范巧枝

隨著現(xiàn)階段人們生活水平的日益提高，以人為本的護(hù)理理念越來(lái)越多的被運(yùn)用于臨床的護(hù)理當(dāng)中。如何降低我國(guó)的剖宮產(chǎn)率、減少母嬰的并發(fā)癥以及提高我國(guó)產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為現(xiàn)代產(chǎn)科臨床中面臨的重要問(wèn)題了[1]。本文就產(chǎn)科病房中護(hù)理干預(yù)及溫馨助產(chǎn)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2012年6月～2013年2月收治的500例健康產(chǎn)婦，平均年齡27.5歲，最大年齡39歲，最小年齡22歲。隨機(jī)分為兩組，每組250例，分別為對(duì)照組和治療組，兩組產(chǎn)婦在病程、病情、年齡、性別等方面都不存在著較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 護(hù)理方法250例對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理方式，而250例治療組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)之上加入護(hù)理干預(yù)及溫馨助產(chǎn)，措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理產(chǎn)婦在進(jìn)入醫(yī)院之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)的向產(chǎn)婦以及其家屬介紹正常分娩的全部過(guò)程，并告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)婦難產(chǎn)最為有效的分娩方式。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，使其消除不安、緊張以及焦慮等不良情緒，以不斷增強(qiáng)產(chǎn)婦選擇陰道分娩的信心。

1.2.2 服務(wù)環(huán)境良好的環(huán)境有助于產(chǎn)婦保持良好的心情，對(duì)其順利生產(chǎn)具有十分重要的積極意義。所以，醫(yī)院應(yīng)該為產(chǎn)婦提供一個(gè)類似于家庭布局的待產(chǎn)室，且產(chǎn)婦的待產(chǎn)室室內(nèi)應(yīng)該通風(fēng)良好、陽(yáng)光充足且環(huán)境安靜，除了應(yīng)該具備日常所需要的電視、電話以及熱水器之外，還應(yīng)該具備分娩時(shí)所需要的產(chǎn)床，此外，待產(chǎn)室還應(yīng)該允許產(chǎn)婦自己攜帶喜歡的鮮花以及物品等，并且允許產(chǎn)婦播放自己喜歡的音樂(lè)以及胎教磁帶，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)以產(chǎn)婦為中心的家庭式溫馨產(chǎn)房。

1.2.3 服務(wù)內(nèi)容產(chǎn)婦在入院之后出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，宮口開(kāi)大衛(wèi)3cm的進(jìn)入到服務(wù)模式，護(hù)理人員與產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行必要的溝通，使其詳細(xì)的了解產(chǎn)婦陰道分娩的全部過(guò)程，以消除產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒。對(duì)整個(gè)的生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行密切的關(guān)注，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦。如果產(chǎn)婦的宮縮程度不強(qiáng)，且未破膜，則可以讓產(chǎn)婦在病室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以助于生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行。如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中精神過(guò)于緊張，則可以指導(dǎo)其進(jìn)行必要的深呼吸動(dòng)作，并用雙手輕柔產(chǎn)婦的下腹。密切的關(guān)注產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程以及新生兒的具體情況，一旦發(fā)生問(wèn)題，則應(yīng)該采取緊急的措施來(lái)進(jìn)行處理。鼓勵(lì)產(chǎn)婦遵循少食多餐的飲食原則，多食用一些含有高熱量、高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，以保障產(chǎn)婦的體力和精力充沛。

1.2.4 加強(qiáng)生活護(hù)理產(chǎn)婦住院期間大部分是臥床或行動(dòng)不變的，因此做好生活護(hù)理尤為重要。病房?jī)?nèi)要保持清潔、整齊、安靜、溫濕度適宜。加強(qiáng)晨晚間的護(hù)理，采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換。手術(shù)、行動(dòng)不便或生活不能自理的產(chǎn)婦，協(xié)助漱口、洗臉、洗手、擦背、梳頭喂飯。對(duì)生活半自理或不能自理的患者協(xié)助翻身、拍背、功能鍛煉。在晨晚間護(hù)理過(guò)程中要做到一問(wèn)候、二查看、三護(hù)理、四宣教。問(wèn)候中親近患者，查看患者病情有無(wú)異常，各種管道是否通暢，有無(wú)安全隱患。護(hù)理患者使其感到舒適，心情愉快，在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。囑患者術(shù)后避免重體力勞動(dòng)，性生活恢復(fù)需依據(jù)術(shù)后復(fù)查結(jié)果而定。

1.2.5 出院后回訪出院后回訪能夠增強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心和產(chǎn)婦及其家屬的滿意度，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通，能夠更好地對(duì)舒適護(hù)理工作能否到位進(jìn)行檢驗(yàn)，也能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的身心健康進(jìn)行更好地促進(jìn)?；卦L程序：①醫(yī)護(hù)人員對(duì)訪視者自我介紹身份和姓名。②應(yīng)該對(duì)回訪者的身份進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)。③對(duì)于產(chǎn)婦出院后恢復(fù)情況進(jìn)行充分的了解。④互留聯(lián)系方式。⑤給予必要的健康指導(dǎo)，還應(yīng)該虛心征求產(chǎn)婦及其家屬對(duì)舒適護(hù)理工作的建議和意見(jiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

治療組產(chǎn)婦無(wú)論在自然分娩方面的例數(shù)顯著多與對(duì)照組產(chǎn)婦，而其在異常產(chǎn)程以及剖宮產(chǎn)的例數(shù)等方面卻顯著的少于對(duì)照組產(chǎn)婦。此外，治療組產(chǎn)婦在新生兒窘迫、新生兒窒息以及產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血率等方面均顯著的優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，對(duì)比P＜0.05，見(jiàn)表1與表2。

3 討論

每一位產(chǎn)婦均有享受平安與健康生產(chǎn)的權(quán)利，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況為其設(shè)計(jì)個(gè)性化的生產(chǎn)方案、維護(hù)產(chǎn)婦的情感、人格與隱私，尊重其人格，主動(dòng)為產(chǎn)婦提供溫馨、熱情與到位的生產(chǎn)服務(wù)對(duì)于現(xiàn)代的產(chǎn)科病房護(hù)理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。大部分的產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候心里都十分的緊張與恐懼，一方面，產(chǎn)婦要忍受著從未經(jīng)歷過(guò)的宮縮痛，另一方面，產(chǎn)婦還要擔(dān)心自己的胎兒是否良好，自己是否可以順利的生產(chǎn)[3]。在此，如果護(hù)理人員能夠多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，并運(yùn)用溫馨助產(chǎn)的模式給予產(chǎn)婦心理上與情緒上的照顧與支持，則可以在一定程度上緩解產(chǎn)婦的這種不安心理，從而使其樹(shù)立信心，極大的降低難產(chǎn)以及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。與此同時(shí)，運(yùn)用溫馨助產(chǎn)的服務(wù)模式來(lái)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)還有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)于產(chǎn)程的密切觀察，極大的保障了母嬰監(jiān)護(hù)的安全。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，運(yùn)用溫馨助產(chǎn)以及護(hù)理干預(yù)的措施來(lái)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)不僅有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，更加有助于降低新生兒窘迫以及窒息的發(fā)生率，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩、異常產(chǎn)程以及剖宮產(chǎn)的數(shù)據(jù)對(duì)比分析(n)

表2 兩組產(chǎn)婦新生兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血率的數(shù)據(jù)對(duì)比分析(n)

[1]胡秀榮.產(chǎn)前健康教育和導(dǎo)樂(lè)陪伴溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,13(12):346-347.

[2]劉雪英.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后出血及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,25(36):37-38.

[3]林家娟.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,15(3):30-31.

[4]郭素玲.溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,05(23):247-248.