李紅燕

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效

李紅燕

目的 探討慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效。方法 選取2011年6月至2013年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者60例進(jìn)行分析, 按照治療方法分成觀察組和對(duì)照組兩組, 每組30例, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入, 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組治療后呼吸困難分級(jí)評(píng)分均有顯著下降(P＜0.05), 且觀察組下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 改善呼吸狀況, 效果顯著。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；霧化吸入；療效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 主要特征為氣流受限, 呈進(jìn)行性發(fā)展, 一旦發(fā)病便不完全可逆, 嚴(yán)重影響著患者的呼吸功能［1］。而且如果治療不當(dāng)或治療不及時(shí), 病情加重會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭, 嚴(yán)重者會(huì)造成患者死亡。為了探討慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效, 本文選取2011年6月至2013年5月安陽市人民醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析, 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2011年6月至2013年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者60例, 均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》和《內(nèi)科學(xué)》制定的呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除心肝腎功能不全患者。其中男36例, 女24例, 年齡在42～78歲之間,平均年齡為(62.8±5.4)歲, COPD病程在5～18年之間, 平均為(12.0±4.1)年。按照治療方法分成觀察組和對(duì)照組兩組,每組30例, 兩組在性別、年齡、COPD病程等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 根據(jù)患者病情采取祛痰、解痙、平喘、鼻導(dǎo)管低流量吸氧(氧流量控制在1～3 L/min)、支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑、抗感染等對(duì)癥治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入, 通過0.5%的萬托林1 ml +氯化鈉溶液5 ml氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入, 驅(qū)動(dòng)氧氣量為6～8 L/min, 每次吸入時(shí)間為10～15 min, 2次/d。兩組療程均為1周。

1.3 觀察項(xiàng)目 ①治療效果, 顯效：臨床癥狀明顯減輕, 喘息完全緩解；有效：臨床癥狀有明顯改善, 喘息有所減輕；無效：臨床癥狀無明顯改善甚至加重。②呼吸困難分級(jí)評(píng)分：采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)制定的呼吸困難量表進(jìn)行評(píng)價(jià), 根據(jù)病情分為0～4級(jí), 評(píng)分在0～4分之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在治療效果上的比較 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果見表1。

2.2 兩組治療前后在呼吸困難分級(jí)評(píng)分上的比較 兩組治療后呼吸困難分級(jí)評(píng)分上均有顯著下降(P＜0.05), 且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果見表2。

表1 兩組在治療效果上的比較［n(%)］

表2 兩組治療前后在呼吸困難分級(jí)評(píng)分上的比較( x-±s)

3 討論

慢性阻塞性肺疾病由于氣道阻力增加會(huì)產(chǎn)生呼吸疲勞,造成呼吸衰竭, 嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。常規(guī)的吸氧、平喘、抗感染等治療雖然能夠起到一定治療效果,但是當(dāng)患者病情較重時(shí)效果并不顯著［2］, 而采用霧化吸入輔助治療能夠有效患者患者的臨床癥狀。霧化吸入采用氧氣霧化面罩, 保持一定的氧流量, 能夠提高吸收氧氣的濃度。本研究中采用萬托林, 它能夠刺激呼吸道中的β2受體和腺苷酸環(huán)化酶, 起到舒張支氣管平滑肌的作用, 有效改善通氣功能, 而且能夠加速肺泡液體的吸收, 改善換氣功能, 從而有效緩解患者的癥狀［3］。通過本研究發(fā)現(xiàn), 霧化吸入治療總有效率明顯高于常規(guī)治療, 而且治療后呼吸困難分級(jí)評(píng)分下降水平明顯優(yōu)于常規(guī)治療, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 說明霧化治療能夠有效改善患者的呼吸功能, 效果顯著。

總之, 霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 改善呼吸狀況, 效果顯著,值得臨床推廣。

［1］ 成建國(guó).慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入臨床分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 1(4):476-477.

［2］ 吳宗敏.霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 1(1):108-109.

［3］ 賀剛.氧氣噴射霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的治療作用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(13):166-167.

455000 安陽市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科