2月26日，省委常委、常務副省長鐘勉在省政府主持召開2013年省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議。副省長、省醫(yī)改領導小組副組長陳文華，省政府副秘書長何旅章及省醫(yī)改領導小組各成員單位有關負責同志參加會議。

會議聽取了省醫(yī)改辦關于2013年全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點、四川省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見（試行）、全省縣級公立醫(yī)院改革及取消藥品加成有關情況的匯報，各成員單位提出了意見和建議。

鐘勉強調，自2009年4月啟動醫(yī)改工作以來，在省委、省政府的高度重視和正確領導下，全省各地、各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院的重大決策部署，切實推進醫(yī)改各項重點任務，全省醫(yī)改工作取得了顯著成效。下一階段，各地、各有關部門一要進一步提高認識，將醫(yī)改工作作為一項重大民生工程抓實抓好，讓人民群眾得到實惠；二要進一步形成合力。省醫(yī)改領導小組各成員單位要各負其責、各司其職，圍繞中心和重點工作，密切協作，共同努力，全面深入推進我省醫(yī)改各項工作；三要進一步加強調研督導，制定有針對性、操作性強的科學合理的醫(yī)改工作方案并督促落實，力爭各項重點難點工作取得實質性突破；四要進一步加強領導，強化醫(yī)改工作領導機制和目標責任制，不斷增強改革執(zhí)行力，保持推進改革的領導力和協調力，確保2013年醫(yī)改各項目標任務圓滿完成。

據悉，省醫(yī)改領導小組會議討論并原則通過《四川省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見（試行）》。開展大病保險先以市（州）為統(tǒng)籌單位，在總結試點經驗的基礎上，適時探索全省統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實施。部分將市州首批先期試點，2014年擴大試點面，2015年在全省全面實施大病保險。

按照城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見（試行）規(guī)定，凡參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的人員都屬大病保險保障對象，保費從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、新農合基金中列支，參保群眾不需要再掏錢。

大病保險的起付標準是在大病保險的一個保單年度內，對單次住院需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用以及多次住院累計需個人負擔的費用達到一定起付標準后，保險機構按合同約定的報銷比例對超過起付標準部分及時給予報銷。對基本醫(yī)療保險補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌地區(qū)大病保險總體支付比例不低于50%。《意見》提出，隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，各地要逐步提高大病報銷比例，最大限度減輕個人醫(yī)療費用負擔。

為保證大病保險的實施，統(tǒng)籌地區(qū)將做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助之間的銜接，完善服務流程，簡化報銷手續(xù)。結算報銷時，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)內就醫(yī)的，定點醫(yī)療機構應提供基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務，在異地就醫(yī)的，醫(yī)保經辦機構與大病保險承辦機構應同步進行“一站式”即時結算。

相關部門還將加強對定點醫(yī)療機構、醫(yī)療服務行為和質量的監(jiān)管。定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行有關診療技術規(guī)范，合理選擇診療項目，合理確定用藥，嚴格控制目錄外醫(yī)療費用。

省醫(yī)改領導小組要求，各地要增加透明度，將與大病保險承辦機構簽訂協議的情況，大病保險的籌資標準、起付標準、具體支付比例、支付流程、結算效率和年度收支情況等向社會公開，接受社會監(jiān)督。