劉計(jì)山 莊同義 朱紅旗

【摘 要】隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)進(jìn)行電子病歷管理是時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，基于J2EE技術(shù)架構(gòu)的電子病歷以醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，方便了患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)以及預(yù)約服務(wù)，減輕了醫(yī)院?jiǎn)T工的工作量同時(shí)提高了辦事效率。醫(yī)院電子病歷J2EE技術(shù)使用SSH三層框架結(jié)構(gòu)。用Struts框架實(shí)現(xiàn)表示層，在業(yè)務(wù)層采用Spring框架以及通過(guò)Hibernate框架實(shí)現(xiàn)持久化層。通過(guò)三層架構(gòu)將Struts MVC設(shè)計(jì)，Spring中的Bean管理、事務(wù)管理以及Hibernate的對(duì)象關(guān)系映射功能融為一體，簡(jiǎn)化的設(shè)計(jì)流程，提高了信息化建設(shè)效率。

【關(guān)鍵詞】S S H；模塊；框架；電子病歷平臺(tái)管理；醫(yī)院信息

【中圖分類(lèi)號(hào)】TP393【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5158（2013）07-0459-01

1、 前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)院數(shù)據(jù)資源量的急劇增長(zhǎng)，人們將大量的醫(yī)院數(shù)據(jù)資源分配給許多計(jì)算機(jī)進(jìn)行存儲(chǔ)和分析處理，這些計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)像云一樣在網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)形成醫(yī)院電子病歷[1]。醫(yī)院電子病歷庫(kù)為當(dāng)今海量的醫(yī)院數(shù)據(jù)的分析和存儲(chǔ)提供了高效的解決。但是醫(yī)院電子病歷具有信息量大、存儲(chǔ)分散、描述不統(tǒng)一等特性，受這些電子病歷特性的限制，快速增長(zhǎng)的資源數(shù)據(jù)量和貧乏的有效信息量之間的矛盾越來(lái)越突出，從醫(yī)院電子病歷中定向提取有效數(shù)據(jù)成為必然?；贘2EE技術(shù)架構(gòu)的電子病歷以醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，方便了患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)以及預(yù)約服務(wù)，減輕了醫(yī)院?jiǎn)T工的工作量同時(shí)提高了辦事效率。

2、基于J2EE技術(shù)架構(gòu)的電子病歷平臺(tái)的特點(diǎn)

電子病歷平臺(tái)綜合管理系統(tǒng)的內(nèi)容比較繁雜，而且建設(shè)模式也相對(duì)較多，在管理結(jié)構(gòu)上存在著一些比較復(fù)雜的情況，所以在實(shí)施管理中將會(huì)有很多的困難，在設(shè)計(jì)前要對(duì)其需求和技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行充分的分析，電子病歷平臺(tái)綜合管理的建設(shè)管理有如下諸多特點(diǎn)[2]：

（1）電子病歷平臺(tái)一般這個(gè)系統(tǒng)會(huì)涉及到很多的相關(guān)部門(mén)，比如與電子病歷平臺(tái)有關(guān)的掛號(hào)看病部門(mén)，還有繳費(fèi)部門(mén)，這些涉及到相關(guān)的管理部門(mén)多，而且各個(gè)管理部門(mén)的J2EE技術(shù)架構(gòu)又自成體系，采用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和格式不統(tǒng)一，軟件平臺(tái)也不一致，所以就加大了建設(shè)的難度。

（2）電子病歷平臺(tái)需要考慮的主要設(shè)計(jì)項(xiàng)目包括電子病歷平臺(tái)的資源調(diào)查，病人管理，財(cái)務(wù)管理，體檢管理，檢驗(yàn)報(bào)告調(diào)閱，護(hù)士工作站，醫(yī)生工作站等部門(mén)。

3、電子病歷平臺(tái)的關(guān)鍵技術(shù)

3.1 WEB應(yīng)用體系結(jié)構(gòu)

電子病歷平臺(tái)系統(tǒng)由軟件的應(yīng)用層和數(shù)據(jù)庫(kù)組件兩個(gè)功能模塊所組成。前者側(cè)重駐留于客戶(hù)機(jī)（客戶(hù)端），如JSP、Servlet等應(yīng)用程序，主要用于第一層并在客戶(hù)端運(yùn)行；后者側(cè)重駐留在服務(wù)器端，在服務(wù)器端其以數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和檢索運(yùn)行和操作為主。

3.2 面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）

框架（Framework）[3]是一種對(duì)于相關(guān)系統(tǒng)的可重用設(shè)計(jì)，其在抽象構(gòu)件以及構(gòu)件實(shí)例間交互的方法上可以得到充分的表現(xiàn)；當(dāng)然，也有以部分人認(rèn)為，框架是一套對(duì)于被開(kāi)發(fā)者的應(yīng)用性骨架。前一種說(shuō)法是主要是基于應(yīng)用方面的角度，而后者則是基于目的方面；一定程度上，框架在對(duì)體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效規(guī)定的同時(shí)，還對(duì)其整個(gè)設(shè)計(jì)、協(xié)作構(gòu)件之間的依賴(lài)關(guān)系、責(zé)任分配與控制流程進(jìn)行了一定的闡述，其完全是一個(gè)能夠復(fù)用的相關(guān)設(shè)計(jì)構(gòu)件；它也是一種能夠?qū)σ唤M抽象類(lèi)以及其實(shí)例之間協(xié)作進(jìn)行表現(xiàn)的一種方法，在構(gòu)件的復(fù)用上其也起到上下文連結(jié)的（Context）關(guān)系。

3.3 面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）

Struts[4]框架存在著自身專(zhuān)屬web控制器、借助相關(guān)技術(shù)支持模式（Model）及視圖（View）等屬性或要件。對(duì)于前者而言，Struts框架不但能夠?qū)崿F(xiàn)與諸如JDBC或FIB等標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)獲取技術(shù)的交互，而且能夠與由第三方提供的諸如Hibernate、Object Relational Bridge等包建立聯(lián)系；對(duì)于后者，Struts框架能夠?yàn)镴ava Server Pages（包括JSTL， JSF，Velocity Templates，XSLT等持久化系統(tǒng)）提供協(xié)助。

Struts框架控制器（Controller）[5]在模式及視圖二者間起到橋梁的作用。每獲取到請(qǐng)求，控制器將會(huì)做出Action類(lèi)調(diào)取命令，Action類(lèi)通過(guò)與模式進(jìn)行協(xié)商，實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)用狀態(tài)的檢測(cè)或更新，模式與視圖之間數(shù)據(jù)的傳遞的實(shí)現(xiàn)是因有Action Form類(lèi)的協(xié)助。

3.4 Spring框架

Spring[5]框架是一個(gè)開(kāi)源的、基于POJO（Plain ordinary Java object）、IoC（Inversion of Control，控制反轉(zhuǎn)）和AOP（Aspect oriented Programming，它同時(shí)是針對(duì)切面編程）的一種有效的輕量級(jí)J2EE應(yīng)用框架[6]，其在規(guī)劃級(jí)應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)的復(fù)雜性方面具有重大的改善和提升作用。

4 基于J2EE技術(shù)架構(gòu)的電子病歷平臺(tái)設(shè)計(jì)

4.1 電子病歷平臺(tái)的設(shè)計(jì)目標(biāo)

針對(duì)電子病歷平臺(tái)管理部門(mén)的系統(tǒng)需求，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)電子病歷平臺(tái)管理信息系統(tǒng)，提供病例信息數(shù)據(jù)獲取處理、到建庫(kù)集成與管理、再到分析應(yīng)用一套完整的系統(tǒng)解決方案。該系統(tǒng)采用SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，以Client/Server系統(tǒng)架構(gòu)，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行病例信息管理，對(duì)醫(yī)院電子病歷平臺(tái)信息進(jìn)行分類(lèi)瀏覽、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、掛號(hào)和繳費(fèi)等功能，為醫(yī)院的信息化建設(shè)和具體電子病歷平臺(tái)業(yè)務(wù)實(shí)施提供先進(jìn)的輔助辦公手段。

4.2 電子病歷平臺(tái)的整體解決方案

電子病歷平臺(tái)總體規(guī)劃包含實(shí)施步驟與總預(yù)算的安排、電子病歷平臺(tái)的總目標(biāo)與總政策、及查詢(xún)分析功能等方面。由于該模塊的執(zhí)行過(guò)程需要決策者大量的信息、知識(shí)和模型[7]，因此需要建立模型庫(kù)和知識(shí)庫(kù)來(lái)提供相關(guān)的模型和知識(shí)規(guī)則。該模塊所提供人機(jī)交互模式和環(huán)境為決策者的決策提供了一定的輔助作用。

4.3 電子病歷平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)原則及思想

在對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候，其首要考慮的問(wèn)題，就是目標(biāo)。我們認(rèn)為，一個(gè)好的數(shù)據(jù)庫(kù)首先就是沒(méi)有冗余數(shù)據(jù)，從而能夠確保數(shù)據(jù)的定位準(zhǔn)確、高效，在維護(hù)保養(yǎng)方面也相對(duì)簡(jiǎn)單。

4.4 電子病歷平臺(tái)的日常維護(hù)和使用管理

日常維護(hù)模塊提供電子病歷平臺(tái)基礎(chǔ)信息的管理維護(hù)功能，包括資源調(diào)查，病人管理，財(cái)務(wù)管理，體檢管理，檢驗(yàn)報(bào)告調(diào)閱，掛號(hào)繳費(fèi)等[8]。醫(yī)院使用電子病歷不僅僅對(duì)傳統(tǒng)的住院流程進(jìn)行了優(yōu)化，這與傳統(tǒng)的紙質(zhì)辦公相比提高的辦事效率，電子病歷包含病人的更加詳細(xì)的信息而且記錄速度快，反饋及時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室與檢查機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)傳遞，醫(yī)生更快捷的獲取病人檢查信息，病人可以幫忙的查閱病歷。

5、結(jié)束語(yǔ)

基于J2EE技術(shù)架構(gòu)的電子病歷以醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，方便了患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)以及預(yù)約服務(wù)，減輕了醫(yī)院?jiǎn)T工的工作量同時(shí)提高了辦事效率。

參考文獻(xiàn)

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