李翠英
生育次數(shù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女年齡的影響
李翠英
目的探討影響婦女圍絕經(jīng)期年齡和生育的關(guān)系,指導(dǎo)臨床制定相應(yīng)的處理方案,提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量。方法選擇2008年1月至2011年1月,婦科門診接診的月經(jīng)紊亂病人225例,確診為圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂,作為觀察組;尋問患者母親出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的年齡情況作為對(duì)照組。結(jié)果觀察組出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的年齡分布38~54歲,對(duì)照組的年齡分布39~56歲。結(jié)論目前圍絕經(jīng)期年齡有提前的趨勢(shì)。分析其原因,除外其他因素的影響,生育次數(shù)多少也是一個(gè)重要的影響因素。
生育次數(shù);絕經(jīng)期婦女;影響
圍絕經(jīng)期指因性激素減少所至驅(qū)體和精神的一系列癥狀,在我國(guó)婦女的絕經(jīng)年齡平均49.5歲,發(fā)達(dá)國(guó)家50~52歲,非洲47歲,在40歲前絕經(jīng)則為早絕經(jīng)或卵巢早衰,它受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、體重、身高、嗜好、生育、疾病的綜合影響。
1.1一般資料
1.1.1研究對(duì)象 選擇我科河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院河?xùn)|醫(yī)院婦產(chǎn)科2008年1月至2011年1月門診患者225例,無誘因月經(jīng)紊亂,伴或不伴隨圍絕經(jīng)期癥狀,臨床確診為圍絕經(jīng)過渡期患者,且為一個(gè)子女者作為研究對(duì)象,尋問其母親出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的年齡和一生中孕育次數(shù)。除外遺傳、營(yíng)養(yǎng)、體重、身高、嗜好和疾病因素,兩者具有可比性。
1.1.2方法 對(duì)比相應(yīng)癥狀出現(xiàn)的年齡,采用t檢驗(yàn)方法統(tǒng)計(jì)。
表1 兩組絕經(jīng)年齡分布表
觀察組圍絕經(jīng)期年齡與對(duì)照組相比經(jīng)t檢驗(yàn)方法處理(P<0.05)差異有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且有年齡提前趨勢(shì)。
圍絕經(jīng)期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時(shí)期,它包括內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象,一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后的一年。發(fā)生在39~51歲之間,持續(xù)時(shí)間平均為4年。圍絕經(jīng)婦女最顯著的變化卵巢功能逐漸衰退,生育能力喪失,最終卵巢內(nèi)卵泡耗竭,不能分泌雌激素,導(dǎo)致絕經(jīng)、生殖道的萎縮以及一系列退行性變,如月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、生殖道腫瘤等。在圍絕經(jīng)期下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系變化首先發(fā)生在卵巢,由于卵巢的衰老,卵泡不可逆的減少,引起下丘腦-垂體的變化[1]。婦女一生中卵巢生育功能變化是一個(gè)逐漸變化的過程,新生兒出生時(shí)卵巢大約有200萬個(gè)卵泡,兒童期多數(shù)卵泡退化,近青春期只剩下約30萬個(gè)卵泡。一生中一般只有400~500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。本研究對(duì)象的母親均為孕育4次以上者,加之哺乳期閉經(jīng),合計(jì)8年以上卵巢無卵泡發(fā)育成熟并排卵,間接延緩了卵泡衰退進(jìn)程,從而影響了出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的年齡。了解影響圍絕經(jīng)期年齡的相關(guān)因素,可以對(duì)癥個(gè)體化處理,解除思想顧慮,提高生活質(zhì)量。
[1] 劉冬娥.女性圍絕經(jīng)期的生理和病理變化.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科,2004,8:273-274.
457001 河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院河?xùn)|醫(yī)院婦產(chǎn)科