關注布病流行趨勢 做好布病生產(chǎn)檢疫

文 / 楊永全 劉兆民 劉增清

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣綠色草原牧場)

1 流行病學特點

布魯氏桿菌病，簡稱布病，是國家二類傳染病之一，嚴重危害著我國畜牧業(yè)的健康發(fā)展，是國家規(guī)定的對牛、羊等家畜必須檢疫的項目之一。我國的布病疫情在20世紀80年代末曾得到較好的控制，但是進入21世紀以來，布病在世界范圍內呈現(xiàn)快速回升趨勢，我國近些年的布病疫情也有“抬頭”跡象。據(jù)有關數(shù)字統(tǒng)計，我國從1996～2005年的10 年里，人的布病發(fā)病率從0.09/10 萬上升到1.5/10 萬，增加了16.7 倍。我國在1950～2004年布病發(fā)病率的變化顯示，布病疫情趨勢在加重（圖1），而且這組數(shù)據(jù)只是診斷統(tǒng)計數(shù)據(jù)，還不包括一些沒到醫(yī)院診斷治療，未能統(tǒng)計上來的病人數(shù)據(jù)。

布病是一種以病畜傳染人的人畜共患病。人感染布病的數(shù)據(jù)在增加，而動物感染布病的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不詳，但是從布病的傳染途徑是從動物感染人，人與人之間不傳染來分析，動物布病的感染率與人的感染率成正相關，這預示著動物的布病疫情也在加重。我國動物布病疫情呈現(xiàn)華北、東北和西北嚴重流行，其余地區(qū)散發(fā)流行的特點，這與人的布病疫情地區(qū)分布基本相似（圖2）。動物布病疫情與養(yǎng)殖規(guī)模、品種、模式密切相關，所以主要牧區(qū)的疫情相對嚴重。

圖1 1950～2004年全國布病發(fā)病率變化圖

2 布病生產(chǎn)檢疫的重要性

2012年3月，農業(yè)部副部長高鴻賓在全國春季重大動物疫病防控工作視頻會議上的講話中指出：“近年來，部分地區(qū)放松了家畜布病防控，畜間布病陽性率顯著上升，疫情在北方地區(qū)蔓延，南方地區(qū)的疫情也有抬頭趨勢。人間布病患者所在家庭因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象較為突出。布病問題再不解決，有可能再次重創(chuàng)我國的奶業(yè)，成為阻礙農牧民增收和社會和諧發(fā)展的絆腳石。……綜合運用‘檢、免、殺、消’等防治措施，打一場布病的攻堅戰(zhàn)?！薄安疾∫咔槔^續(xù)上升，個別地方牛羊感染率達到70%”，高鴻賓副部長的講話道出了當前布病流行的趨勢和嚴重危害性，也給我們敲響了警鐘。

我國現(xiàn)今對布病的疫情控制措施仍然是以檢疫、撲殺、凈化政策為主，這主要是由于布病的病原學、流行病學特點和公共衛(wèi)生的危害性決定的。布氏菌屬細菌有6 個種19 個生物型組成，潛伏期長，可達到15 天至6 個月，同時對人感染性強，而且此病菌是兼性細胞內寄生菌，可以在細菌內生存，感染人和動物后無法用藥物徹底治愈，對人的身體健康造成損害。所以，要從動物疫病防控和公共衛(wèi)生兩個方面做好動物布病的檢疫、防控工作。

3 防控措施的細節(jié)

防控布病，要堅持預防為主。對于養(yǎng)殖場而言，堅持自繁自養(yǎng)是控制布病的最好方法。進行生產(chǎn)檢疫，使用疫苗免疫是布病的重要防制措施。下面就生產(chǎn)檢疫和疫苗免疫工作中需注意的問題加以闡述。

3.1 生產(chǎn)檢疫中應注意的問題

注重生產(chǎn)檢疫中的細節(jié)工作，可以提高工作人員的工作效率，降低工作人員的布病感染率。

3.1.1 盡量使用一次性器材

檢疫過程中，盡量不用經(jīng)消毒可重復使用的玻璃試管，改用一次性的塑料試管；改用移液器代替玻璃吸管，使用一次性吸頭；使用一次性采血針頭。這些一次性物品不可重復利用，使用后要進行無害化處理。

3.1.2 做好自身的安全防護工作

參加布病檢疫的工作人員必須穿工作服和工作鞋，戴防護手套、防護眼鏡和口罩，手套可以有兩層，內層為膠皮手套，外層為線手套；在工作中不要吸煙，工作完成后及時換掉工作服并用含有來蘇兒的消毒水洗滌；每次工作后，先用消毒液對手進行消毒，然后用流水沖洗；在采血工作中要注意自身安全，尤其是對牛等大動物進行檢疫時，一定要小心被踩傷，碰傷，角劃傷等。每次使用化驗室后都要進行全面消毒，不允許無關人員進入工作環(huán)境。

3.1.3 正確操作，保證結果的準確性

對采完的血不要立即離心，要等血液凝固后再離心，因為在離心時未凝固的血液纖維蛋白也被析出在血清中，影響檢疫結果。如果在秋冬季溫度較低，血清不能自然析出時，檢疫人員可以將血液樣品放置在35 ℃的恒溫箱內加熱。冬季采血時，還要保證血液不能結凍，否則就會造成溶血，無法進行化驗。

3.2 疫苗免疫中應注意的問題

根據(jù)《布魯氏菌病防治技術規(guī)范》，預防和控制布病，非疫區(qū)以檢測為主；穩(wěn)定控制區(qū)以監(jiān)測凈化為主；控制區(qū)和疫區(qū)實行監(jiān)測、撲殺和免疫相結合的綜合防治措施。因此，免疫接種的范圍為疫情呈地方性流行的區(qū)域。在一些流行比較嚴重的地區(qū)進行疫苗免疫，是一項很有效的措施。

圖2 1999～2008年全國人布病疫情擴散圖

疫苗免疫中應注意以下問題。第一，疫苗免疫后，會干擾生產(chǎn)檢疫中的診斷檢測，使疫苗接種動物與自然患病動物無法區(qū)分，給布病防控帶來難題。第二，免疫畜群中可能有一些布病畜長期存在，潛在地感染易感動物和人。第三，目前使用的弱毒苗對人有不同程度的殘余毒力，如果防護不好，容易造成人接觸感染。第四，疫苗活菌毒力較強，安全性較差，在動物體內殘存時間較長，接種疫苗的懷孕動物可能流產(chǎn)，乳用動物排菌期長，食品公共安全隱患較大。第五，疫苗免疫的保護率不是100%，而且免疫保護期也長短不一。因此，生產(chǎn)實踐中還需開發(fā)能夠區(qū)分自然感染和人工免疫，穩(wěn)定、安全、高效和免疫持久的疫苗。

4 生產(chǎn)檢疫中有待解決的問題

4.1 檢疫方法有待改進

近十幾年來，由于研究條件限制，研究技術人員匱乏等，我國布病的基礎研究和防控研究整體水平不高。現(xiàn)在適用的《布魯氏菌病防治技術規(guī)范》中規(guī)定，生產(chǎn)檢疫中可以使用虎紅平板凝集試驗進行初篩，正式判定試驗可以使用分離培養(yǎng)、試管凝集試驗、補體結合試驗。由于布病感染后先后經(jīng)歷變態(tài)反應、凝集反應、補體反應幾個期，當處于補體反應期時，變態(tài)反應和凝集反應可能會消失，而凝集試驗適用于血清學反應在凝集反應期的患病動物，這樣就會使一些患畜因不在凝集反應期而被診斷為陰性，無法檢出實際全部感染的動物。基層工作中希望能有一種在感染后不久就能檢測出全部陽性動物的簡易方法。

由于我國分子生物學的飛速發(fā)展，有力地推動了包括布魯氏菌病在內的疫病診斷技術進步，檢疫水平得到了不斷的提高。如20世紀90年代發(fā)展起來的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），它不僅具有高敏感性，而且操作方便，既可以作為篩選試驗，又可以作為確定試驗，是一種公認的診斷方法；又如20世紀八九十年代發(fā)展起來的PCR技術，其檢測結果快速、準確、高效，已成為目前研究較多的布病檢測方法，但是在生產(chǎn)檢疫中的廣泛運用還需進一步提高。

4.2 國家政策有待完善

我國雖然在布病防控方面制定了相關規(guī)范，在疫病動物的撲殺方面也制定了相關的補償政策，但實際工作執(zhí)行起來往往很難，主要原因是撲殺補償機制不健全，部分地區(qū)落實不到位，致使畜主經(jīng)濟損失大，很難接受撲殺。目前，相關的保障體系還不完善，有許多措施在基層工作實施起來都有難度，這就需要國家或地方政府制定切實可行的動物布病防控長期規(guī)劃和短期計劃，把布病防控納入政府工作計劃之中，同時需要有一些強制手段，以保證工作的順利開展。

4.3 面臨的困難有待解決

4.3.1 技術人員匱乏

由于歷史原因，很多在生產(chǎn)第一線的獸醫(yī)技術人員沒有經(jīng)過正規(guī)學校培訓，屬于師傅“傳幫帶”的形式，基層經(jīng)驗豐富，但專業(yè)知識匱乏，從長遠角度來看，不能勝任防疫工作“主力軍”的重擔。而高校的獸醫(yī)專業(yè)學生，對生產(chǎn)第一線工作又鮮有人問津。這就造成相關技術人員匱乏。

4.3.2 工作難度大

生產(chǎn)檢疫工作難度大，主要有三個原因。一是畜主對防疫工作的認識程度不高。有些畜主對布病的危害性認識不夠，也就覺得防疫檢疫工作沒有實際用途，對檢疫工作有抵觸情緒，不配合檢疫工作。二是缺乏人力和物力。在實際檢疫工作中，采血是一項勞動強度大，危險性大的工作，需要大量的人力和物力。年齡大的技術人員和女同志大多無法完成采血等一線工作，所以真正適合一線工作且技術相對熟練的人員比較少。三是易產(chǎn)生負面情緒。由于布病是人畜共患病，容易感染人，一些技術人員會有一種懼怕心理，影響生產(chǎn)檢疫工作的積極性。

4.4 流行病學有待科學分析

當前的布病流行形式與20世紀五六十年代相比有明顯的不同。現(xiàn)今布病的流行具有傳播速度快，傳染性強的特點，這可能與家畜流通量大，流通頻率高，流通區(qū)域廣，養(yǎng)殖密度大，檢疫制度不健全，布病防治隊伍力量薄弱等因素有關。一般情況下，疫病在一個地方流行一段時期后會趨于平穩(wěn)。而現(xiàn)在的布病“抬頭”趨勢與傳染性增強是否與家畜的流通和日益改變的飼養(yǎng)環(huán)境有關，還有待于科學論證。

有人認為，布病有垂直感染的可能性。但是，目前沒有設計良好、科學的實驗能證明布病的垂直感染問題，也沒有證明經(jīng)胎盤傳遞抗布氏菌IgG抗體的可能性。所以，布病母畜的后代是否按陽性動物對待，同樣缺少科學依據(jù)。只有科學地分析布病的最新流行病學特點，才能更好地防治布病。

[1]陸承平.獸醫(yī)微生物學.第四版.北京：中國農業(yè)出版社，2008.

[2]王根林.養(yǎng)牛學.第二版.北京：中國農業(yè)出版社，2006.

[3]樸范澤.牛病類癥鑒別診斷彩色圖譜.北京：中國農業(yè)出版社，2008.

[4]童光志.動物傳染病學.北京：中國農業(yè)出版社，2010.

[5]陳溥言.獸醫(yī)傳染病學.第五版.北京：中國農業(yè)出版社，2006.

[6]黃保續(xù).獸醫(yī)流行病學.北京：中國農業(yè)出版社，2010.