產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用

王 紅（貴州省貴陽市婦幼保健院產(chǎn)科，貴州 貴陽 550003）

如今，大部分的孕產(chǎn)婦為獨(dú)生子女，新生兒出生后常無法在心理和生理上一時(shí)適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，既往研究表明，缺乏對(duì)新生兒照顧的知識(shí)和技能是影響產(chǎn)婦心理問題的一項(xiàng)重要因素。因此，給產(chǎn)婦及其家屬提供必要的咨詢服務(wù)及健康教育就顯得尤為重要，已逐漸成為產(chǎn)科病房護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。母嬰床旁護(hù)理模式即為由?？萍夹g(shù)過硬、理論知識(shí)豐富，素質(zhì)高，善于溝通的高級(jí)護(hù)理人員將一切新生兒的護(hù)理均于母親床旁進(jìn)行，并對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行“一對(duì)一”的操作演示和健康指導(dǎo)[1]。實(shí)施產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理可以充分的調(diào)動(dòng)起產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，2012年1月～2012年3月在產(chǎn)科病房對(duì)59例孕產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2012年3月于我院產(chǎn)科住院的孕產(chǎn)婦118例，將實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的59例產(chǎn)婦列為觀察組，年齡24～35歲，平均（29.42±6.76）歲；孕周38～40周，平均（39.13±1.22）周。59例實(shí)施常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦列為對(duì)照組，年齡23～35歲，平均（28.54±6.14）歲；孕周37～41周，平均（38.73±1.53）周。入選的產(chǎn)婦均為單胎頭位，無妊娠合并癥及并發(fā)癥、頭盆不稱等。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式。觀察組運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理模式，環(huán)境準(zhǔn)備符合母嬰同室管理要求。選派由?？萍夹g(shù)過硬、理論知識(shí)豐富，素質(zhì)高，善于溝通的高級(jí)護(hù)理人員將一切新生兒的護(hù)理均于母親床旁進(jìn)行，并對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行“一對(duì)一”的操作演示和健康指導(dǎo)。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，包括產(chǎn)婦的順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的須知，以及產(chǎn)婦飲食的指導(dǎo)和衛(wèi)生、活動(dòng)指導(dǎo)，如發(fā)生母乳不足或奶脹時(shí)的處理方式，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方式，提高母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳。提高新生兒晚間哭鬧的護(hù)理，指導(dǎo)新生兒的吐奶打嗝護(hù)理，對(duì)新生兒各種疾病的篩查及預(yù)防接種進(jìn)行宣教；指導(dǎo)正確的新生兒洗澡方法：詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、計(jì)劃免疫程序及早期教育方法等。責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行“一對(duì)一”的講述和基本操作演示，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬未掌握的內(nèi)容，進(jìn)一步行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦及家屬基本可以掌握為止。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 11.5軟件包對(duì)各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98.3%（58/59），而對(duì)照組為86.4%（51/59），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理相關(guān)技能掌握情況，掌握率觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。兩組對(duì)比沐浴、臍部護(hù)理、撫觸、健康教育知識(shí)方面觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理相關(guān)技能掌握情況對(duì)比（例）

3 討論

母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理工作中的一種新型模式，符合廣大產(chǎn)婦的生理心理需求，也較為符合新生兒的護(hù)理特點(diǎn)[2]。母嬰床旁護(hù)理模型為年輕的母親及其家屬提供了“一對(duì)一”、“手把手”的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不僅極大的滿足了產(chǎn)婦及家屬的對(duì)知識(shí)的掌握率，也進(jìn)一步拉近了醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦及其家屬的距離，提高了產(chǎn)科護(hù)患的信任度[3]。本組結(jié)果顯示，觀察組滿意度高，產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理技能掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與既往相關(guān)研究報(bào)道一致，充分肯定了開展母嬰床旁護(hù)理模式的臨床效果[3]。①產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高了，新生兒的各項(xiàng)護(hù)理操作均在母親的床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦可以直接觀看，從根本上解除了產(chǎn)婦的猜疑和擔(dān)心，減少了因此類誤會(huì)而導(dǎo)致的各種醫(yī)療糾紛；②在進(jìn)行床旁護(hù)理操作時(shí)，由產(chǎn)婦監(jiān)督，護(hù)士認(rèn)真核對(duì)，不必將新生兒推進(jìn)推出，極大程度的減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式是當(dāng)代產(chǎn)科護(hù)理的主要發(fā)展趨勢(shì)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(26):2791.

[2] 向 麗,杜 鵑,謝立平,等.母嬰同室新生兒護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(1):116.

[3] 張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(22):2697.