司原成，閆麗萍，韓志敏，侯玉鐸

（山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024）

目前針灸減肥以“簡(jiǎn)單、方便、廉價(jià)、效佳”著稱，但時(shí)下有不少人因畏懼針灸治療帶來的酸麻脹痛感覺而不愿接受此療法，從而限制了這一綠色療法的普及。腹部是人體脂肪極易堆積的部位，同時(shí)脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)及任脈、沖脈、帶脈等經(jīng)脈皆經(jīng)過腹部，利用腹部是低痛閾地帶這一特點(diǎn)，可以充分發(fā)揮腧穴的近治作用，并減輕臨床針灸治療肥胖帶來的疼痛。本研究旨在探討電針腹部腧穴對(duì)食源性肥胖大鼠游離脂肪酸的影響。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組

清潔級(jí)雄性SD 大鼠（中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：SCXK-（軍）2007-004）100 只，體重（160±10）g，室溫25 ℃環(huán)境中適應(yīng)性喂養(yǎng)1 w 后，隨機(jī)選取10 只為正常組，喂普通飼料，其余90 只喂高營養(yǎng)飼料［1］，10 w 后，篩選造模成功（體重超過正常組20%）的30 只肥胖大鼠隨機(jī)分成模型組、治療1 組及治療2 組，每組10 只。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

治療1 組選取足三里、三陰交、中脘、關(guān)元穴，治療2 組選取天樞、中脘、關(guān)元及大橫穴，固定在自制鼠架上，分別接通SDZ-II 電子針療儀（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司），頻率100 Hz，強(qiáng)度5 V，15 min，連續(xù)治療20 d。模型組和正常組每天以同樣的方式固定15 min，不予電針干預(yù)。治療期間模型組、治療1 組及治療2 組喂高營養(yǎng)飼料，正常組喂普通飼料，自由飲食。

1.3 標(biāo)本采集

治療結(jié)束后，各組大鼠禁食過夜，用10%水合氯醛麻醉后取血5 mL，4 000 r/min 離心10 min，分離血清，置于-20 ℃冰箱中保存?zhèn)溆谩?/p>

1.4 指標(biāo)檢測(cè)

體重及Lee′s 指數(shù)：每周固定時(shí)間由專人測(cè)量每組大鼠體重及體長(zhǎng)（從鼻尖到肛門的長(zhǎng)度）2 次，取平均值，計(jì)算大鼠的Lee′s 指數(shù)（Y）。應(yīng)用ELISA檢測(cè)FFA 含量（大鼠FFA 試劑盒由美國Becton，Dickinson and Company 公司提供）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)量用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用單因素方差分析，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 電針對(duì)肥胖大鼠體重、Lee′s 指數(shù)的影響

結(jié)果見表1。

表1 電針對(duì)大鼠體重、Lee′s 指數(shù)的影響 （±s）

表1 電針對(duì)大鼠體重、Lee′s 指數(shù)的影響 （±s）

注：與正常組相比，1）P<0.01；與模型組相比，2）P<0.01，3）P<0.05

由表1 可以看出，模型組體重及Lee′s 指數(shù)均顯著高于正常組（P<0.01），表示食源性肥胖模型造模成功。電針后，治療1 組和治療2 組體重、Lee′s 指數(shù)較模型組顯著降低（P<0.01，P<0.05）；治療1 組和治療2 組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 電針對(duì)肥胖大鼠血清FFA 的影響

結(jié)果見表2。

表2 電針對(duì)大鼠血清FFA 的影響 （±s）

表2 電針對(duì)大鼠血清FFA 的影響 （±s）

注：與正常組相比，1）P<0.01；與模型組相比，2）P<0.01；與治療1 組相比，3）P<0.05

由表2 可以看出，模型組血清FFA 高于正常組（P<0.05），治療1 組和治療2 組血清FFA 較模型組顯著下降（P<0.01），治療2 組FFA 降低優(yōu)于治療1組（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為肥胖的發(fā)生與氣血痰濕瘀滯密切相關(guān)［2］。結(jié)合針灸理論，治療1 組選用胃的下合穴足三里健脾益氣、胃之募穴中脘和胃利濕，脾經(jīng)腧穴三陰交調(diào)肝補(bǔ)腎及小腸募穴關(guān)元培補(bǔ)元?dú)?，綜合腧穴的遠(yuǎn)治及近治作用；治療2 組選用大腸募穴天樞通調(diào)腸腑，胃之募穴中脘利濕導(dǎo)滯，小腸募穴關(guān)元補(bǔ)益腎氣，脾經(jīng)腧穴大橫補(bǔ)虛化濕，重點(diǎn)加強(qiáng)腧穴的近治作用。

人體組織是由水分、無機(jī)鹽和帶電生物膠體組成的復(fù)雜的電解質(zhì)電導(dǎo)體，電針能夠使人體內(nèi)處于電場(chǎng)中的帶電粒子發(fā)生雙向的來回運(yùn)動(dòng)，激活脂肪組織的新陳代謝，同時(shí)電針以腹部經(jīng)絡(luò)腧穴為主，讓電流通過針體直接與腹部脂肪接觸，通過穴位，以點(diǎn)帶線，以線帶面，震動(dòng)整個(gè)腹部，使腹部有節(jié)律地振動(dòng)，加快脂肪細(xì)胞分解及血液中能源物質(zhì)的消耗，促進(jìn)氣血運(yùn)行暢通［3］。

中性脂肪是一種甘油物質(zhì)，常堆積在皮下及臟器的周圍，起恒溫和保護(hù)內(nèi)臟作用。在體內(nèi)肝糖原耗盡時(shí)，脂肪組織就會(huì)分解中性脂肪成為FFA 充當(dāng)臨時(shí)能源使用，而FFA 代謝異常與脂質(zhì)代謝、糖代謝等內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。高FFA 會(huì)刺激啟動(dòng)氧化應(yīng)激機(jī)制，直接損害DNA、蛋白質(zhì)及脂類等，同時(shí)還能激活多種應(yīng)激敏感信號(hào)通路，引起LEP 抵抗、胰島素抵抗及β 細(xì)胞功能受損［4］。

本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，電針能夠顯著降低肥胖大鼠血清中FFA 的含量，尤其是單純電針腹部腧穴。治療2 組之所以優(yōu)于治療1 組，其作用機(jī)制一方面是由于實(shí)驗(yàn)選用的食源性肥胖大鼠，其脂肪堆積多堆積在腹部，加強(qiáng)腹部電針刺激，突顯腧穴的近治作用，增強(qiáng)調(diào)節(jié)下丘腦的某些生物核團(tuán)，加快腹壁脂肪組織的分解代謝能力，促進(jìn)血中糖類等能源物質(zhì)的消耗，增加血清FFA 的利用率；另一方面通過平衡高活性反應(yīng)分子的產(chǎn)生與抗氧化之間的作用，調(diào)節(jié)應(yīng)激敏感信號(hào)途徑，降低血清中FFA 的含量。

綜合各項(xiàng)指標(biāo)，治療2 組體重、Lee′s 指數(shù)及血清FFA 較模型組均顯著降低，尤其是降低血清FFA方面，為臨床上改進(jìn)現(xiàn)有的治療方案，進(jìn)一步推廣針灸減肥奠定了基礎(chǔ)。

［1］余敏，肖曉秋，唐成林，等.不同強(qiáng)度電針對(duì)肥胖大鼠血脂、脂肪組織巨噬細(xì)胞趨化蛋白-1 及腫瘤壞死因子-α 的影響［J］.針刺研究，2011，36（2）：79-84.

［2］王永炎，魯兆麟.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

［3］郭義.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：3.

［4］仝小林，畢桂芝，李敏.肥胖及相關(guān)疾病中西醫(yī)診療［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：6.