■劉海飛 張書鴻 Liu Haifei & Zhang Hongshu

(1.2.東北大學藝術(shù)學院，遼寧沈陽 110004)

隨著社會的進步和人們生活水平的不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有了很大改善：合理的流線安排、充足的采光、現(xiàn)代化的服務設施（如自助售貨機、取款機、超市等）?？墒怯射摻罨炷?、不銹鋼、玻璃等材料構(gòu)筑起來的醫(yī)療空間給人冷冰冰的現(xiàn)代感，缺乏對人的心理關(guān)懷，尤其是現(xiàn)代醫(yī)院中的兒童就醫(yī)空間環(huán)境，只是滿足了基本的就醫(yī)需求，并未考慮兒童的生理特點與心理需求。在我國現(xiàn)有國情下，創(chuàng)造富有人情味、充滿趣味性的兒童就醫(yī)空間會面臨很多方面的問題，但這將是時代進步的要求，也是兒童就醫(yī)空間環(huán)境發(fā)展的趨勢。

1 人性化的兒童就醫(yī)環(huán)境

“人是所有東西的測量尺度?！盤LATO戲劇中引用的格言形象表達了以人為中心的設計理念。

“人性化”設計是指在設計過程中，根據(jù)人的行為習慣、人體的生理結(jié)構(gòu)、人的心理情況、人的思維方式等等，在原有設計基本功能和性能的基礎上，對設計進行優(yōu)化，使使用者用起來方便、舒適。是在設計中對人的心理生理需求和精神需求的尊重和滿足，是設計中的人文關(guān)懷，是對人性的尊重。

人性化的兒童就醫(yī)環(huán)境，是從就醫(yī)空間中的服務人群出發(fā)，綜合考慮流線、空間布局、采光、色彩等因素，運用設計的手法，給醫(yī)院空間注入一些情感因素，從而軟化高技術(shù)醫(yī)療設備給人帶來的冷漠、恐懼心理，使醫(yī)院環(huán)境趨向家庭化、趣味性等特征。在進行兒童就醫(yī)環(huán)境設計時，要充分考慮兒童的生理、心理特點等因素，利用人機工程學、兒童行為心理特點等理論知識，合理設計，營造出具有趣味性、家庭感、輕松自然的就醫(yī)環(huán)境，弘揚以人為本的精神。

兒童患者、陪護人員、醫(yī)護人員是兒童就醫(yī)空間中的主要受眾人群，其中，患兒及其陪同人員是空間中的主要人群，醫(yī)護人員是量少的人群。滿足不同使用者需求的空間才是合理的、人性化的。對于陪同兒童就醫(yī)的家屬來說，良好的環(huán)境、舒適的休息區(qū)很重要，當然還要考慮醫(yī)護人員的需要，其中兒童患者的特殊生理、心理需求，是設計的重要切入點。

關(guān)于兒童的概念一直是變化的，在不同的領(lǐng)域中，兒童的概念有所不同?！冬F(xiàn)代漢語詞典》第五版給出的定義是：教幼小的未成年人（年紀比“少年”小）。聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》中的規(guī)定是0-18歲，中國的《未成年人保護法》等法律規(guī)定是0-18歲，醫(yī)學界以0-14歲的兒童為兒科的研究對象，心理學中對兒童的成長和發(fā)展一般分為幼兒期（1-3歲）、學前期（3-6歲）、童年期（6-12歲）這幾個階段。

2 兒童在醫(yī)療空間中的需求

兒童就醫(yī)空間中患兒的基本需求是生理需求，其中包括醫(yī)療康復需求、日常生活需求、安全保障需求等，住院的患兒對病房的環(huán)境設計有一定需求，房間的采光、通風、裝修等要滿足患兒、來訪人員的需要。但是患兒的心理需求不容忽視。就醫(yī)環(huán)境能夠影響患兒的心理感覺，自然的、富有趣味性、家庭化的就醫(yī)環(huán)境能夠給患兒帶來歸屬感和安全感，給患兒帶來舒適、親切的感覺。下面分析兒童在醫(yī)療空間中的需求：

2.1 對“游戲性”空間的渴望

貪玩愛動是兒童的天性，就醫(yī)治療限制了他們的活動和自由，富有趣味性的就醫(yī)空間能夠使兒童忘卻自己身在醫(yī)院，緩解兒童就醫(yī)時的緊張心理，對孩子疾病的治療、康復是有利的。

2.2 對“家”的依賴。

在醫(yī)院里，經(jīng)常會聽到孩子“我怕，我要回家……”的哭鬧聲。家給人溫馨、舒適的感覺，當醫(yī)院的環(huán)境有家的感覺時，兒童會有一種歸屬感，就醫(yī)環(huán)境就不再是陌生的、冷酷的。

2.3 得到關(guān)愛的需求

兒童在醫(yī)院中想要擁有一個屬于自己的空間和領(lǐng)域，在這個空間中他們會有安全感和歸屬感，患兒需要的關(guān)愛來自親屬，也來自環(huán)境。

3 在進行兒童就醫(yī)空間“人性化”環(huán)境設計時，可以運用以下的具體手法

3.1 運用人機工程學理論、無障礙設計、馬斯洛需求層次等理論知識。

3.2 在材質(zhì)上：運用天然生態(tài)環(huán)保的木材，給人親切的感覺（圖1）。

3.3 色彩方面：大色調(diào)采用淡雅的木色和綠色，其給人清新、自然的感覺，局部采用兒童喜歡的明度較高的橙色、黃色(圖2）。不同功能的空間，運用不同的色彩，如：人流量大的門診大廳，色彩設計適宜流動感強、明快的色調(diào)，使色彩傳達親切感；而急診室、治療室、內(nèi)科使用具有冷靜的藍色降低脈搏、調(diào)整體內(nèi)平衡；兒科物理治療室可以通過適量增加紅色，來刺激神經(jīng)系統(tǒng)增加活動量；兒童病房適合采用明快的色調(diào)，標識系統(tǒng)運用醒目的樣式、符合兒童審美需求 。

■圖1 大量運用木質(zhì)材料

■圖2 運用明度較高橙色、黃色、綠色

■圖3 地面通過線條起引導作用

■圖4 天花、燈具造型協(xié)調(diào)統(tǒng)一

3.4 界面：包括墻面、地面鋪裝、天花的設計。

墻面設計既可具有秩序感，又可以兼顧變化（圖3）。秩序感的營造可以通過對稱、排列整齊、均衡穩(wěn)定等方式來實現(xiàn)；墻面的變化則要通過對比、不對稱凹凸處理等方式來實現(xiàn)。墻面的設計多種多樣，如：立體墻面：對墻面進行凹凸處理，并配合燈光的使用，使之具有進退變化的層次效果；棚墻一體化的墻面：給人感覺到空間的再度創(chuàng)造和界面連貫的效果；軟包墻面：用皮革、泡沫、海綿、織物和人造革等軟性材料與木作配合設計的墻面裝飾，適合床頭和兒童房等被人依靠和觸摸的地方，軟包墻面給人溫馨、安全和愛撫的感受。墻面的裝飾類型很多，在兒童就醫(yī)空間中可根據(jù)不同的功能需求，創(chuàng)造不同形式的墻面?？紤]兒童就醫(yī)空間的特殊需求，墻面的材料宜用親人感的材料，如木作，墻面色彩參照下面提到的色彩，形式以多變、趣味為切入點。

地面考慮耐久性、抗污、防滑等因素，考慮兒童在使用過程中的特殊性需求，在滿足基本使用功能的基礎上，同時考慮地面的裝飾設計。地面可以通過上升或下沉來形成虛擬空間，亦可通過色彩、線條、圖案等的變化在地面實現(xiàn)引導的作用（圖3）。

天花在設計中的作用表現(xiàn)在以下幾個方面：①空間定位作用，天花與地面在一般情況下是相互對應的關(guān)系，在平面布局規(guī)劃確定之后，天花就應該表現(xiàn)出與使用功能分區(qū)和人員流線相關(guān)的定位關(guān)系；②界面比例調(diào)整作用，天花在高度上是一個動態(tài)因素，沒有一個固定的參數(shù)被認為是合適或不合適，這完全取決于空間的比例和形狀；③對設施的掩蓋和隱蔽作用，用裝飾天花可以將空調(diào)、音響、通訊、消防、照明、電纜、通道等隱蔽起來，使得室內(nèi)整潔和美觀。兒童就醫(yī)空間的天花設計應考慮以下方面：①注意天花的輕快感，常規(guī)空間要上輕下重，這符合人的視覺和心理要求；②天花的造型和燈具默契配合，使照明除滿足一般的亮度需求外，更具裝飾美感；③天花造型不能忽略與家具和其他造型的關(guān)系（圖4）。

3.5 配飾：家具是室內(nèi)陳設的主要構(gòu)成部分，基于兒童生理和心理的分析，就醫(yī)空間的家具應注意以下幾點：①安全性：家具的邊緣設計成良好的圓角，杜絕銳角、毛刺、金屬尖角、大片玻璃或鏡子，桌面要避免銳角，所有的尖角應該用塑料或軟性材料包角，以免孩子被刮傷活撞傷；②材料安全，家具和裝飾材料必須環(huán)保、無毒、無污染，要避免用大塊玻璃做隔斷，落地窗應在玻璃上出現(xiàn)明顯的圖案，以免孩子啊在奔跑的過程中撞到；③色彩協(xié)調(diào)，家具的色調(diào)要明快、淡雅，涂料禁忌高光，不要過度刺激，以免造成炫目，產(chǎn)生視覺疲勞；④尺度舒適，應根據(jù)兒童不同年齡段的生理特征，運用人機工程學原理，選擇家具的長度、寬度、高度，兒童用到的桌椅要做到桌、椅的尺寸配套，為適應兒童的生理特征變化，桌腿的高度可以是可調(diào)式的、桌面大小可調(diào)、家具可組合配置等。同時醫(yī)護人員、陪護人員的家具尺寸也要滿足尺度合適、安全牢固、觸覺舒適、美觀親切等特點；⑤家居化的家具，質(zhì)感舒適的家具能營造一種家的感覺，讓患兒感覺身在家中，而不是冰冷的醫(yī)院中，緩解兒童就醫(yī)過程中的緊張感。

另外合理利用裝飾品，利用兒童裝飾畫等，增強趣味性，還要增加綠化面積。

3.6 光環(huán)境：充分利用自然光，增加暖色光源，在某些病房中營造富有家庭感覺的燈光環(huán)境。

4 結(jié)語

總之，根據(jù)人的行為習慣、生理結(jié)構(gòu)、心理情況、思維方式等，對設計進行優(yōu)化，使之用起來方便、舒適，是設計中的人文關(guān)懷，是對人性的尊重。兒童的社會地位及相應的生存狀態(tài)是衡量社會文明程度的重要標志，當兒童的內(nèi)在價值被尊重時，他們在社會中就自然充分享有生活的權(quán)利，這既是社會文明的標志，也是社會持續(xù)發(fā)展的不竭動力。希望通過兒童就醫(yī)空間“人性化”設計手法的探究，能夠給醫(yī)療、商業(yè)、居住建筑等在內(nèi)的民用建筑，甚至包括工業(yè)建筑，在人性化空間設計的理論研究以及設計實踐帶來一定的啟發(fā)。

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