□文 陳晨 劉靜

在京城繁華的王府井商業(yè)街東側，佇立著一片古色古香的中式建筑群，在眾多現(xiàn)代化樓宇的映襯下，越發(fā)顯得祥和凝重，這里便是開啟我國八年制臨床醫(yī)學專業(yè)和護理本科教育的西醫(yī)學府——北京協(xié)和醫(yī)學院。近百年來，她以嚴格的入學標準、殘酷的淘汰制度、先進的治學理念，為我國培養(yǎng)出了一批批頂尖的醫(yī)學人才，對我國現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做出了杰出貢獻。

鮮為人知的陳年往事

談起協(xié)和醫(yī)學院，首先要從其前身“協(xié)和醫(yī)學堂”說起。自從英國殖民主義在鴉片戰(zhàn)爭中率先依靠船堅炮利侵入中國，西方列強勢力便紛紛進入中國，在大肆進行經(jīng)濟掠奪和文化侵略的同時，發(fā)源于西方的現(xiàn)代醫(yī)學作為西方列強傳教的輔助手段也逐步開始進入中國。到了20世紀初葉，西方宗教勢力已經(jīng)在中國辦起一批初具規(guī)模的新式醫(yī)學教育機構和醫(yī)院，其中就包括協(xié)和醫(yī)學院的前身“協(xié)和醫(yī)學堂”。

“協(xié)和醫(yī)學堂”（PUMC，Peking Union Medical College）是1906年由英國倫敦教會創(chuàng)辦，不久，又有西方的長老會、美以美會、內(nèi)地會和英格蘭教會加盟。1915年，美國洛克菲勒基金會以20萬美金買下“協(xié)和醫(yī)學堂”全部產(chǎn)業(yè)，英文名不變，中文為北京協(xié)和醫(yī)學院。歷經(jīng)近百年幾易其名，今天，仍然回歸到原名。Union的原意是“聯(lián)合”，“協(xié)和”兩個字是很雅致的譯文，一直沿用至今。

美國的洛克菲勒家族為什么愿意將財富投向中國的醫(yī)學教育呢？弗雷德里克·蓋茨（Fredrick Gates）對此起了關鍵的推動作用。正是由于聽取了他的建議，老洛克菲勒才決定不再做一個只會賺錢的資本家，而是還要舍得為社會慈善事業(yè)做投入。

20世紀初，對中國懷有濃厚興趣的蓋茨積極向洛克菲勒家族建議在中國投資辦學。為此，洛克菲勒家族先后三次派出考察團來華考察。1909年，洛克菲勒家族派出的第一個考察團即“東方教育考察團”先后來到數(shù)個東亞國家包括中國做全面考察，并在考察后向洛克菲勒家族提出了在中國建立教育機構的建議。1913年，洛克菲勒家族成立了洛克菲勒基金會，并專門對在中國發(fā)展教育進行了討論，決定在中國投資發(fā)展醫(yī)學教育。1914年，洛克菲勒家族派出第二個考察團，重點考察中國的醫(yī)學教育現(xiàn)狀。當時的中華民國總統(tǒng)袁世凱、副總統(tǒng)黎元洪還親自接見了這個考察團。在隨后的4個月中，這個考察團走訪了中國十幾個城市和幾十家醫(yī)院，寫成了一份名為《中國的醫(yī)學》的考察報告?？疾靾蟾鎻娬{(diào)了在中國興建高水平醫(yī)學教育機構的重要性，并為未來的辦學提出了許多具體方針。1915年，洛克菲勒家族派出的第三個考察團來到中國，這次考察的主要任務是確定在北京（時稱北平）興辦醫(yī)學院校的具體辦學方法。考察團成員中有約翰斯·霍普金斯醫(yī)學院院長韋爾奇、洛氏醫(yī)學研究所的佛萊克斯納，作為當時美國醫(yī)學教育領域的著名教授，他們?yōu)榧磳⒊闪⒌谋本﹨f(xié)和醫(yī)學院帶來了當時世界領先的醫(yī)學院校管理方法以及很高的起點，包括：學院全部用英語教學；入學標準采用美國優(yōu)秀醫(yī)學院校的標準；開設預科；為教師提供世界水準的豐厚工資和福利保障等等。

中西合璧的校園建筑

要把北京協(xié)和醫(yī)學院辦成世界一流的醫(yī)學院校，洛克菲勒基金會最初買下的“協(xié)和醫(yī)學堂”在占地面積和建筑規(guī)模上顯然不能適應要求，不但需要擴大學院面積，而且還需要再建新的教學樓、醫(yī)院和宿舍樓。于是，“協(xié)和醫(yī)學堂”附近的豫親王府就成為擴建醫(yī)學院的首選目標。然而，盡管洛克菲勒家族有的是錢，可豫親王府的主人也非尋常人家，怎肯將王府輕易出手！最后還是依靠北洋軍閥政府向豫親王府施壓，才使這所王府在1916年被迫易手。

北京協(xié)和醫(yī)學院建設初期，校方原本打算先拆掉豫親王府的原有建筑，再建設現(xiàn)代建筑風格的醫(yī)學院校。而負責學院建筑設計的建筑師柯立芝，乃是曾經(jīng)設計過哈佛醫(yī)學院以及洛克菲勒研究所大樓的美國著名建筑師。在柯立芝來中國之前，洛克菲勒基金會曾要求他設計的協(xié)和醫(yī)學院建筑必須與他們的用處、他們的國家有內(nèi)在聯(lián)系，而且不要過分雕琢和裝飾。但當酷愛東方文明的柯立芝第一眼看到豫親王府的豪華建筑之后，他便被中國建筑的精美與壯麗所傾倒，他由衷地在筆記中寫道：“一想到所有這些有著雕梁畫棟，絢麗色彩的建筑竟然要被毀掉，便感到難過?！焙芸?，柯立芝便決定修改原來的建筑方案，重新設計一所別具風格、中西合璧、具有宮殿式外觀的校園?？铝⒅シ祷丶~約后，迅速向洛克菲勒基金會提出了新的設計方案并附了草圖，展示了中國傳統(tǒng)的瓦房屋頂，提出了在學院建筑中保留豫親王府拱頂和琉璃瓦的設想，得到了基金會的批準。協(xié)和醫(yī)學院1917年正式奠基興建，1921年最后落成，并終于實現(xiàn)了“中西合璧”的設想。其中的典型特征之一，就是協(xié)和醫(yī)學院的主要建筑都采用綠琉璃瓦作屋頂。

人們一走進協(xié)和醫(yī)學院的大門，就能感受到一種古樸的藝術氣息。綠色琉璃瓦的屋頂與正脊、翹檐的柔美曲線連成一體，使每棟建筑都散發(fā)著中國建筑的突出特色。協(xié)和醫(yī)學院的建筑質(zhì)量很高，門窗及地板均是高標準的(到現(xiàn)在已經(jīng)接近百年仍不變形）。每棟建筑外部雕梁畫棟，儼如宮殿，內(nèi)部卻均是西式結構和設備，就連最初使用的水管、門鎖、抽水馬桶也都是從美國運來的。門口的一對石獅子威嚴端立，更使整個校園與周圍環(huán)境渾然一體。

協(xié)和醫(yī)學院校園內(nèi)布局舒展，裝飾講究。譬如，主要建筑的所有門窗，都安裝著推擋玻璃，人們可以根據(jù)需要將其自由停放在某個部位，每個窗框上還都有一層編織的窗紗。而房門可以在開啟后慢慢自動關閉，沒有任何聲響。還有值得一提的就是，為了保證安全和維持秩序，各個房間的使用者只能用自己的專用鑰匙開自己的門鎖，但同時學院還有總鑰匙和分鑰匙：相關管理人員可以用總鑰匙打開任何一個房門，單元（樓層）負責人可以用分鑰匙開啟本單元任何一道房門，但對別的樓層不管用。

“嚴進、嚴教、嚴出”的獨特教育模式

協(xié)和醫(yī)學院在開辦之初，就特別注重生源質(zhì)量。想在協(xié)和醫(yī)學院學醫(yī)，首先要上為期3年的醫(yī)預科，而醫(yī)預科的錄取標準是相當高的：必須畢業(yè)于較有聲望的中學（通常是教會學校）；必須受過良好的英文教育；必須掌握一定的初等代數(shù)和平面幾何知識；必須初步了解生物、化學和物理基本知識；必須了解中國和世界歷史；還必須具有一定的繪畫能力。

協(xié)和醫(yī)學院對醫(yī)預科的課程，最初就有嚴格規(guī)定，明確要求學生在醫(yī)預科期間，必須讀完中文、英文各192小時，生物384小時，數(shù)學96小時，化學544小時，物理384小時，還有經(jīng)濟學、社會學等社會科學。

1919年10月1日，協(xié)和醫(yī)學院本科正式開學，首批學生只有9人，其中5人從本校醫(yī)預科直接升入。這批學生1924年時只有3人畢業(yè)，劉紹光、侯祥川和梁寶平，他們是協(xié)和醫(yī)學院第一屆畢業(yè)生。

1925年后，為協(xié)和醫(yī)學院培養(yǎng)醫(yī)預科的任務主要由燕京大學承擔。1933年，共有52名學生考入燕京大學醫(yī)預科，1936年時，只有15名醫(yī)預科畢業(yè)生被協(xié)和醫(yī)學院錄取。

據(jù)統(tǒng)計，從1917年協(xié)和醫(yī)學院創(chuàng)立到1942年太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)，協(xié)和醫(yī)學院的本科畢業(yè)生總共只有318名。協(xié)和醫(yī)學院招生最多的一年是1938年，共召入32名，但最終只有26名畢業(yè)。而一般年份每年都是只有幾人、十幾人畢業(yè)。

▲協(xié)和醫(yī)學院的第一屆畢業(yè)生

▲協(xié)和醫(yī)學院第一屆畢業(yè)的護士

協(xié)和醫(yī)學院建校初期，醫(yī)預科和本科參照的是美國醫(yī)學教育的最高標準，并實行嚴格的淘汰制。因此，全校學生總數(shù)經(jīng)常不足100人，有時甚至出現(xiàn)老師反比學生多的現(xiàn)象。協(xié)和醫(yī)學院規(guī)定：1門課程不及格要補考，2門不及格要留級，3門不及格就要掃地出門。而協(xié)和醫(yī)學院的及格線不是60分，是75分。

早年協(xié)和醫(yī)學院每天上午9點上課，12點下課，午休時間不超過半小時。下午2點開始上實驗課，規(guī)定下午5點下課，但實際經(jīng)常拖得很晚。一般情況下下午6點開始晚餐，然后就要到圖書館自習，晚上10點圖書館才閉館，可許多學生常?；氐剿奚徇€繼續(xù)學習。每次考試前學生更是緊張，有的同學甚至通宵達旦復習功課。

協(xié)和醫(yī)學院的生理學課程，講課和實驗操作時間比例為1∶3，學生的每次實驗操作都必須經(jīng)過老師認可，否則還要在課余時間補做。每次實驗操作一次能通過的人數(shù)不多，多數(shù)學生都需要在晚自習繼續(xù)補做。

協(xié)和醫(yī)學院每學年分為3個學期，每學期都有1次大的考試。除了筆試外，有些課程還要附加口試。

協(xié)和醫(yī)學院在對學生嚴格甚至苛刻要求的同時，也為學生提供了相當優(yōu)越的生活、學習環(huán)境。在協(xié)和醫(yī)學院上學，宿舍1人或2人1間，寬敞舒適。還有1個相當大的休息室，有地毯、沙發(fā)。衣服不用學生自己洗，學校有專業(yè)的洗衣房。校醫(yī)定期為學生做常規(guī)健康檢查，有病可以得到及時治療并免費住院。學校還為體弱者免費提供魚肝油等營養(yǎng)品。

協(xié)和醫(yī)學院還有強大的師資力量。協(xié)和醫(yī)學院建校之初，任課老師大都由美國、英國、加拿大等外國專家來擔任，共招進151名員工，其中的28名中國人中有25人在國外受過教育。

以協(xié)和醫(yī)學院的解剖系教師為例：加拿大人考德里早期在線粒體、高爾基體研究方面做出過重大貢獻，1918年來協(xié)和任解剖學教授和第一任解剖系主任。鑒于當時鴉片嚴重毒害中國人健康，考德里制定出了有鴉片癮的人體血象變化標準。他在任教期間培養(yǎng)的學生馬文昭，就曾負責為在協(xié)和醫(yī)院戒煙的張學良檢查血象，以確定身體是否恢復正常。

當時協(xié)和醫(yī)學院專家的生活待遇，基本與西方國家的國內(nèi)待遇持平，從而有效地保證了師資質(zhì)量。據(jù)介紹，協(xié)和醫(yī)學院的教師，1年有5000美元的薪水再加上可觀的住房津貼，其直系家屬還可以享受免費醫(yī)療。以這樣的薪資水平，協(xié)和醫(yī)學院的教師可以在北平生活得很舒適，生活條件不比美國的中產(chǎn)階級差。他們1人1年的工資，相當于當時中國1個中等商人的全部資產(chǎn)。

除此以外，協(xié)和醫(yī)學院還很關心教工子女的教育。協(xié)和醫(yī)學院有一所北平英語學校，教工子女學雜費減半。

精英教育碩果累累

協(xié)和醫(yī)學院一直在教學上以高標準、嚴要求著稱，以培養(yǎng)具有真才實學、學風嚴謹、醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)教研復合型人才聞名。學生在漫長的8年大學生活中課程多、負擔重，學習十分艱苦，即使到了畢業(yè)之前還要沖刺。

學生在協(xié)和醫(yī)學院的第八年，全班學生要被分為3組，分別到內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科做實習醫(yī)生1年。在此期間，實習醫(yī)生要住在醫(yī)院內(nèi)，每天24小時隨時準備接受入院病人。醫(yī)院各處都有明顯的信號燈，每個實習生都有一個燈號，以便隨時能找到人。實習1年合格后才能完成8年的讀書生活，拿到了醫(yī)學博士的畢業(yè)文憑并取得行醫(yī)資格。

協(xié)和醫(yī)學院的學生實習1年取得行醫(yī)資格后，還要接受住院醫(yī)師崗位的訓練。要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下對住院病人全面全程負責：不論白天黑夜，必須隨叫隨到，24小時值班，及時掌握病人病情變化。接受住院醫(yī)師崗位訓練期間每周只有半天休息，每兩周才能休息一個完整的星期天，其余時間除宿舍外，只能呆在病房、門診、圖書館或實驗室，這就是所謂24小時值班制。如此嚴格的教育和訓練，只有最優(yōu)秀者才能堅持到最后。而能夠堅持到最后的協(xié)和醫(yī)學院畢業(yè)生，幾乎后來都成了中國醫(yī)學界的精英。

1929年從協(xié)和醫(yī)學院畢業(yè)的林巧稚就是值得大書特書的典型人物。作為協(xié)和醫(yī)學院培養(yǎng)出來的中國籍婦產(chǎn)科主任，林巧稚盡管終生未嫁，但其一生卻親自接生了5萬多名嬰兒，每1名嬰兒的接生牌都有她親筆寫上的“Linqiaozhi's Baby”，無愧為“萬嬰之母”。林巧稚還在胎兒宮內(nèi)呼吸和女性盆腔疾病、婦科腫瘤、新生兒溶血癥的治療研究方面做出過卓越貢獻，是公認的中國近代婦產(chǎn)科學的奠基人。

我國胸外科學、生物醫(yī)學工程學奠基人黃家駟，1933年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學院。1945年他率先在上海創(chuàng)建胸腔外科，開展手術，并協(xié)助中美醫(yī)院、澄衷肺病療養(yǎng)院開展胸腔外科手術。1951年首創(chuàng)食管胃頸部吻合術，擴大根治范圍，降低手術死亡率。1959年創(chuàng)建國內(nèi)第一所八年制醫(yī)科大學——首都醫(yī)科大學。由他指導和培養(yǎng)的學生，遍及全國，國內(nèi)很多胸腔外科專家都得到過他的指導。

除了林巧稚和黃家駟等醫(yī)學大家，協(xié)和醫(yī)學院還造就了張孝騫、鄧家棟、沈其震等多位中國現(xiàn)代醫(yī)學的領軍人物，包括臨床醫(yī)學家、醫(yī)學科學家、醫(yī)學教育家、護理學家和醫(yī)政管理家。而我國的不少著名醫(yī)院，都是由協(xié)和醫(yī)學院走出的精英創(chuàng)建的，如：林巧稚創(chuàng)辦了北京婦產(chǎn)醫(yī)院，諸福棠創(chuàng)辦了北京兒童醫(yī)院，吳英愷創(chuàng)辦了阜外和安貞兩個心血管病?？漆t(yī)院，鐘惠瀾創(chuàng)辦了北大人民醫(yī)院。

協(xié)和醫(yī)學院這種持續(xù)培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才的能力是其他醫(yī)學院校難以相比的。雖然這里沒有直接培養(yǎng)出大量的醫(yī)生，但協(xié)和醫(yī)學院在中國建立起了先進的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，促進了西醫(yī)學在中國的發(fā)展。

步入現(xiàn)代的百年協(xié)和

▲協(xié)和醫(yī)學院的圖書館

中華人民共和國成立之初，由于協(xié)和醫(yī)學院情況特殊，人民政府并沒有立即接管。直到1951年1月20日，中央人民政府才正式予以接管，并更名為中國協(xié)和醫(yī)學院。1957年，中國協(xié)和醫(yī)學院并入中國醫(yī)學科學院。1959年，經(jīng)國務院批準，中國醫(yī)學科學院與北京協(xié)和醫(yī)學院合并，成為院校合一的管理體制，更名為中國醫(yī)科大學，文革期間中斷辦學，1976年重新恢復，更名為中國首都醫(yī)科大學。1981年，我國開始實行學位制度，中國協(xié)和醫(yī)科大學的研究生教育有了較快發(fā)展，并成為全國首批具有博士學位和碩士學位授予權的單位，學校的研究生教育則以培養(yǎng)博士生為主。1985年，更名為中國協(xié)和醫(yī)科大學。

2007年，中國協(xié)和醫(yī)科大學正式更名為北京協(xié)和醫(yī)學院。北京協(xié)和醫(yī)學院（又稱清華大學醫(yī)學部，實際兩校并未合并）與清華大學聯(lián)合辦學：清華大學承擔學生醫(yī)預科階段的教育，北京協(xié)和醫(yī)學院承擔醫(yī)預科之后的醫(yī)學教育；臨床醫(yī)學專業(yè)的學生和研究生具有“北京協(xié)和醫(yī)學院（清華大學醫(yī)學部）”和“清華大學”兩校學籍。北京協(xié)和醫(yī)學院受教育部和原衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委）雙重領導，與中國醫(yī)學科學院實行院校合一的管理體制，中國醫(yī)學科學院和北京協(xié)和醫(yī)學院下設19個研究所、6個醫(yī)院、4個教育學院、1個研究生院和實驗動物學部。

院校合一的中國醫(yī)學科學院和北京協(xié)和醫(yī)學院如今擁有5個國家級重點實驗室、30個省部級實驗室、6個博士后科研流動站和12個世界衛(wèi)生組織合作中心?！笆晃濉逼陂g，在繼續(xù)大力培養(yǎng)更高層次醫(yī)學人才的同時，院校共承擔6367項科研項目，累計獲得各類科研成果199項，包括國家科學技術獎24項。此外，還獲得專利215項，新藥證書7個。進入“十二五”規(guī)劃后，中國醫(yī)學科學院和北京協(xié)和醫(yī)學院繼續(xù)走在全國醫(yī)學教育和醫(yī)學科研前列，僅2011年和2012年，就承擔了1000余項新的科研項目，其中部分項目已經(jīng)獲得重要成果。

中國醫(yī)學科學院和北京協(xié)和醫(yī)學院還十分重視發(fā)展國際學術交流與科技合作。他們與數(shù)十個國家的醫(yī)學院校和科研機構建立有合作關系，聘請了200余名國外專家學者擔任名譽教授或客座教授。他們還與美國哈佛大學醫(yī)學院、澳大利亞西澳大學醫(yī)學院、美國加州大學舊金山分校醫(yī)學院、香港中文大學醫(yī)學院、香港大學醫(yī)學院、澳門鏡湖護理學院簽訂了校際交流協(xié)議，互相交換高年級學生到對方學校進行短期臨床學習。

從1993年起，協(xié)和醫(yī)學院正式獲準招收外國自費留學生。從1997年起，又獲準招收我國臺灣、香港、澳門地區(qū)學生。如今，北京協(xié)和醫(yī)學院已經(jīng)成為中國乃至亞洲地區(qū)的一流醫(yī)學學府，繼續(xù)為推動中國乃至世界的醫(yī)學事業(yè)發(fā)展做奉獻。