順應軍d事醫(yī)學模式“疾病醫(yī)學－健康醫(yī)學－強健醫(yī)學”的轉(zhuǎn)變，更新知識體系，才能更好地提高醫(yī)院的海上衛(wèi)勤保障能力［3］。

3.6 重視合作，充分利用基層部隊的衛(wèi)生裝備 此次準備工作中暴露出醫(yī)院與基層部隊衛(wèi)生裝備銜接不足的問題，啟示可以改變傳統(tǒng)的人員進修培訓模式，讓基層衛(wèi)生人員攜帶配發(fā)的衛(wèi)生裝備來醫(yī)院培訓進修，艦艇執(zhí)行任務時人員與裝備返回艦艇保障。同時醫(yī)院可與海軍部隊共同建立不同艦艇各類衛(wèi)生裝備的使用管理檔案，完善管理、使用、維護及配件耗材補充制度，保持裝備的良好使用狀態(tài)，使醫(yī)院醫(yī)療隊員和部隊基層衛(wèi)生人員熟悉裝備，以達到人員與裝備有機結(jié)合、形成最優(yōu)衛(wèi)勤保障能力的目的。

［1］ 陳堯忠，蔡建明.軍事航海醫(yī)學概論［M］.上海:第二軍醫(yī)大學出版社，2010:86.

［2］ 陳文亮.現(xiàn)代衛(wèi)勤前沿理論［M］.北京:軍事醫(yī)學科學出版社，2006:73.

［3］ 王浩，沈亞庭，何亞輝，等.亞丁灣護航衛(wèi)勤工作經(jīng)驗與體會［J］.海軍醫(yī)學雜志，2011，32(6):368-369.