孫慧敏

寒凝心脈型心絞痛的中醫(yī)護(hù)理探討

孫慧敏

目的 觀察和分析寒凝心脈型心絞痛中醫(yī)護(hù)理的對策及其護(hù)理效果。方法 選擇本院2010年1月～2011年1月接收治療的60例寒凝心脈型心絞痛患者為研究對象, 將其隨機(jī)分成對照組和觀察組, 每組患者30例, 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組患者給予飲食護(hù)理、心理護(hù)理、穴位按摩以及健康教育等中醫(yī)綜合護(hù)理方法, 分別比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理, 觀察組患者中顯效有16例, 有效有11例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有8例, 有效有12例, 無效有10例, 總有效率為66.7%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采取有效的中醫(yī)護(hù)理措施對寒凝心脈型心絞痛患者病情緩解具有重要意義, 中醫(yī)護(hù)理方法針對性強(qiáng)、安全性高, 在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

寒凝心脈型；心絞痛；中醫(yī)護(hù)理

隨著人們生活節(jié)奏的加快, 生活壓力也越來越大, 近年來,因寒凝心脈型心絞痛住院治療的患者呈逐年上升的趨勢［1］。該病癥病情嚴(yán)重、治療時間長、容易反復(fù)發(fā)作, 且并發(fā)病發(fā)病率非常該, 一旦患上穩(wěn)定型心絞痛會給患者的生活造成極大的不便, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。中醫(yī)辨證觀點(diǎn)認(rèn)為,冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇, 其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,寒凝心脈作為冠心病心絞痛的一個重要發(fā)病機(jī)制, 中醫(yī)主張溫經(jīng)通絡(luò)、理氣止痛的原則進(jìn)行治療［3］。本研究, 主要以鄭州市中醫(yī)院60例寒凝心脈型心絞痛患者為研究對象, 分析了寒凝心脈型心絞痛中醫(yī)護(hù)理的對策及其護(hù)理效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2011年1月接收治療的60例寒凝心脈型心絞痛患者為研究對象, 其中男性患者35例, 女性患者25例, 年齡分布42～79歲, 平均年齡63.5歲；患者心絞痛的病程為15 d～5年。將其隨機(jī)分成對照組和觀察組, 每組30例。兩組患者在性別、年齡、病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征。觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理對策進(jìn)行護(hù)理治療,具體步驟如下。

1.2.1 中藥護(hù)理 選擇中藥瓜蔞薤白白酒湯加減湯, 藥劑包括, 24 g 瓜蔞實一枚, 12 g 薤白, 以及適量白酒, 煎服, 2劑/d, 分早晚服用。

1.2.2 生活護(hù)理 勤通風(fēng)換氣, 保持室內(nèi)空氣流通, 保持環(huán)境舒適、干凈, 為患者營造一個良好的休息環(huán)境, 同時患者要保證足夠的睡眠和休息, 及時幫助患者翻身、保持病床清潔、干燥, 防止引起褥瘡。適當(dāng)陪伴患者進(jìn)行戶外活動, 必要時可以參加部分體育活動, 如：太極、慢跑等。

1.2.3 心理護(hù)理 寒凝心脈型便秘的患者通常伴有情緒不穩(wěn)定、焦躁不安、抑郁等, 護(hù)理人員要及時觀察患者的情緒,及時安撫患者的情緒, 舒緩患者心理, 幫助患者保持愉快的心情接受治療。

1.2.4 飲食護(hù)理 患者要以清淡、高維生素飲食為主, 少食多餐, 嚴(yán)禁使用刺激性強(qiáng)的辛辣食品。對于寒凝心脈型心絞痛的患者可以食用適量紫河車、核桃仁等具有溫陽補(bǔ)腎效果的食物。 另外還可以選擇生姜、蔥白等用熱水煎服, 有很好的驅(qū)寒活血的效果。

1.2.5 穴位按摩 取患者仰臥位, 對患者中脘、天樞、大橫穴位進(jìn)行一指禪法按摩, 按摩時間持續(xù)1～3 min, 順時針方向環(huán)形按摩患者腹部, 將熱量滲透患者腹部。再按摩患者長強(qiáng)穴3min。每次按摩時間持續(xù)10～15 min。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0 軟件實現(xiàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果比較, 見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

從表中結(jié)果可知, 觀察組患者中顯效有15例, 有效有12例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有7例,有效有13例, 無效有10例, 總有效率為66.7%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)辨證認(rèn)為, 冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇, 其中寒凝心脈型心絞痛的臨床癥狀主要為, 患者會有突發(fā)性胸痛如絞, 胸悶氣短, 感寒痛甚, 四肢無力、寒冷, 舌苔泛白, 脈搏沉細(xì)。中醫(yī)主張溫經(jīng)通絡(luò)、理氣止痛的原則治療［4］。近年來, 臨床上采用中醫(yī)綜合護(hù)理對寒凝心脈型心絞痛的治療效果顯著, 在臨床上被廣泛運(yùn)用［5］。中醫(yī)綜合護(hù)理方法包括, 煎服中藥瓜蔞薤白白酒湯加, 飲食需要忌生冷、辛辣食品, 可以給予生姜、蔥白溫水泡開服用。另外, 患者心痛發(fā)作時, 采用溫針或灸法可以有效緩解患者的病癥［6］。

本組研究結(jié)果顯示, 經(jīng)護(hù)理, 觀察組患者中顯效有16例,有效有11例, 無效3例, 總有效率為90%, 對照組患者中顯效有8例, 有效有12例, 無效有10例, 總有效率為66.7%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。采取有效的中醫(yī)護(hù)理措施對寒凝心脈型心絞痛患者病情緩解具有重要意義, 中醫(yī)護(hù)理方法針對性強(qiáng)、安全性高, 能有效提高患者的護(hù)理滿意度, 提高患者的生活質(zhì)量, 在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

［1］ 莫鴻輝, 黃衍壽, 洪永敦, 等.黏附分子-1血清水平及基因多態(tài)性與冠心病痰瘀證候關(guān)系研究.新中醫(yī), 2009, 41(11):25-28.［2］ 張鵬, 劉鵬, 賀勁, 等.冠心病病人血脂改變與中醫(yī)證型關(guān)系的臨床研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2010, 8(12):1428-1430.

［3］ 劉衛(wèi)平, 肖艷平, 邢之華, 等.冠心病不同中醫(yī)證型與血漿纖維蛋白原的相關(guān)性研究.中國中醫(yī)急癥, 2010, 19(4):614-616.

［4］ 張鵬, 劉鵬, 徐偉建, 等.368 例冠心病冠脈病變特點(diǎn)與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2010, 8(11):1308-1311.

［5］ 李鷗, 徐浩, 高鑄燁.l072例冠心病住院患者中醫(yī)證候分布特點(diǎn)的多中心橫斷面研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2011, 9(4):385-386.

［6］ 湯艷莉, 王階, 何慶勇.冠心病心絞痛中醫(yī)證候規(guī)律研究的比較分析.世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化, 2009, 11(3):352-355.

450007 河南省鄭州市中醫(yī)院心內(nèi)科