魏 艷

軟組織疼痛是由急性損傷后、慢性勞損、退行性病變、代謝物質(zhì)滯留所致無菌性炎癥刺激粘連壓迫神經(jīng)而引起。常用按摩、藥物、局部封閉等方法來治療，雖然有效，但療效不持久，易短期復(fù)發(fā)，影響病人的生存質(zhì)量［1］。2009年我院疼痛科運(yùn)用泥灸療法配合針灸、拔火罐治療軟組織疼痛，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，療效滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年3月—2010年10月在我院住院的疼痛病人100例，其中男80例，女20例；病程1周～7年；急性軟組織損傷、肩周炎導(dǎo)致肩背疼痛、足跟痛病人20例，椎間盤突出、陳舊性損傷、腰肌勞損、腰腿痛病人65例，痛風(fēng)、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病人15例。

1.2 治療方法 向病人做好解釋工作，做好準(zhǔn)備。先檢查皮膚情況，清潔皮膚，將泥灸專用泥用微波爐高火加熱2min～3min備用，選擇疼痛部位或取穴，用熱毛巾熱敷疼痛部位皮膚3 min，將加熱好的溫度適宜的泥攤敷在病灶上，用專用薄膜蓋上。治療完畢，輕按皮膚，緩慢取下泥，觀察皮膚情況，詢問病人感覺，貼上泥灸專用貼，3h后揭掉專用貼，皮膚休息8h以上，可繼續(xù)使用。泥灸的治療每日1次，7次～10次為1個(gè)療程，治療1周后觀察療效。

1.3 護(hù)理及注意事項(xiàng) 創(chuàng)造安靜舒適的養(yǎng)病環(huán)境，保持病室安靜勿大聲喧嘩；病室光線柔和，室溫宜偏暖，避免陰暗潮濕的環(huán)境。夜間避免強(qiáng)光刺激；囑病人睡前避免喝咖啡或濃茶。同情理解病人的疾苦，傾聽病人的敘述并給予疏導(dǎo)安慰，鼓勵(lì)病人培養(yǎng)多方面的興趣愛好，以分散對(duì)病痛的注意力。經(jīng)常與病人交流，要耐心向病人解釋，告知泥灸治療的目的、作用機(jī)制、操作過程及優(yōu)點(diǎn)，使他們減輕恐懼、焦慮心理，并積極配合治療。要對(duì)病人進(jìn)行主要臨床表現(xiàn)、既往史、泥灸部位的皮膚情況的評(píng)估，了解其對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況，看是否適合此項(xiàng)治療，同時(shí)確定用泥的量。在操作過程中要注意保暖，隨時(shí)觀察局部皮膚情況及病人情況。操作過程中，隨時(shí)詢問病人的感覺，出現(xiàn)燒灼、熱燙等不適立即停止治療。加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)病人防治的措施，注意防風(fēng)寒、防潮濕。根據(jù)病情和體質(zhì)，適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)氣血調(diào)暢。試溫：泥灸專用泥加熱時(shí)間要控制好，在將泥攤在病人皮膚之前，操作者要在自己的皮膚上試溫度，同時(shí)將泥攤敷在病人皮膚上時(shí)詢問病人是否適宜，以避免燙傷病人的皮膚。注意事項(xiàng)：使用過程中謹(jǐn)防燙傷；孕婦禁用；局部皮膚破損或化膿性炎癥禁用；有出血傾向者禁用；過敏體質(zhì)禁用，使用本品出現(xiàn)了不適或過敏者停止使用。灸后如有局部發(fā)紅、發(fā)紫或發(fā)黑，此乃泥灸所拔“瘀毒”溢于皮膚而致，屬正常反應(yīng)，不久即可消退。微波加熱時(shí)，打開盒蓋。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：指病人癥狀及體征消失；顯效：指病人癥狀及體征明顯改善；有效：指病人癥狀及體征改善；無效：癥狀、體征無改善或加重［2］。

2 結(jié)果

急性軟組織損傷、肩周炎導(dǎo)致肩背疼痛、足跟痛病人20例在首次治療后疼痛明顯減輕，經(jīng)泥灸治療5d～7d痊愈；椎間盤突出、陳舊性損傷、腰肌勞損、腰腿痛病人65例配合拔火罐治療1個(gè)～3個(gè)療程顯效；痛風(fēng)、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病人15例配合針灸、拔罐治療2個(gè)或3個(gè)療程有效?？傆行蕿?00%。

3 討論

泥灸的特點(diǎn)：①熱借藥力鎖痛點(diǎn)，即“直擊病灶，快速止痛”。通過泥土的天然巖礦熱輻射和特殊穿透力的艾絨及多種天然中草藥，封鎖痛點(diǎn)，控制疼痛游走，泥灸持續(xù)發(fā)熱，使其有效活性成分穿透皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)、骨膜等病變組織；而且采用了高分子材料基質(zhì)，就像定位器一樣直接針對(duì)疼痛部位，患處立刻感覺發(fā)熱、發(fā)燙，達(dá)到快速止痛、立竿見影之效。②藥借熱力止疼痛，即“勻速緩釋，持久鎮(zhèn)痛”。藥效成分在泥土的天然巖礦熱輻射和特殊穿透力的艾絨及多種天然中草藥的持續(xù)作用下，擴(kuò)張血管，打開皮膚的汗腺毛孔，藥效成分直達(dá)肌骨內(nèi)部，將風(fēng)、寒、濕、痰、瘀、毒等邪氣連根拔出；獨(dú)創(chuàng)的智能緩釋技術(shù)，能夠使藥物活性成分在45min內(nèi)勻速緩釋，不斷作用于患處，解除肌腱、血管、神經(jīng)、骨膜等組織所受壓迫，起到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除腫脹、消除炎癥、持久鎮(zhèn)痛的效果。③熱助藥威修骨質(zhì)，即“激活代謝，延緩衰老”。在泥灸的藥力持續(xù)作用下，5min起效，運(yùn)用了世界先進(jìn)的納米技術(shù)和國際尖端強(qiáng)力透皮吸收技術(shù)，使遠(yuǎn)紅外高分子材料全現(xiàn)納米狀態(tài)，智能定向的將藥物有效成分由孫脈到絡(luò)脈，入經(jīng)脈，層層推進(jìn)，循經(jīng)感傳，調(diào)整陰陽，激生正氣，作用于相應(yīng)穴位，恢復(fù)人體神經(jīng)系統(tǒng)，打通經(jīng)絡(luò)，使疼痛不再復(fù)發(fā)［3］。泥灸具有很強(qiáng)的柔韌性，可隨意貼敷身體的任何部位。同時(shí)具有快速止痛、持久鎮(zhèn)痛、激活代謝的特點(diǎn)。運(yùn)用泥灸治療可以為病人較迅速解除痛苦，同時(shí)避免了其他治療療效不持久、易短期復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。急性軟組織損傷、肩周炎導(dǎo)致肩背疼痛，病人癥狀相對(duì)輕，發(fā)病時(shí)間短，多為外傷、寒濕侵襲所致，而泥灸的原理是依據(jù)泥灸分子醫(yī)學(xué)理論及內(nèi)病外治醫(yī)學(xué)理論，利用泥粉的熱輻射和遠(yuǎn)紅外線的特性，促進(jìn)人體的血液循環(huán)，改善機(jī)體代謝、疏通經(jīng)絡(luò)、直達(dá)腠理，調(diào)節(jié)人體的免疫功能，達(dá)到促進(jìn)組織修復(fù)、治療疼痛的目的［3］。故針對(duì)急性、早期軟組織疼痛（寒證）患者治療效果顯著。椎間盤突出、陳舊性損傷、腰肌勞損、腰腿痛、痛風(fēng)、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人病程較長(zhǎng)，多數(shù)年齡偏大，同時(shí)疾病原因復(fù)雜，單一進(jìn)行泥灸療法效果不持久，易復(fù)發(fā)。配合針灸、拔罐能夠取得較滿意的效果。

總之，泥灸療法止痛快速、作用持久，配合針灸、拔火罐治療軟組織疼痛療效甚佳，是治療軟組織疼痛的一種可行方法。

［1］史金環(huán)，李軍，石中豹.密集型電熱針灸對(duì)軟組織疼痛的臨床療效觀察［J］.中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010（5）：317.

［2］陳文華，周長(zhǎng)華，謝湘華，等.托瑪琳健康寢具治療軟組織疼痛的臨床療效及安全性觀察［J］.中國微循環(huán)，2003，7（5）：299－301.

［3］邱天道.邱天道泥灸十六講［M］.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009：1.