劉運(yùn)高

胃腸神經(jīng)官能癥屬于以胃腸功能紊亂為主要臨床特征的神經(jīng)功能性疾病, 其是多發(fā)性的消化系統(tǒng)疾病, 發(fā)生率較高,但是因?qū)儆谏窠?jīng)活動障礙引起的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常, 往往出現(xiàn)胃腸運(yùn)動和分泌功能失調(diào), 沒有組織學(xué)器質(zhì)性的病理性變化［1］。選擇合適治療胃腸神經(jīng)官能癥的方法是本科室熱點(diǎn)問題。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年4月至2013年3月收治的胃腸神經(jīng)官能癥患者98例臨床資料進(jìn)行觀察, 依據(jù)臨床治療方式不同將胃腸神經(jīng)官能癥患者進(jìn)行分組, 對照組49例,其中男 28 例 , 女 21 例 , 年齡 21～63 歲 , 平均年齡 (38.6±12.1)歲 , 病程 4～8 年 , 觀察組 49 例 , 其中男性 31 例 , 女性 18 例 ,年齡 23～68 歲 , 平均年齡 (41.9±13.5)歲 , 病程 3～9 年。臨床癥狀：上腹部疼痛90例、惡心嘔吐81例、噯氣70例、早飽68例, 患者臨床癥狀持續(xù)4周以上, 通過胃鏡檢查沒有胃、十二指腸潰瘍和糜爛發(fā)生。兩組胃腸神經(jīng)官能癥患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組 給予常規(guī)性的治療, 口服嗎丁啉10 mg/次 , 3 次 /d。和質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑 20 mg/次 , 2 次 /d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量的艾司唑侖1 mg/次, 1次/d。4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組胃腸神經(jīng)官能癥患者臨床療效效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腹痛、腹脹、排便等臨床癥狀在治療1個(gè)療程完全消失, 在6個(gè)月內(nèi)隨訪沒有復(fù)發(fā)；有效：腹痛、腹脹、排便等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn), 在治療1個(gè)療程癥狀基本消失；無效：上述指標(biāo)無明顯變化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫,對胃腸神經(jīng)官能癥患者臨床資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P＜0.05, 研究結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組胃腸神經(jīng)官能癥患者臨床療效情況(如表1)觀察組胃腸神經(jīng)官能癥患者臨床療效總有效率比例明顯高于對照組 , P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組胃腸神經(jīng)官能癥患者臨床療效情況［n(%)］

3 討論

胃腸道是由中樞神經(jīng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、腸神經(jīng)共同支配的唯一器官, 不僅有感覺功能, 同時(shí)也有運(yùn)動功能, 是人體情緒反應(yīng)器官。胃腸神經(jīng)官能癥又被稱為胃腸功能紊亂, 其屬于胃腸道綜合征的總稱, 患者往往出現(xiàn)胃腸道、進(jìn)食、排泄等方面的臨床癥狀, 并且伴有焦慮、失眠、健忘等癥狀,纏綿難愈。胃腸神經(jīng)官能癥患者往往有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心嘔吐、厭食、早飽、便秘等臨床癥狀, 通過臨床檢查一般沒有器質(zhì)性的病變［2］。不良的心理情緒會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理感覺信息, 促使機(jī)體對于酸的敏感性增強(qiáng), 臨床癥狀有進(jìn)行性加重, 但是無明顯的酸反流增加［3］。小劑量的艾司唑侖應(yīng)用于患者可以有效的改善患者的緊張、焦慮、抑郁的情緒, 改善全身軀體和胃腸功能, 并且小劑量降低不良反應(yīng)如嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)的發(fā)生率［4］。筆者對本院2011年4月至2013年3月收治的胃腸神經(jīng)官能癥患者98例臨床資料進(jìn)行觀察, 依據(jù)治療藥物不同進(jìn)行臨床分組, 對照組49例和觀察組49例, 結(jié)果表明, 觀察組胃腸神經(jīng)官能癥患者臨床療效總有效率比例明顯高于對照組。綜上所述, 小劑量艾司唑侖治療胃腸神經(jīng)官能癥的臨床療效明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 李亞玲, 李俊, 葉云, 活力蘇和艾司唑侖治療中老年失眠癥的臨床療效對比活力蘇和艾司唑侖治療中老年失眠癥的臨床療效對比.中國老年學(xué)雜志, 2012,32(10)：2145-2146.

［2］ 韓廣偉, 郭彩云, 自擬百合疏肝湯治療胃腸神經(jīng)官能癥56例 .光明中醫(yī) , 2010,25(2)：255.

［3］ 丁曉嵐, 祝應(yīng)俊, 黛力新治療胃腸神經(jīng)官能癥臨床觀察.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012,15(1)：88-90.

［4］ 劉瓊瓊,楊素蘭. 黛力新治療胃腸神經(jīng)官能癥72例臨床療效分析.慢性病學(xué)雜志, 2010,12(9)：1101-1102.