編者按：為了給廣大醫(yī)藥工作者提供不斷學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)院臨床合理、安全用藥，經(jīng)上海市藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，2013年本刊可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分。每期“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”題目圍繞“專家論壇”等欄目中專家指導(dǎo)性文章，由專家出題，讀者只需認(rèn)真閱讀當(dāng)期雜志即可找到答案。每期雜志設(shè)10道題目，答對(duì)8道以上即為當(dāng)期合格，6期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 10 分，12期題目合格者可獲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 20 分。

學(xué)分證每年辦理2 次。讀者如需要參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，可訂閱全年期刊，按期答題。請(qǐng)您務(wù)必將答題紙于2013 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄達(dá)編輯部，同時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)您的個(gè)人信息，并繳納專家閱卷費(fèi)25元（閱6期題目）或45元（閱12期題目）。編輯部將于 2013 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答題合格者發(fā)放學(xué)分證書(shū)。

回函請(qǐng)寄：上海市鳳陽(yáng)路 250 號(hào)3樓（郵編：200003）

咨詢電話：021-63591150；咨詢郵箱：xuefy@shppa.net；聯(lián)系人：薛老師

答題人信息：

姓名： 單位及科別：職稱：地址及郵編： 電話：

1 血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合后產(chǎn)生的生物效應(yīng)包括______。

A：血管收縮；B：副交感神經(jīng)激活；C：水-鈉潴留；D：平滑肌增生

2 醛固酮對(duì)心血管功能的影響包括______。

A：促進(jìn)心肌和血管纖維化；B：增加心肌收縮力；C：誘發(fā)心律失常；D：升高血漿鉀、鎂水平

3 阿利吉侖屬于______腎素抑制劑。

A：抗腎素抗體類；B：肽類；C：非肽類；D：第一代

4 阿利吉侖降低血壓的有效性與______進(jìn)行過(guò)臨床對(duì)照研究。

A：雷米普利；B：阿替洛爾；C：纈沙坦；D：以上都是

5 2012年ESC發(fā)表的新指南建議的醛固酮拮抗劑適用于已接受ACE抑制劑或ARB以及β-受體阻滯劑治療而仍然持續(xù)存在癥狀（心功能分級(jí)Ⅱ～Ⅳ級(jí)）、LVEF≤35%的所有心力衰竭患者屬______。

A：Ⅰ類推薦，證據(jù)水平A級(jí)；B：Ⅰ類推薦，證據(jù)水平B級(jí)；C：Ⅰ類推薦，證據(jù)水平C級(jí)；D：Ⅱ類推薦，證據(jù)水平A級(jí)

6 2011年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“EMPHASIS-HF”研究結(jié)果：對(duì)心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)的輕度心力衰竭患者，使用伊普利酮治療可使心血管死亡或因心力衰竭住院的復(fù)合終點(diǎn)率降低27%、______。

A：全因死亡率和因心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)各降低30%；B：全因死亡率和因心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)分別降低24%和42%；C：全因死亡率和因心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有降低；D：提高了全因死亡率和因心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)

7 關(guān)于醛固酮拮抗劑的使用劑量，2012年ESC發(fā)表的新指南推薦的是______。

A：螺內(nèi)酯25 mg/d或伊普利酮25 mg/d；B：螺內(nèi)酯25 mg、bid或伊普利酮25 mg、bid；C：起始劑量為螺內(nèi)酯25 mg/d或伊普利酮25 mg/d，靶劑量為螺內(nèi)酯25～50 mg/d或伊普利酮50 mg/d，定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)；D：起始劑量為螺內(nèi)酯25～50 mg/d或伊普利酮50 mg/d，不必監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)

8 ______被稱為心力衰竭治療的基石。

A：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；B：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；C：洋地黃；D：利尿劑

9 ______不是為ACE抑制劑治療心力衰竭提供證據(jù)的臨床試驗(yàn)。

A：“CONSENSUS”試驗(yàn)；B：“SOLVD-Prevention”試驗(yàn)；C：“SOLVD-Treatment”試驗(yàn)；D：“ONTARGET”試驗(yàn)

10 對(duì)心力衰竭治療，______能夠減少遠(yuǎn)期死亡率、心力衰竭死亡率、因心力衰竭的再住院率。

A：洋地黃；B：米力農(nóng)；C：利尿劑：D：ACE抑制劑