陳小雅 趙云霓

廣東省惠來縣人民醫(yī)院，廣東 惠來 515200

肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，好發(fā)于冬春季節(jié)，病情容易進展，病程中并發(fā)癥較多，容易導(dǎo)致患兒死亡。小兒肺炎除了給予有效的臨床措施干預(yù)外，在治療過程中的護理干預(yù)也必不可少。本文觀察實施臨床護理路徑干預(yù)模式在小兒肺炎中的護理效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2013年6月收治的36例小兒肺炎患兒作為研究對象，所選患者均符合肺炎診斷標準，同時排除先天性心臟病患兒、肝腎功能障礙患兒。隨機分為觀察組和對照組各18例，觀察組中男10例，女8例，年齡1～4.3歲，平均年齡(2.2±1.1)歲;其中細菌性肺炎患兒9例，病毒性肺炎患兒共5例，支原體及衣原體感染所致肺炎共4例。對照組中男9例，女9例，年齡1.1～4.5歲，平均年齡(2.1±1.0)歲;其中細菌性肺炎患兒9例，病毒性肺炎患兒4例，支原體及衣原體感染所致肺炎共5例。兩組患兒一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予臨床護理路徑進行護理干預(yù)。具體為:患兒入院后，臨床護理路徑模式中所涉及護理人員為患兒安排床位，對患兒及家屬介紹病房情況，對患兒進行評估，實施健康教育，建立良好護患關(guān)系;讓家屬了解患兒病情，并了解治療期間協(xié)助治療相關(guān)措施;在接待患兒和患兒家屬過程中要語言和藹、態(tài)度誠懇，充分理解家屬心情。為患兒發(fā)放小禮物，使護理人員容易接近患兒，消除患兒的恐懼緊張心理，使患兒在愉快輕松的范圍中接受相關(guān)醫(yī)療操作。保持病房整潔、干凈，注意病房內(nèi)的溫度和濕度，注意保暖，使室內(nèi)的溫度和濕度適宜;在飲食方面，要注意少食多餐，囑咐患兒多飲水，限制患兒過多活動，減少相關(guān)消耗。保持患兒口腔衛(wèi)生。在住院期間，要教會患兒家屬對高熱驚厥的相關(guān)癥狀識別。加強患兒呼吸道管理，保持呼吸道通暢，護理人員要觀察患兒心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等系統(tǒng)相關(guān)癥狀，如有發(fā)現(xiàn)，及時上報臨床醫(yī)師，給予有效處理［1］。在平穩(wěn)期內(nèi)，家屬可對患兒進行正確喂養(yǎng)，逐步減少腸外營養(yǎng)。在恢復(fù)期，等到患兒恢復(fù)正常飲食后，觀察患兒2～3天，沒有相關(guān)的陽性癥狀后可出院。出院時，對患兒及家屬進行健康教育，囑咐定期檢查和復(fù)診。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況，記錄兩組患兒肺炎并發(fā)心力衰竭的發(fā)生率、膿胸發(fā)生情況、高熱持續(xù)時間;采用自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表，此調(diào)查表針對患兒及家屬對護理情況的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個級別，調(diào)查表回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行數(shù)據(jù)處理。率的比較采用卡方檢驗，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)心力衰竭發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組膿胸發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組高熱持續(xù)時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較表

3 討論

小兒肺炎是常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，治療過程中護理干預(yù)必不可少。在小兒肺炎護理干預(yù)中，本文給予臨床護理路徑模式對患兒進行護理干預(yù)，在臨床路徑護理干預(yù)模式中實施標準化的護理模式和程序，摒棄了傳統(tǒng)護理模式中護理措施的隨意性，傳統(tǒng)護理模式缺乏對預(yù)后的評估，所以臨床護理路徑護理模式優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式［2－3］。本文結(jié)果中，觀察組并發(fā)心力衰竭發(fā)生率低于對照組;觀察組膿胸發(fā)生率低于對照組;觀察組高熱持續(xù)時間低于對照組;觀察組的護理滿意度高于對照組，上述結(jié)果說明臨床護理路徑護理干預(yù)模式有助于減少肺炎患兒心衰發(fā)生率，有助于緩解臨床癥狀，提高護理滿意度，護理效果顯著，值得借鑒。

［1］葛欣，劉麗莎，蘇杰敏.健康教育路徑在支原體肺炎患兒護理中的應(yīng)用［J］.天津護理，2013，03(2):249－250.

［2］孫蓓.護理干預(yù)對36例重癥肺炎患兒的效果觀察J］.河南科技大學學報(醫(yī)學版)，2013，02(1):145－146.

［3］崔丹丹.護理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用與健康教育作用［J］.中國醫(yī)學工程，2013，06(2):187－188.