何發(fā)堅(jiān) 韋曉星 張鵬

視知覺學(xué)習(xí)對改善近視性弱視的作用

何發(fā)堅(jiān) 韋曉星 張鵬

目的 探討視知覺學(xué)習(xí)對改善近視性弱視的作用。方法 對本院眼科2011年2月至2013年2月收治的50例(90眼)近視性弱視兒童患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 50例(90眼)近視性弱視患兒經(jīng)過1～2年的視知覺治療和學(xué)習(xí)后, 和治療學(xué)習(xí)前相比, 大部分患兒的視力有明顯的好轉(zhuǎn)；有32例患者治愈, 48例患兒有效, 10例患兒無效, 達(dá)到了35.6%的治愈率和53.3%的有效率；初始視力不同, 弱視眼屈光度變化也不一致, 年均球鏡變化、柱鏡變化、等效球鏡變化幅度和初始視力呈正比例關(guān)系, 即隨著初始視力的提升, 年均球鏡變化、柱鏡變化、等效球鏡變化幅度增大。結(jié)論 視知覺學(xué)習(xí)能夠改善近視性弱視患者的視力, 提高對患者治療的治愈率和有效率, 并有效改善患者的屈光度, 具有良好的應(yīng)用效果, 值得在臨床廣為推廣。

視知覺學(xué)習(xí)；改善近視性弱視；作用

視知覺學(xué)習(xí)治療是近年來發(fā)展起來的一種近視性弱視治療方法, 該弱視訓(xùn)練方法的基礎(chǔ)是視頻終端, 具有較短的治療周期、較快的奇效速度, 同時(shí)還能夠?qū)⒒颊叩囊暳鸵暪δ芡教嵘５? 現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界還沒有明確近距離的視頻終端訓(xùn)練是否會影響到患者的近視屈光發(fā)展［1］。為了是這一問題明確化, 本研究回顧性分析了本院眼科2011年2月～2013年2月收治的50例(90眼)近視性弱視兒童患者的臨床資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院眼科2011年2月至2013年2月收治的50例(90眼)近視性弱視兒童患者, 將其他咽部器質(zhì)性疾病患兒排除在外。其中有33例(65眼)男性患兒, 17例(25眼)女性患兒, 年齡在3～14歲之間, 平均年齡為(6.6±2.6)歲；觀察時(shí)間在0.5～3.5年, 平均為(1.3±0.6)年。有35眼為輕度弱視, 45眼為中度弱勢, 10眼為重度弱勢。

1.2 驗(yàn)光方法 治療開始和結(jié)束后對所有患者行驗(yàn)光將屈光度確定下來, 驗(yàn)光時(shí)首先運(yùn)用1%阿托品眼膏散瞳, 待瞳孔充分散大之后由專業(yè)驗(yàn)光師運(yùn)用綜合驗(yàn)光儀對患者進(jìn)行檢影驗(yàn)光, 3周之后復(fù)查給鏡。運(yùn)用最好視力最低度數(shù)和全部矯正散光作為給鏡原則, 觀察結(jié)束值和初始值之差與觀察時(shí)間的比值就是屈光度年均變化［2］。

1.3 視知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練 使用由國家醫(yī)療保健器具工程技術(shù)研究中心研發(fā)的視知覺學(xué)習(xí)程序, 嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)中的視知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練原則和方法讓所有患者進(jìn)行視知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練［3］。

2 結(jié)果

2.1 視力變化 50例(90眼)近視性弱視患兒經(jīng)過1～2年的視知覺治療和學(xué)習(xí)后, 和治療學(xué)習(xí)前相比, 大部分患兒的視力有明顯的好轉(zhuǎn), 具體情況如表1所示。

2.2 治療效果 本組50例(90眼)近視性弱視患兒經(jīng)過1～2年的視知覺治療和學(xué)習(xí)后, 有32例患者治愈, 48例患兒有效, 10例患兒無效, 達(dá)到了35.6%的治愈率和53.3%的有效率, 具體情況如表2所示。

2.3 不同初始視力弱視眼的屈光度年均增長 初始視力不同, 弱視眼屈光度變化也不一致, 年均球鏡變化、柱鏡變化、等效球鏡變化幅度和初始視力呈正比例關(guān)系, 即隨著初始視力的提升, 年均球鏡變化、柱鏡變化、等效球鏡變化幅度增大,具體情況如表3所示。

表1 本組患兒的初始視力和結(jié)束視力變化情況(眼)

表2 本組患兒的治療效果(眼/%)

表3 不同初始視力弱視眼的屈光度年均增長( x-±s)

3 討論

和其他遠(yuǎn)視性弱視不同, 近視性弱視患兒的眼睛度數(shù)會隨著身體發(fā)育及在治療過程中近視度數(shù)的加深而增高, 眼底病例變化也會越來越明顯, 這些變化均會對視力的提高造成嚴(yán)重的不良影響, 使治療的難度增加。而視知覺學(xué)習(xí)和治療方法的應(yīng)用極大改善了這一狀況［4］。本研究結(jié)果表明, 視知覺學(xué)習(xí)能夠改善近視性弱視患者的視力, 提高對患者治療的治愈率和有效率, 并有效改善患者的屈光度, 具有良好的應(yīng)用效果, 值得在臨床廣為推廣。

［1］ 劉偉民,黃建忠,沈降, 等.工程化視知覺感知學(xué)習(xí)系統(tǒng)治療兒童弱視的效果評價(jià).中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2007, (44):101-102.

［2］ 燕建軍,彭輝燦,吳橙香, 等.阿托品壓抑法與遮蓋法治療單眼弱視的臨床觀察.國際眼科雜志, 2008,(4):346-347.

［3］ 胡甸萍,王潔,孫建初, 等.干預(yù)性綜合治療兒童弱視的療效分析.中國微循環(huán), 2008,(3):178-179.

［4］ 余志洪,顏海平,紀(jì)澤江, 等.9～11歲弱視兒童42例綜合治療觀察分析.河北醫(yī)藥, 2008,(12):1950.

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