游崇進(jìn) 肖秋鳳

上消化道出血患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)探究

游崇進(jìn) 肖秋鳳

目的 觀察與分析護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的臨床恢復(fù)效果。方法 選擇本院教學(xué)醫(yī)院2010年1月至2012年1月接收治療的100例上消化道出血患者, 將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組患者50例；實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理；對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)性護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.6%, 痊愈率為81.5%, 與對(duì)照組患者恢復(fù)情況相比, 效果顯著, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的臨床恢復(fù)效果, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

上消化道出血；護(hù)理干預(yù)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高, 對(duì)疾病的治療要求不僅僅局限于醫(yī)學(xué)上的治愈, 更注重對(duì)患者的人性化護(hù)理, 保證患者的身心健康。上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量和速度, 與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關(guān)系。本文通過(guò)研究護(hù)理干預(yù)對(duì)100例出血患者的臨床恢復(fù)效果, 給臨床治療提供參考依據(jù)［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月至2012年1月接收治療的100例上消化道出血患者, 其中男54例, 女46例,年齡分布19～65歲, 平均年齡52.3歲。所有患者中, 消化性潰瘍30例, 糜爛性胃炎21例；肝硬化19例, 急性胃粘膜損害15例, 食道靜脈曲張破裂15例。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組患者50例, 兩組患者在性別、年齡、病理特征上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 根據(jù)患者的實(shí)際情況, 對(duì)患者的身心健康以及心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的手段。

1.2.1 嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 護(hù)理過(guò)程中, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化, 排除治療過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 體位護(hù)理：患者因出血過(guò)多, 血壓不穩(wěn)定,需對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身, 保持患者床鋪清潔度, 嚴(yán)格控制體位翻動(dòng)。預(yù)防感染：大出血后患者體內(nèi)蛋白質(zhì)缺失, 免疫力下降, 易感染, 護(hù)理中需在無(wú)菌環(huán)境下操作, 保持病房空氣清新, 同時(shí)注意對(duì)患者的保暖措施。飲食護(hù)理：大出血患者飲食需清單, 多以蛋白質(zhì)類, 流食類食物為主, 宜少吃多餐。

1.2.3 心理指導(dǎo) 由于患病后給患者的生活起居帶來(lái)較大不便, 很容易引起患者情緒不穩(wěn)定, 焦慮、緊張等壞情緒,護(hù)理中應(yīng)該給予患者適當(dāng)?shù)男睦硇袨楦深A(yù)。仔細(xì)觀察患者的情緒變化, 對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)心理輔導(dǎo), 鼓勵(lì)患者, 使其安全度過(guò)急性期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)軟件包, 采用 t值 檢驗(yàn), 并用公式檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, P＞0.01結(jié)果有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.6%, 痊愈率為81.5%；對(duì)照組患者痊愈率為79.5%, 總有效率為83.5%, 實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)效果明顯由于對(duì)照組, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)(n, %)

3 討論

干預(yù)性護(hù)理是在疾病臨床治療過(guò)程中, 根據(jù)患者的實(shí)際情況, 提供科學(xué)的、有效的護(hù)理服務(wù), 對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)以及保證病房環(huán)境舒適等, 常用的干預(yù)措施包括對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控, 排除可能存在的危險(xiǎn)因素；住院期間進(jìn)行體位翻動(dòng)、飲食、預(yù)防感染等基礎(chǔ)護(hù)理；以及對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)等保證患者的身心健康［4］。上消化道出血嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便及周圍循環(huán)衰竭的癥狀, 對(duì)該病的臨床治療方法中主要包括氣囊壓塞、動(dòng)脈內(nèi)灌注血管收縮藥或人工栓子、激光止血、組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑、內(nèi)鏡下直接對(duì)出血灶噴灑止血藥物、高頻電凝止血等。因此,在治療過(guò)程中, 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)觀察患者的心理狀態(tài), 疏導(dǎo)患者焦躁不安的情緒, 幫助患者有效恢復(fù)病情［5］。

本研究中, 通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.6%, 痊愈率為81.5%；對(duì)照組患者痊愈率為79.5%, 總有效率為83.5%, 實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)效果明顯由于對(duì)照組, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述, 護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的臨床恢復(fù)效果較好, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 張玉平.預(yù)見(jiàn)性綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響 .齊魯護(hù)理雜志, 2011, 28(2):126.

［2］ 宋晨, 郭強(qiáng), 丁小容.上消化道出血合并抑郁患者的綜合護(hù)理干預(yù).徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009,5(12):179.

［3］ 利友瓊, 鐘素雯 .綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響 .齊魯護(hù)理雜志, 2011, 24(18):168.

［4］ 李連華 .健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的作用探討.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2009, 8(13):267.

［5］ 江莉萍,汪友琴.上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2010,1(2):239.

365000 福建省三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院(游崇進(jìn))；福建三明市第一醫(yī)院(肖秋鳳)